Что вас беспокоит?
Опухоль в левом легком
У мужа по кт обнаружена опухоль в левом легком.Симптомы, сухой кашель, потеря веса. По кт Фамилия, имя, отчество: Титов М.В. Компыютерная томография Дата рожления: 28.10.1962 Дата исследования: 12.04.2026 Область исследования: органы грудной клетки ЭДД 2,8 м3в Ориентация срезов: аксиальная Толшина срезов: Толщина среза 0,5 мм с последующей МРR и V реконструкци- ей. Контрастирование: не проводилось В S6 левого легкого определяется мягкотканное образование размерами 56х73х55мм с неровными бугристыми контурами. Сегментарный b6 бронх образованию подходит к страняется на левый корень. и теряется в нем. Образование расположено перибронхиально, распро- Легочные поля правильной формы, отмечаются немногочисленные парасепталь ные воздушные буллы. В $ 3,5,6 правого легкого единичные мягкотканные очаги раз- мерами до бмм. Долевые и сегментарные бронхи (кроме b6 слева) хорошо прослежи- ваются. Сердце И крупные сосуды обычно расположены. Камеры сердца растных изменений. Листки перикарда тонкие. B пределах в03- Лимфатические узлы средостения не увеличены прослеживаются единичные до 9 мм по короткой оси. Диафрагма расположена обычно. Жидкость в плевральных поло- стях не обнаружена. Грудная стенка правильной формы, симметричная. Дегенеративно-дистрофиче- ские изменения грудного отдела позвоночника. Заключение: по КТ-картине — мягкотканное образование S6 левого легкого (ве роятно сг). Единичные мягкотканные очаги в правом легком (очажки пневмофиброз вторичные изменения?). Невыраженная эмфизема легких. 2493 Рекомендуется: КТ ОГК с в/в контрастным усилением, консультация Онколога Вопрос, есть ли надежда, что это не онкология и если она предположительно, какая может быть стадия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию протокола КТ описывают крупное образование, с бугристыми контурами, которое вероятнее всего является злокачественным процессом.
В такой ситуации важно пройти дообследование, а именно КТ ОГК с контрастированием, ОБП и ЗП с контрастированием, фибробронхоскопию с биопсией образования. После получения гистологического исследования будет определена дальнейшая тактика дообследование и лечения.
К сожалению сказать сейчас стадию заболевания невозможно, учитывая недообследованность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с описанием КТ.
К сожалению, описанный процесс очень подозрителен на ЗНО левого легкого, с возможным наличием отдалённых очагов в правом лёгком.
В текущей ситуации рекомендуется обращение к онкологу местного онкодиспансера для верификации образования. В случае подтверждения диагноза лучше всего будет выполнить ПЭТ-КТ с 18 ФДГ для адекватного стадирования, так как очаги в лёгком до 6 мм по КТ с контрастом слабо дифференцируются между фиброзом или предполагаемыми вторичными.
Тактика лечения только после верификации и адекватного стадирования.
Если отдалённых очагов нет, в случае резектабельности то операция и после операционная ХТ, если нет - то химиолучевая терапия и далее системное лечение.
Если есть отдалённые очаги то только системное лечение.
Иван Александрович, что такое ЗНО?
Иван Александрович, Как расшифровать ПЭТ-КТ с 18 ФДГ?
ЗНО это злокачественное новообразование, обычно это именуется как рак.
Позитронно-эмисионная томография с применением радионуклида (18-фтордезоксиглюкоза). Метод основан на биологии опухоли (активном метаболизме), в очагах активно копится данная изменённая глюкоза.
Принятый ответ
Здравствуйте
При таких размерах образования, неровных контурах и симптомах (кашель, похудание) вероятность рака очень высокая. Надежда на доброкачественный процесс минимальна.
Без контраста, оценки лимфоузлов и других органов, без биопсии стадию определить не предоставляется возможным.
Необходимо дообследование для исключения вторичных изменений: МРТ головного мозга с контрастом, бронхоскопия, КТ органов брюшной полости сконтрастом.После чего - записаться в онкодиспансер к торакальному онкологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на признаки центральной злокачественной опухоли лёгкого
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Стадию можно сказать только после результатов всех обследований - но опухоль достаточно крупная
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования картина крайне подозрительна в отношении злокачественной опухоли легкого.
Есть подозрение на связь с бронхом но нужно проводить дообследование чтобы это понять и пересмотреть диск на базе онкодиспансера.
При такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера. Пересмотр диска и назначение фибробронхоскопии , полного дообследования : скт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфии, мрт головного мозга с ку.
Диагноз подтверждается гистологически. Если диагноз будет подтвержден , после того как стадия будет установлена -решается вопрос о тактике лечения.
Юлия Бабековна, а что обозначает подозрение на связь с бронхом?
То есть прорастание в бронх или образование исходящее из бронха
Здравствуйте. По КТ описано крупное образование в левом лёгком, и по таким признакам чаще предполагают опухолевый процесс, но окончательно это подтверждается только биопсией. По одному КТ выводы не делают.
Стадию сейчас определить нельзя, для этого проводят дообследование. От результатов этих этапов зависит и прогноз, и выбор лечения. Даже при подозрении на онкологию лечение, как правило, возможно, но тактика всегда определяется после полной верификации и обсуждается на консилиуме.
Алексей Андреевич, А как. Вы считаете, что выявлено в правом легком? По кт? Это могут быть метастазы из левого?Вот это:
В $ 3,5,6 правого легкого единичные мягкотканные очаги раз- мерами до бмм.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202023 ответа
- 20 Июля 20204 ответа
- 30 Ноября 20202 ответа
- 13 Января 20211 ответ