Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Беспокоит постоянное головокружение и участились головные боли. Также боли в спине и шее. Часто немеют руки во сне, а также уже месяца 4 неприятные ощущения в ногах(как мурашки). Уже лет 15 мучаюсь с шумом в ушах, но до этого никаких поталогий не выявляли.Подскажите пожалуйста всё ли так плохо на МРТ? И что означает расширение наружных ликворных пространств… начиталась, что требуется хирургическое вмешательство …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Прикрепила результаты МРТ! В стрессе в последнее время нахожусь постоянном, начала принимать фенибут по 1 таблетки в день. А наблюдать эту гидроцелафию нужно и может ли она давать такую симптоматику?
Наблюдать не нужно. Не дает симптомов.
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ головного мозга описано расширение ликворных пространств, отток ликвора не нарушен, это не является патологией, такое часто возникает, как возрастное изменение.
Ничего критичного и опасного нет.
по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей руке до пальцев. Локальные боли данные изменения не дают.
Онемение рук но ночам обычно связано с временным сдавлением нервов в узком канале, возникает на фоне вынужденного положения во время сна, утром обычно проходит после разминки.
На ночь можно использовать специальные ортезы.
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости или предметы кружатся вокруг ?
Есть ли тревога ?
Сдавали ли кровь для исключения дефицитных состояний ?
Добрый вечер! Тогда с чем может быть связано головокружение?
Ответьте, пожалуйста, на все вопросы, чтобы я могла подсказать вам возможные причины
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости или предметы кружатся вокруг ?
Есть ли тревожность ?
Сдавали ли кровь на исключение дефицитов? (Ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д)?
Ищвините, не увидела полностью ответ.Голова может болеть раз в неделю, сейчас вот начала больше нервничать и болит уже раз в два дня, обычно проходит сама или в крайнем случае таблетка пенталгина убирает симптомы. Боли в основном с одной стороны как режущая от шеи идёт. Когда понервничаю начинают распирающие боли по всей голове и как уши даже закладывает. Тошнота иногда бывает и без болей, ощущение что от головокружений.
Кружатся или предметы или я сама не понимаю, но на походке это не отображается.
Из анализов сдавала только гемоглобин.
Я очень мнительная и как только что-то заболит, я начинаю изучать и ставить себе страшные диагнозы и кручу это в голове. На данный момент тревога есть, начала принимать по 1 таблетке фенибута.
И ещё то ли от нервов, либо от ещё чего-то ощущение, что не могу сконцентрировать взгляд. Переживала, что это что-то в голове развилось, из-за этого и пошла на МРТ головы… но как понимаю, что с головой всё более менее?
По МРТ все хорошо
Незначительные возрастные изменения
На фоне тревоги часто возникает спазм мышц спины, спазм жевательных мышц, спазм в области ушей
Что может давать боли в спине, шум в ушах, головокружение и др
На фоне тревоги нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать любые физические жалобы
То есть основное это лечение тревоги
Фенибут по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, тревогу он не лечит
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Для снятия симптомов головокружения можно попробовать прием бетасерка или арлеверта или веспирейт
Также вестибулярная гимнастика
Также по поводу шума дополнительно можно проконсультироваться с ЛОР врачом, провести по необходимости тимпанометрию, аудиограмму
Я вас поняла, большое спасибо, я хотя бы немного успокоилась! Потому что связывала это всё ещё с курением и что сосудам совсем уже плохо и умираю 😅До приема врача начала принимать мидокалм 3 раза в день по таблетке.
Ничего критичного нет по МРТ
мидокалм можно использовать, правильно, что начали
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия без влияния на нервные структуры(нервные корешки), сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Грыжи по описанию влияют на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в верхних конечностях(от шейного отдела до пальцев полосой).
По мрт головного мозга описывают только расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ признаков опухоли или очагового поражения головного мозга нет, объёмного образования также не выявлено. Отмечается умеренное расширение наружных ликворных пространств, что обычно не является опасной патологией и чаще рассматривается как вариант возрастных или индивидуальных изменений, не требующий хирургического лечения при отсутствии признаков гидроцефалии.
В шейном отделе остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, грыжи дисков C4–C5, C5–C6, C6–C7, протрузия C2–C3, а также сужение позвоночного канала в сегментах C5–C7 до степени стеноза. Эти изменения могут вызывать боли в шее и спине, головные боли, головокружение, а также онемение рук, особенно во сне, и неприятные ощущения в конечностях по типу мурашек за счёт раздражения нервных структур.
В целом по МРТ нет данных за состояние, требующее срочной операции на головном мозге. Хирургическое лечение позвоночника также не показано по одному описанию МРТ и обычно рассматривается только при выраженной неврологической симптоматике (слабость в конечностях, нарушение ходьбы, признаки сдавления спинного мозга). В вашем случае картина больше соответствует проявлениям шейного остеохондроза с возможным корешковым синдромом и мышечно-тоническими нарушениями, которые могут усиливаться на фоне напряжения и стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты МРТ не показывают ничего опасного. На снимках головного мозга нет опухоли, кисты или инсульта. Расширение наружных ликворных пространств это не болезнь, а врожденная или возрастная особенность, которая не требует лечения и тем более операции. Симптомы (головокружение, головные боли, онемение рук, мурашки в ногах, шум в ушах) никак не связаны с этой находкой. Они с высокой вероятностью объясняются высоким уровнем тревоги, которая многократно усиливает любые неприятные ощущения. Хирургическое вмешательство не показано ни при каких обстоятельствах.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20235 ответов
- 12 Апреля 20249 ответов
- 12 Февраля 20251 ответ
- 23 Мая 5 ответов