Что вас беспокоит?
Как лечить акне?
Уважаемые врачи! Сына 14 лет беспокоит акне лет с 13. Сначала это были черные точки и не так много. Ходили к дерматологу, прописали азелик, мазали, не помогло. Далее лечились сами с переменным успехом малавитом, делексом акне, дарсонвалем. Но в прследнее время стало сильно хуже. Лоб весь усыпан прыщами, угрями, и добавились мелкие гнойнички, причем весь лоб просто вперемешку усеян. Фото прилагаю. Немного на носу и щеках ближе к вискам. Ничего не давили, т к кожа совсем тонкая и нежная, дисплазия соед ткани, давить побоялись. Наша дерматолог сказала толькь ретиноиды. Но мы же ничего не пробовали, никаких курсов лечения не проходили! Может, антибиотики помогут? Не хочется сразу ретиноиды. Помогите, пожалуйста, советом! Что делать? Фото прикреплю. С уважением Наталья
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
В подобной ситуации рекомендуют выполнить
- анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников: Ттг, т3 и т4 своб, АТ к тпо, АТ к ТГ.
Какие точно обследовать половые гормоны вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Выполнить
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр или терапевт кто есть на месте
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации рекомендуют
Выполнить механическую чистку лица у врача косметолога
Уход:
- себиум очищ гель 2 раза в день
- метрогил утром
- Эффезел вечером
Курс на 3-4 мес
Исключить сладкое, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Поиск причины очень важен
Только наружная терапия не даст должного эффекта
Виктория Николаевна, спасибо за ответ! А что скажете по поводу Дарсонваля? Хорошо это или лучше не надо?
Дарсонваль сейчас ему не нужен. Начните с того, что написала в рекомендациях
На здоровье
Виктория Николаевна, а еще такой вопрос: Вы пишете про механическую чистку лица. А разве можно давить прыщи? И они там на чистке сначала лицо распаривают (по крайней мере, мне всегда так делали), А можно ли это?
Уже давно не распаривают паром, а делают это с помощью специального геля. На чистке убрать черные комедоны, они сами не исчезнут и препятствуют попаданию лекарственных препаратов в протоки
3 дня наносите мазь с антибиотиком, например, эритромициновая. Выполняете чистку до основной терапии и только потом к ней приступаете
Виктория Николаевна, поняла. А метрогил А ( метронидазол, адапален) или просто метрогил?
Принятый ответ
Метрогил гель
Виктория Николаевна, поняла. Большое спасибо за ответы и терпение!
Здравствуйте, Наталья!
По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- бережное очищение 2 р/сут утром и вечером (например, гель от Биодерма Сенсибио)
- увлажнение (например, Ангиофарм крем-комфорт с комплексом Омега 3-6-9)
- Наружные ретиноиды, например, Эффезел 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом, в первый месяц возможно обострение, это нормально, близко к губам и векам обычно рекомендуют не наносить, вводить препарат постепенно, примерно за 30 дней, например, наносить 2-3 раза/нед, начиная с участка кожи 1*1 см ,постепенно расширяя площадь нанесения до всего лица и ежедневного использования
- если через 6 месяцев улучшения не отмечается, то уже думают о ретиноидах внутрь
Дарья Евгеньевна, а нужна ли механическая чистка лица? и может попробовать антибиотики? Про ретиноиды я читала про их побочки, к тому же ребенок в течение жизни плохо переносил витамин А, когда ему назначали (или в составе других витаминов). Сразу окрашивается язык моментально в коричневый цвет и отрыжка.
Антибиотики в подобных случаях обычно не используют
Чистку если только разово до начала лечения, на черные точки, воспаления лучше не трогать
Эффезел вероятнее всего даст хороший эффект и к ретиноидам не придется прибегать
Дарья Евгеньевна, а еще такой вопрос: с недавних пор, дня 3-4, появились везде гнойничковые прыщики по всему лбу, чего раньше не было. Эффезел их тлже убирает? Или подключить, может, мазь с антибиотиком, метрогил? На фото видно, их прямо много
Убирает
Метрогил обычно не требуется
Дарья , а можно как вариант чистку после того, как уберутся гнойнички и воспаления? То есть во время лечкния. Или прямо строго до лечения?
Во время не рекомендуется, мало специалистов, кто умеет так делать
Дарья Евгеньевна, ясно. Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20171 ответ
- 10 Сентября 20206 ответов
- 17 Января 202312 ответов
- 27 Декабря 20238 ответов