Острая боль в левой поясничной ямке

Лилия Акбашева14 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анна Попович14 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Давайте уточним, боль от поясницы отдаёт только в ягодицу?
По предоставленной информации можно предположить синдром грушевидной мышцы ( защемление седалищного нерва ягодичной мышцей)
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса).
Подскажите пожалуйста, Вы ничем не лечились?

Нурлан Иманов14 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это похоже на обострение пояснично-крестцового болевого синдрома с возможным раздражением нервного корешка (люмбоишиалгия) на фоне физической нагрузки.
Характерно, что боль локализуется в пояснице слева, отдаёт в ягодицу, усиливается при сидении и уменьшается при ходьбе или в положении лёжа. Это чаще всего связано с мышечным спазмом и перегрузкой поясничного отдела, иногда на фоне протрузии диска.
В такой ситуации рекомендуется временно исключить силовые тренировки, особенно упражнения с осевой нагрузкой. Для уменьшения боли обычно рекомендуют использовать коротким курсом НПВС (если нет противопоказаний), а также местные противовоспалительные гели. При выраженном мышечном спазме может быть полезен миорелаксант (например, толперизон).
Важно ограничить длительное сидение, использовать поддержку для поясницы и тепло на область боли. После уменьшения боли обязательно подключается лечебная физкультура для восстановления.
Если боль сохраняется более 2–3 недель, усиливается или появляется онемение и слабость в ноге, необходимо сделать МРТ поясничного отдела. Срочно обратиться к врачу нужно при нарушении мочеиспускания, выраженной слабости в ноге или онемении в промежности.

Алена Понарина14 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк
Упражнения можно выполнять из телеграммаФизиобот

Мария Краснова14 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, можно предположить мышечно-тоничский синдром. Он возникает на фоне перенапряжения мышц спины, при дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Вам можно рекомендовать: очную консультацию невролога для назначения терапии, ЛФК, физиопроцедур.
При отсутствии положительной динамики рекомендовано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения/ подтверждения изменений, вызывающих воздействие на нервные структуры позвоночника ( корешки спиннно- мозговых нервов, сдавление спинного мозга).

До консультации: НПВП в дозах по инструкции, местно на область боли обезболивающие гели ( мази) найз, вольтарен. Избегать резких движений в пояснице, подьема тяжести более 5 кг.
Сон на ортопедическом матрасе.

Анастасия Лазарева14 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Если говорить о патологии седалищного нерва, то боль должна иррадиировать по заднец поверхности ноги. Учитывая, что вы описываете боль только в пределах поясничного отдела позвоночника, можно предположить мышечно-тонический синдром.
При такой ситуации обычно рекомендуют курсом нпвс (не все разновидности астмы являются противопоказанием к назначению нпвс) и миорелаксанты и массаж.