Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4261677

Что вас беспокоит?

Ттг 8 при беременности 5 недель

Здравствуйте Мне 30 лет, пила л тироксин 62,5 , ттг был в декабре 3,3. Узнала сейчас о беременности сдала ттг 8,720, ферритин 82,7. Какую дозу нужно пить чтобы снизить ттг, не навредил ли высокий ттг ребенку, переживаю. Дополнительно Пью элевит

Гипотериоз
30 лет
14 Апреля ·Просмотров: 70·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рассматривается коррекция принимаемого препарата, увеличение дозировки . Целевой диапазон ттг в 1 триместре не более 2,5, во втором и третьем- не более 3,0.
Очная консультация эндокринолога, обсудить прием л тироксина 75 мкг с дальнейшим контролем ттг через 3-4 недели

Запас железа достаточный

Светлана Николаевна, не опасен ли такой показатель ттг для плода? За то время пока буду подбирать дозу тироксина , не будет ли это отрицательно влиять на плод

Именно на плод нет . На этом сроке есть риск невынашивания беременности. Но, учитывая некритичный показатель ттг и прием терапии, то волноваться не стоит

Светлана Николаевна, спасибо🌸

Светлана Николаевна, благодарю

Рада помочь !
Легкой беременности!

Светлана Николаевна, нужно ли принимать дюфастон , если ранее была замерзшая беременность? Мой участковый гинеколог предлагает до 12 недель не повышать дозу л тироксина, а принимать дюфастон
Я в замешательстве (ранее была замершая беременность)

Одна неразвивающаяся беременность в анамнезе не является показанием к приему препаратов прогестерона. 2 и более неразвивающиеся беременности- показание

Принятый ответ

Здравствуйте, при беременности чаще всего рекомендуется увеличение дозировки принимаемого препарата для нормализации показателя ТТГ. Обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение консультации эндокринолога, чаще всего рекомендуют повышать до минимальных дозировок например 75 мкг с последующим контролем уровня ттг через четыре недели. И при необходимости дозировка увеличивается ещё на 25 мкг

Елена Федоровна, не опасен ли такой показатель ттг для плода? За то время пока буду подбирать дозу тироксина , не будет ли это отрицательно влиять на плод

Лилия, нет повышение не критическое, щитовидная железа малыша ещё не начала функционировать, уровень ттг очень быстро приходит к нормальным значениям при увеличении дозировки

Елена Федоровна, нужно ли принимать дюфастон , если ранее была замерзшая беременность? Мой участковый гинеколог предлагает до 12 недель не повышать дозу л тироксина, а принимать дюфастон

Елена Федоровна, нужно ли принимать дюфастон , если ранее была замерзшая беременность? Мой участковый гинеколог предлагает до 12 недель не повышать дозу л тироксина, а принимать дюфастон
Я в замешательстве (ранее была замершая беременность)

Однократный эпизод замершей не является показанием для применения препаратов прогестерона. Препараты прогестерона не влияют на функцию щитовидной железы и не снижают уровень ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно такой ТТГ до 10 мМЕ/л (особенно когда вовремя выявили повышение) не сказывается на течение беременности и развитии плода.

Как правило, при наступлении беременности рекомендуется повышать дозировку на 25-30% (вам до 75 мкг). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

Дополнительно к элевиту важно добавить йодид калия (йодомарин) 100 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Ирина Павловна, спасибо большое
Успокоили))

Рада помочь!
Будьте здоровы и легкой беременности 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как гипотиреоз у Вас был до беременности, рекомендуется поддерживать ТТГ в первом триместре на уровне не выше 2,5 мЕд/л,а во втором и третьем триместре не выше 3 мЕд/л. Поэтому дозировку L-тироксина необходимо поднять до 75 мкг в сутки, с последующим контролем ТТГ и Т4 свободного через 4 недели. Такой показатель ТТГ никак не отразится на ребёнке,не волнуйтесь. Важнейшим микроэлементом для синтеза тиреоидных гормонов является йод,рекомендуется принимать 250 мкг препаратов йода ежедневно на протяжении всей беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.