СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление на 21 неделе

Здравствуйте! Сейчас лежу на сохранении с тонусом, капают магнезию. Сегодня мой 2ой день в больнице и я попросила мужа принести тонометр, чтобы записывать в блокнот, так как у меня риск преэклампсии 1:84. Первый раз померила вечером 125/75, распереживалась мое давление 120/70. И в течении 20 минут мерила было 130/85, самое высокое 142/78. После этого пошла к мед сестре чтобы она еще померила, у нее получилось 130/85. Сделали какой-то укол и дали 2 таблетки магне б6. Скажите, пожалуйста, так давление поднялось в связи с обстановкой или начинается прежклампсия? Давление дома редко бывает когда ровно или немного выше 120/70, всегда немного ниже. Анализ мочи еще не готов, но я даже не знаю как ему доверять так как перед сдачей не подмывалась и туда попал утрожестан

25 лет
13 Апреля ·Просмотров: 105·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Евгения, добрый день! Нормальным давлением при беременности считается давление ниже 140/90 мм рт ст. Продолжайте контроль АД, в стационаре для более точной диагностики могут повесить СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Так же дождитесь результата мочи, белок во время беременности должен быть не более 0,3 г/л, если результат будет положительный/пограничный, в таких ситуациях сдают суточный анализ мочи на белок.
Если белок будет в норме, то о преэклампсии речи не идет. При гестационной артериальной гипертензии во время беременности рекомендован прием Допегита.
Так как преэклампсия-плацентозависимое состояние, то как раз после 20 недель (когда плацента сформирована), могут начинаться эпизоды подъема АД и наблюдаться белок в моче

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Я переживаю как то давление может сказаться на малыше? Померила своим прибором 125/75, медсестра померила сказала 110/80 (но этот ответ был на «отвали и иди спать», поэтому может в реальности и не такие цифры) и мне как правильнее сейчас поступить ложиться спать или ждать нормализации давления? Если я усну , а давление повысится ?

Если Вы дома контролируете своим прибором, то им и продолжайте. Сейчас лучше лечь спать, не ждать специально, когда повысится или не повысится давление. Просто продолжите контроль 3 раза в сутки, так же в стационаре или амбулаторно рекомендуется повесить СМАД.
На данный момент поводов для переживания нет, вероятнее, давление поднялось на нервах

Состояние малыша отслеживают по УЗИ и допплерометрии, если бы было что-то не так, Вам бы обязательно сообщили

125/75-это абсолютно нормальное давление, даже если оно чуть выше, чем дома. Все-таки больница - это стресс, который может приводить к повышению давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Померила на своем 137/76, померила медсестра и гинеколог 120/80. Боюсь ложиться спать и упустить высокое давление

Лучше лечь спать, во сне давление немного снизится самостоятельно. Если будут такие цифры завтра, можно обсудить вопрос со врачом о назначении гипотензивной терапии

Постарайтесь успокоиться и не думать о давлении, скорее всего оно вызвано стрессом

Часто его мерить не нужно, достаточно 3 раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Опять давление 140, но я выпила утрожестан час назад. Обычно вставляю, а если через рот, то появляется состояние опьянения. Скажите , пожалуйста, прием утрожестана через рот может повышать давление ?

Добрый день! Да, иногда может быть такая реакция на Утрожестан. Он довольно плохо переносится при пероральном приеме, часто возникает головокружение, слабость, поэтому лучше использовать его вагинально

В течение дня какие цифры давления?

Сам по себе препарат не повышает давление

Рекомендуется обсудить со врачом назначение гипотензивной терапии при сохранении АД 140/90 и выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

С утра была 125/75, после выпила утрожестан через час давление 140, через 3 часа поставили магнезию, даже не закончив капельницу попросила померить давление 140/80, выпила 2 таблетки допегит а. Мне так страшно за малыша, не понимаю почему так повышается давление

Так как сформировалась плацента, скорее всего начинается гестационная артериальная гипертензия, для нее характерны эпизоды повышения давления после 20 недель беременности. Не переживайте, принимайте регулярно Допегит (стартовая дозировка обычно 250 мг 3 раза в сутки, это препарат пролонгированного действия, а не экстренная помощь, поэтому важно принимать регулярно, а не только когда заметили повышение давления. Белок в моче известен уже?
Состояние малыша оценивают по УЗИ и допплерометрии

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

В разовой моче белка нет, сегодня собираю суточную

Будем надеяться, что белка не будет. Он должен быть менее 0,3 г/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

А что будет если будет белок? Прерывание? Я потеряла уже 2 беременности, поэтому так переживаю

Нет, ни в коем случае не прерывание. Просто будет повышенный контроль, чаще УЗИ, допплерометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, пришел результат суточной мочи, он равен 0,1. Нормы не указаны скажите , пожалуйста, это нормально или белок должен быть не обнаружен ? Также боюсь, что ошибалась в том сколько выпито и вылито, потому что о том что нужно считать я узнала уже после суток сбора мочи и сказала примерно

Добрый день! Евгения, это хороший результат. Белок во время беременности должен быть ниже 0,3. Выпито/выделено до каждого мл не принципиально, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Сергеевна, извините за уточнение, в интернете написано не более 0,033, у меня 0,1 г/сутки, это точно нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Сергеевна, это суточная моча, не разовая

В любой моче во время беременности норма до 0,3 г

Выписка из клинических рекомендаций:

Протеинурия > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х
порциях мочи, взятых с
интервалом в 6 час

Это когда белок выше нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте. Вы в группе риска потпреэклампсии, но это не значит она она у вас обязательно должна быть . Сейчас ваша задача не переживать, контролировать АД . Все меры для профилактики преэкламсии должны быть сделаны . Чтобы не было отеков, ношение компрессионных Чулков , прием кардиомагнила 75 мг -2 раза в день , прием Канефрон по 2 т -2 раза в день , чтобы не было нагрузок на почки ( и белок не появился ) но пока что дождитесь ОАМ и не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Я переживаю как то давление может сказаться на малыше? Померила своим прибором 125/75, медсестра померила сказала 110/80 (но этот ответ был на «отвали и иди спать», поэтому может в реальности и не такие цифры) и мне как правильнее сейчас поступить ложиться спать или ждать нормализации давления? Если я усну , а давление повысится ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего, имело место повышение АД на фоне Ваших переживаний , но не более того.
Принимается во внимание повышение АД равное или более 140/90 , у вас же цифры в среднем ниже.
Наличие риска преэклампсии по результатам скрининга не всегда означают, что данное состояние обязательно случится, это всего лишь риск и важно соблюдать все меры предосторожности, чтобы не пропустить и предотвратить его.
Поэтому рекомендуется измерение АД в покое! 4-5 раза в день с записью, контроль ОАМ и следить за отеками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Переживаю за состояние малыша, после укола померила на своем 137/76, померила гинеколог 120/80. У них старого образца, который в уши суют, у меня автоматический. Говорят , чтобы ложилась спать, а я боюсь упустить высокое давление и навредить малышу

Механический тонометр более точный. Не переживайте, кратковременное повышение АД не окажет никакого негативного влияния на ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Померила на своем давление 150/80, пошла к медсестре она померила не на электронном 120/80. Потом померила на моем электронном на правой 132/78, на левой 128/73. Очень переживаю за малыша из-за переживаний и высокого давления

Вам необходимо успокоится, посидеть/полежать и только спустя 10 минут измерить вновь АД

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Утром мерила сама 130/80, позже померил врач и я сразу начала переживать перед измерением 140 с чем-то. Дали допегит, я так боюсь потерять малыша, очень переживаю

Пожалуйста не волнуйтесь, прежде всего Вам необходимо успокоиться, например начать прием Магне-в6. Но даже, если имеет место повышение АД, главное это вовремя начать терапию Допегитом и далее уже следить за давлением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Меня направили на суточное исследование мочи. Сказала выливать с самого утра, но я вставляю утрожестан и утром подмыться возможности нет, так как течет ледяная вода. После ночи утрожестан не только во влагалище, он же за ночь выходит. И то что он попадет однозначно. Как в таком случае поступить, отказаться от исследования и сдать самостоятельно или утрожестан не будет влиять? Также я буду его вставлять на протяжении суток 2 раза

В такой ситуации вы можете в ночь перед данным исследованием не вставить утрожестан вагинально, а выпить его перорально. Или же перед сдачей мочи утренней, вставить ватный тампон во влагалище, чтобы минимизировать поражение препарата в мочу

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Опять давление 140, но я выпила утрожестан час назад. Обычно вставляю, а если через рот, то появляется состояние опьянения. Скажите , пожалуйста, прием утрожестана через рот может повышать давление ?

Нет, утрожестан не повышает АД. А вот состояние опьянения, сонливости очень возможно при приеме Утрожестана перорально

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сейчас опять давление было 140/80, не понимаю почему так резко. Дали допегит через 30 минут давление 135/78, я очень переживаю за малыша

Ваше давления в такой ситуации вероятнее всего - это отражение Ваших переживаний. Так как на фоне переживания, эмоциональных впечатлений АД может подыматься

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Д уже не знаю что и думать, сейчас лежала и ничего не делала , почувствовала легкое головокружение, давление 137/80. Выпила час назад конифарм, так как допегит нигде нет

У вас нет анемии? Так как головокружение может быть на фоне дефицита железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Возможно есть, но я понимаю что давление поднялось от головокружения

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нина Викторовна, здравствуйте, пришел результат суточной мочи, он равен 0,1. Нормы не указаны скажите , пожалуйста, это нормально или белок должен быть не обнаружен ? Также боюсь, что ошибалась в том сколько выпито и вылито, потому что о том что нужно считать я узнала уже после суток сбора мочи и сказала примерно

В идеале белка не должно быть, но такие значения уровня белка допустимы. Также, на это значения могло повлиять то, что не было точного подсчета в обьемах выпитого и вылитого. В любом случае, данный показатель не является патологией

Принятый ответ

Добрый день. Это не похоже на манифестацию ПЭ , у этого диагноза есть довольно четкие критерии :

Артериальная гипертензия ≥ 140/90 мм рт. ст.
Причем , должно быть зафиксировано как минимум при двух измерениях с интервалом не менее 4 часов
+ протеинурия (белок в моче)≥ 0,3 гсутки в суточной порции мочи или в разовой порции мочи 0,3 г/л (в двух пробах, взятых с интервалом в 6 часов).

Да, диагноз ПЭ правомочен уже после 20 недель беременности , но у Вас всего 21 неделя , если даже предположить , что это ПЭ, то такая ПЭ классифицируется как ранняя , а такая манифестирует довольно «остро» , и сомнений в диагнозе обычно не оставляет .
Руку на пульсе держать несомненно следует , но думаю Ваша ситуация все-таки обусловлена больше эмоциональным состоянием на фоне госпитализации , такие подъемы АД бывают из-за стресса .
Хочу Вас успокоить , такие цифры АД не сказываются на состоянии плода , не волнуйтесь.
Продолжайте контроль АД и контроль ОАМ каждую неделю .

Для введения Магнезии во время беременности всего два показания - профилактика судорог при преэклампсии, и для
нейропротекции мозга плода при неизбежных преждевременных родах.
Других показаний нет, и лечение тонуса тоже, если он вообще нуждается в лечении

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Переживаю за состояние малыша, после укола померила на своем 137/76, померила гинеколог 120/80. У них старого образца, который в уши суют, у меня автоматический. Говорят , чтобы ложилась спать, а я боюсь упустить высокое давление и навредить малышу. Спасибо за широкий ответ, но беременный мозг мне тяжело успокоить

Я Вам гарантирую, что подобные цифры АД никакого влияния на малыша не оказывают, не волнуйтесь . По возможности отдохните и отвлекитесь , Вы напуганы и даже это уже вполне может обусловить повышение АД

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Утром мерила сама 130/80, позже померил врач и я сразу начала переживать перед измерением 140 с чем-то. Дали допегит, я так боюсь потерять малыша, очень переживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Меня направили на суточное исследование мочи. Сказала выливать с самого утра, но я вставляю утрожестан и утром подмыться возможности нет, так как течет ледяная вода. После ночи утрожестан не только во влагалище, он же за ночь выходит. И то что он попадет однозначно. Как в таком случае поступить, отказаться от исследования и сдать самостоятельно или утрожестан не будет влиять? Также я буду его вставлять на протяжении суток 2 раза

Утрожестан не повлияет , во время сбора мочи прикрывать влагалище ватным диском

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Асият Руслановна, здравствуйте, пришел результат суточной мочи, он равен 0,1. Нормы не указаны скажите , пожалуйста, это нормально или белок должен быть не обнаружен ? Также боюсь, что ошибалась в том сколько выпито и вылито, потому что о том что нужно считать я узнала уже после суток сбора мочи и сказала примерно

Это норма , при ПЭ выше 0,3

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию и характеру измерений, больше данных пока за «стрессовые» измерения и повышение АД ввиду стрессовых и частых измерений (а и то, и другое буквально является теми факторами, которые не позволяют оценить давление объективно). Ни на фоне переживаний, ни множественные измерения«раз за разом» не дают оценить АД адекватно. Стараемся измерять поле максимального отдыха и отвлечения, один раз на одной руке и один раз на второй, записываем показатели и откидываем тонометр как минимум на некоторое время. Последовательные измерения, ещё и на стрессе, уже не будут просто корректными. Потому скорее всего все же здесь речь именно об «искусственно полученных» более высоких значениях АД, нежели о развитии ПЭ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Переживаю за состояние малыша, после укола померила на своем 137/76, померила гинеколог 120/80. У них старого образца, который в уши суют, у меня автоматический. Говорят , чтобы ложилась спать, а я боюсь упустить высокое давление и навредить малышу

«Старый ушной» фонендоскоп и тонометр куда точнее подчас, чем не идеально откалиброванный электронный, к слову. Сразу после укола тоже измерять нельзя, это буквально против правил измерения.
Понятен страх пропустить давление, но усугублять его неправильными и частыми измерениями нельзя.
ПЭ не манифестирует за ночь. Даже когда давление истинное начинает повышаться, это само не вредит малышу, и это (пэ) нельзя «упустить», будучи под наблюдением, поверьте. За ночь ничего с малышом не случится. Но и ему, и маме будет хуже, если мама не будет спать и будет паниковать.

И продублирую ниже правила измерения АД.

Для корректного измерения и интерпретации АД существуют определеные правила его измерения:
1. Перед измерением АД необходимо 5-10 мин физического и психо-эмоционального покоя в положении сидя.
2. АД измеряется сидя с полной опорой стоп на пол, спины на спинку стула, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, на обнаженном плече.
3. АД нужно измерить на двух руках.
4. За 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки (понятно, что первое беременной обычно неактуально).
5. В помещении должна быть комфортная температура.
6. Во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо большое! Немного меня успокоили. Хочу завтра отпроситься домой и померить его дома, без синдрома белого халата, и сдать нормально анализ мочи, так как здесь утром нет горячей воды чтобы подмыться

Да, все это, конечно, не может не влиять сейчас. И важно постараться поспать сегодня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Померила на своем давление 150/80, пошла к медсестре она померила не на электронном 120/80. Потом померила на моем электронном на правой 132/78, на левой 128/73. Сказали , что я сильно перетягиваю, переживаю что шевеления сейчас не чувствую

Если давление повышено истинно, и особенно при ПЭ, оно не будет так «скакать» , оно будет всегда повышенным, весь вечер. А это - уже ятрогенное, собственноручное «повышение» искусственное, по-человечески говоря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Утром мерила сама 130/80, позже померил врач и я сразу начала переживать перед измерением 140 с чем-то. Дали допегит, я так боюсь потерять малыша, очень переживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Врач назначила коринфар, белка в моче нет. Этот препарат нормальный выбор или может есть лучше?

Здравствуйте, Евгения. Понимаю, как Вам тревожно, но все под контролем, все с малышом хорошо.
Да, Нифедипин (коринфар) действительно является вторым препаратом после Допегита при артериальной гипертензии беременных. Ввиду того, что Допегит исчезает сейчас из аптек, это - рациональная терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

5 часов назад выпила допегит, 3 часа назад закончилась капельница магнезии, давление сейчас снова 130/80. Это совсем плохо , да ? Что то вчерашнее повышение было не разовым?

130/80 - не критерий артериальной гипертензии все же. Как и такая доза Допегита на старте терапии и не должна «держать» давление. Потому нет, несправедливо было бы судить, что все «совсем плохо».

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Меня направили на суточное исследование мочи. Сказала выливать с самого утра, но я вставляю утрожестан и утром подмыться возможности нет, так как течет ледяная вода. После ночи утрожестан не только во влагалище, он же за ночь выходит. И то что он попадет однозначно. Как в таком случае поступить, отказаться от исследования и сдать самостоятельно или утрожестан не будет влиять? Также я буду его вставлять на протяжении суток 2 раза

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Опять давление 140, но я выпила утрожестан час назад. Обычно вставляю, а если через рот, то появляется состояние опьянения. Скажите , пожалуйста, прием утрожестана через рот может повышать давление ?

Здравствуйте.
Нет, для утрожестана обычно не характерно повышение давления, а вот состояние «опьянения» может быть.
Вероятно, доктор скорректирует плановую терапию в сторону увеличения дозы, чтобы не было повышений (если они не пройдут после выписки из больницы ввиду отсутствия гипертонии белого халата)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Утром давление было 125/75, после утрожестана 140, через 3 часа поставили магнезию, даже не закончив ее попросила померить давление , потому что начала кружиться голова , давление 140/80. Видимо у меня такая ранняя прежкламсия , да? И до доношенного срока я не доношу

Преэклампсия - это давление ПЛЮС белок в моче более 0,3 г/л стабильно.
Повышение давления изолированно - это только артериальная гипертензия, а не преэклампсия. Не стоит паниковать. Просто подбираем адекватно терапию и держим давление низким.

Скажите, у Вас остались какие-нибудь вопросы по основной теме, с чем я могла бы Вам помочь?
Согласно лицензионному соглашению-оферте нашего сайта, «...При получении Услуги в форме Ответа на Запрос Лицензиат вправе разместить Дополнительные вопросы, которые должны быть заданы в пределах случая, описанного в Запросе, но в количестве не более 3-х вопросов (вне зависимости от количества Специалистов, принимающих участие в оказании Услуги в форме Ответа на Запрос)..»
Мы с Вами немного вышли за рамки правил и договора оферты, я постаралась ответить на все возникающие дополнительно вопросы, чтобы Вам стало поспокойнее. Далее можем перейти в формат личной консультации, если нам есть, что обсудить ещё. Надеюсь, смогла помочь Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.