Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4259411

Что вас беспокоит?

Вздрагивания малыша

Добрый день. Малышу сейчас полных 11 месяцев. Ориентировочно с месяцев 5-6 начали замечать, что малыш трясся при виде кошки, значения сильного не придали, потому что было похоже, что малыш так выражает эмоции радости. Месяцев в 8 при резком принудительном пробуждении тоже мог трястись пару секунд. Сделали ЭЭГ в 9 месяцев: "основной корковой ритм в стадии формирования, соответствует возрасту. Регистрируется периодическое замедление в центральных и теменно-затылочных отведениях. Во время исследования типичных паттернов эпилептиеской активности не зарегистрировано." Сейчас иногда взрагивает когда смотрит мультик, когда стоит в кроватке, когда сидит в стульчике обедает, т.е. конкретной ситуации когда он это делает нет. В любое время и в любом месте. Иногда это также очевидно и понятно, что он радуется чему-то и выражает эмоции, а иногда причин нет. Родился в срок, развивается по возрасту, беспокойный. Что это может быть? Есть видео пары моментов со взрагиваниями, могу выложить на яндекс-диск.

13 Апреля ·Просмотров: 68·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте !
Приложите, пожалуйста, само описание исследования ( не только заключение). Как долго проводилось обследование?
Видео можно загрузить на Яндекс/ майл диск, затем ссылкой поделиться в диалог.

Карина Константиновна, добрый день
исследование проводилось мин 15. заключение прикрепила.
ссылка на яндекс диск:
https://disk.yandex.ru/a/oA-GD6uvtiTnUw

Ознакомилась.
Вероятнее всего это действительно проявление эмоций на дискомфорт или при перевозбуждении ( часто на дентацию и при скачках роста).
Но на последнем видео есть смущающие моменты ( длительность и выраженность подергиваний).
В таких случаях рекомендуется проведение более длительного ЭЭГ- мониторинга в течение 2х часов. Обычная рутинная 15-минутная ЭЭГ в таких ситуациях мало информативна.
Описанное замедление может быть как проявлением нормы в этом возрасте , так и может указывать на необходимость дообследования.
Если и на нем не будет выявлено патологической активности, то можно со 100% уверенностью утверждать, что это доброкачественные миоклонии. Они безопасны, проходят самостоятельно к 2годам жизни ребенка, на развитие не влияют.
Если будет выявлена патологическая активность, то самостоятельно она не пройдет, это требует лечения.

Карина Константиновна, подскажите, как провести ЭЭГ в течение 2 часов такому маленькому активному человеку??

Карина Константиновна, ребенок должен бодростововать или спать во время исследования?

В идеале необходимо отснять сон и бодрствование.
Необходимо отвлечь ребенка, например новой игрушкой, которую он не видел, едой, которую любит есть.
Также у маленьких детей для более легкого проведения обследования и уменьшения артефактов ( движения головой), возможно проведение с деривацией сном ( вечером уложить ребенка спать как можно позже, но разбудить раньше обычно, и записаться на обследование во время дневного сна- таким образом ребенок быстрее уснет и позволит провести обследование).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления повышенной возбудимости нервной системы-доброкачественные неэпилептические миоклонии. Заподозрите,пожалуйста, видео в яндекс диск и отправьте ссылку дополнительным сообщением .

Ирина Анатольевна, добрый день,

https://disk.yandex.ru/a/oA-GD6uvtiTnUw

Посмотрела видео.
Речь идет о доброкачественных миоклониях. Они характерны для деток до 2 лет. Могут усиливаться на фоне синдрома прорезывания, при скачках в развитии. Угрозы для деток не представляют.

Ирина Анатольевна, не нужно ли проводить 2х часовое ЭЭГ как пишет врач выше? 15минутное ЭЭГ не информативно в нашем случае?

По видео нет данных за эпилепсию.
Я не вижу необходимости в проведении видеомониторинга.

Принятый ответ

Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Ознакомилась с вашим видео, так могут проявляться доброкачественные миоклонии, обычно более выражены при прорезывании Зубов или при перевозбуждении. Если переключить внимание перестанет так делать?

Юлия Юрьевна, добрый день.
Он так вздрагивает/трясется пару секунд всего. мы и не успеваем переключить внимание, потому что очень быстро сам заканчивает так делать

По описанию похоже на доброкачественные миоклонии, учитывая что по ээг все хорошо.

Юлия Юрьевна, не смутило ли Вас последнее видео на яндекс диске как Вашу коллегу выше в переписке?

Посмотрела видео еще раз, ничего плохого не вижу, но если в динамике что то будет не нравится можно сделать контроль ээг (более длительное по времени).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и видео складывается впечатление доброкачественных миоклоний.
Могут появляться при перевозбуждении, прорезывании зубов, скачках роста.
Опасности для ребенка не представляют, лечение по этому поводу не требуется, проходят самостоятельно.
Сейчас следует исключить факторы, которые могут перевозбуждать ребенка (например, телевизор даже фоном, громкие игрушки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.