Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4261218

Что вас беспокоит?

Беспокойный сон новорожденного, отказ от еды

Здравствуйте!Ситуация следующая, нам почти 2 месяца, находимся на ИВ, на смеси альфаро гастро 60 мл + нан ортипро 60 мл ( нужно перейти полностью на альфаро гастро, но если повышаем дозировка больше 60 мл, то начинаются сильные срыгивания, поэтому переходим постепенно)С роддома нас беспокоит желудка, сдали недавно кровь на билирубин, он действительно повышен, нам назначили урсофокус по 1мл 2 раза в день в течении месяца. Но буквально 4 дня назад, на следующий день после первого применения урсофокуса, ребенок стал отказываться от еды, съедает за одно кормление максимум 60 мл и ночью стала очень плохо спать, постоянно поджимает ножки, корчится, приходится её укачивать по ночам. Может ли быть такая реакция на приём урсофокуса или это скачок роста, который просто надо пережить также как и колики? И также вопрос почему отказывается от еды?Сдавали капрограмму, по ней отклонений нет, кроме того, что стул зелёного цвета, что в норме на смеси альфаро гастро

33 года
15 Апреля ·Просмотров: 92·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, почему переводите ребенка на лечебную смесь?

Какой показатель билирубина у ребенка на данный момент?

Желчегонные препараты (урсофальк, урсофокус) при желтухе новорожденных, согласно клиническим рекомендациям, не эффективны

Здравствуйте!
Гастроэнтеролог перевела в связи с аллергии на белок коровьего молока, живот был как камень, запоры , в стуле прожили белых комочков были
Билирубин общий 102.94
Прямой 7.84
Непрямой 95.1

Согласно клиническим рекомендациям фототерапия для детей старше 5 суток показана при билирубине выше 300

Показатели, которые по анализу крови , безопасны для малыша и его головного мозга

Как правило, билирубин нормализуется к 3-4 месяцам

То есть не давать урсофокус, верно?
Подскажите пожалуйста, но почему отказывается от еды???

Альфаре горькая смесь, из за этого первое время малыши могут отказываться от нее
Кормите по времени или по требованию? Водой допаиваете?

Пробовала кормить каждые два часа по 60 мл, с трудом и истерикой выпивает
Допаиваю между кормлениями, либо одна чайная ложка, либо она сама может чуть выпить из бутылки, воду очень не любит, Через силу пьем

Если стул не оформленный, а кашицеобразный, то допаивать водой не рекомендуется, так как она может создавать ложную сытость, из за чего малыши могут меньше кушать, так же вода может давать нагрузку на почки
Так же, согласно новым рекомендациям, кормить смесью малыша рекомендуют по требованию

Сейчас у нас стул зелёный и очень жидкий, примерно один раз в день, бывает крайне редко два раза в день
Стул почти весь впитывается в памперс
Фото стула приложу

С фото ознакомилась
В данной смеси лактоза отсутствует, поэтому такой стул может быть как адаптация к новой смеси
Зеленый цвет стула связан с чем, что данная смесь с полностью расщепленным белком

Принятый ответ

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,какой уровень билирубина ?Если есть результаты анализов можете прикрепить.Обычно препараты урсофальк/урсосан не влияют на течение желтухи,не снижают билирубин напрямую.Возможно могут влиять на течение колик,усиливать их.Вероятнее всего отказ от еды совпадает с периодом младенческих колик или младенческой дисхезии(когда ребенок перед актом дефекации тужится,краснеет,так как у ребенка не налажена координация мышц живота ),эти состояния проходят к 3-4 месяцам, все индивидуально.В данных случаях обычно рекомендуются применять правильные позы для ношения(тигр на ветке,поза Будды),в этот период лучше ребенка носить на руках,на спине больнее переживать этот период.Также рекомендуется массаж животика(сначала легкие поглаживания по часовой стрелке,затем легкие надавливания по кругу ,затем поджимание ножек к животику,массаж делается четко и не торопясь).Подскажите пожалуйста,какие прибавки в весе по месяцам были?Ребенок не вялый,активный для своего возраста ?

Здравствуйте!
Родилась на 39 неделе, дополненная, 3430, 52 см
Через месяц 4247
Через ещё две недели 4850
Ещё завтра взвесимся
Активная, улыбается, агукает
Дисхезия у неё присутствует уже недели две, а отказ от еды произошёл неделю назад
Может ли быть отказ от еды в связи со скачков роста?
Очень переживаю, потому что сегодня за всю ночь удалось накормит её только 90 мл с двух кормлений, потом выплевывает бутылочку и если попробовать снова накормить, то начинается безумная истерика, пртом вообще спать не уложить

Отказ может быть временный из-за скачка роста,длится обычно около недели при условии хорошего самочувствия ребенка (по описанию каких-то тревожных признаков нет).В таком случае рекомендуется следить за количеством мочеиспусканий,тревожным знаком будет являться отсутствие мочеиспускания более 5-6часов ,также сухость кожных покровов.Также вероятно ребенку не нравится вкус смеси,Альфаро гастро могут быть горьковатые на вкус,поэтому ребенок вероятнее всего привыкает

До этого было все нормально, она ела и тут и другую смесь хорошо, а сейчас просто отказывается и от альфаро и от нан, я очень переживаю

Вероятнее всего это ложный отказ.Днем можно попробовать кормить из ложки или шприца без иголки,это сложнее конечно.Можно попробовать смесить соску у бытылки,материал лучше латекс,он мягче,хотя подбор соски очень индивидуален.Также можно попробовать кормить чаще,но меньшим объемом.Кормление под углом 45 градусов.

Подскажите, когда пройдёт этот ложный отказ, а то я в отчаянии нахожусь?

Обычно может продолжаться 2-4 недели,но это тоже индивидуально,может и меньше.В целом сейчас прибавки по весу хорошие ,тревожный признаков нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такая реакция на урсофокус маловероятна, так как он обычно не вызывает болей в животе и отказа от еды. Скорее всего, симптомы (поджимание ножек, беспокойство, ухудшение сна) указывают на колики, скачок роста или дискомфорт от смеси, а отказ от еды может быть связан с тем, что ребенку больно сосать из-за вздутия или давления в животе.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации?
На живот перед кормление выкладываю, массаж антиколиковый делаю, столбиком держу

Вы даете эсмумизан? Или что то еще для животика? При выраженном беспокойстве можно делать редко газоотводную трубочку

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией, с большей вероятностью такое поведение не связано с назначением препарата Урсофокус, а скорее это вопрос возраста ребёнка, для которого характерно- кишечная колика и младенческая дисхезия.
Для облегчения колики может быть рекомендовано- препараты симетикона (Эспумизан, Боботик).
Растите здоровыми 🌸

Мария Андреевна, спасибо Вам большое)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.