Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4261920

Что вас беспокоит?

Данные мрт с контрастом

Добрый день! Прошла мрт с контрастом о чем говорят результаты? В полости малого таза определяется умеренное количество свободной жидкости в дугласовом пространстве. В пресакральной клечатки прилегая к среднеампулярному отделу прямой кишки определяется ограниченное скопление жидкости с наличием перегородок с жидкостными сигнальными характеристиками, размером справа 4,9х2,9х3,6, слева 2,5х1,7х1,3 без признаков рестрикции диффузии и неоднородным контрастированием стенок и перегородок. Региональные лимфоузлы не увеличены. Яичники нормальных размеров , правый 2,8х1,5х2,4, левый 2,9х2,0х2,7. К латеральной стенке правого яичника прилежит кистозное образование размером 0,9х1,2х1,9см с жидкостными сигнальными характеристиками, вероятно параовариальная киста.

гастрит
35 лет
14 Апреля ·Просмотров: 101·Мария

Принятый ответ

Мария , здравствуйте .
Справа описывается параовариальная киста ,такие кисты расположены рядом с яичником и обычно являются доброкачественными и требуют лишь наблюдения , размер небольшой , болей вызвать не должно .
Также описываются признаки диффузной формы аденомиоза - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), прорастает в её мышечный слой.

Аденомиоз часто является причиной обильных длительных и болезненных менструаций, есть ли у Вас такие жалобы ?

Также остается не понятным что за кистозное образование за прямой кишкой , оно ранее когда - нибудь обнаруживалось?

Добрый день! Да, менструации болезненные. Ранее это кистозное образование на Узи малого таза не выявлялось, но с ноября месяца меня начали беспокоить боли внизу живота, отдающие в копчик.

После МРТ была на приеме у проктолога, ответил, что данные кисты чаще всего врожденные.

Проктолог расценил это как копчиковую кисту ?

Да. Асият, подскажите, пожалуйста, что значит с жидкостными сигнальными характеристиками и неоднородным контрастированием?

Вы знаете , хоть и образование это описывают в малом тазу , непосредственно к гинекологии это отношения не имеет , но действительно с высокой вероятностью это вещь врожденная - пресакральная киста , можете почитать об этом . Думаю доброкачественное , но размер немаленький , может нагноиться в будущем , и уже видимо вызывает болевой синдром , я бы обсудила с проктологом возможность ее удаления .

Насчет гинекологии - ничего критичного нет. Параовариальную кисту просто наблюдать - узи 1 раз в год , она небольшая .
Насчет аденомиоза , если не планируете беременность , показано гормональное лечение - препарат выбора это диеногест 2 мг ( визанна, Зафрилла/ Норметрилла - они по сути одинаковые аналоги) , также может использоваться КОК с диеногестом (Жанин , силуэт , если параллельно Вы нуждаетесь в контрацепции.
Лечение позволит снизить болезненность и объем менструальной кровопотери

Спасибо огромное, за оперативность и доступность ответа)))

Пожалуйста , Мария, надеюсь , про доступность ответов - не сарказм 😁

Нет, ни в коем случае. До этого отправляла результаты гинекологу, на что меня просто отправили колонопроктологу, а он к урологу и ни одного назначения.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ нет явных признаков онкологического процесса, лимфоузлы не увеличены, описанные образования имеют жидкостный характер без признаков агрессивного роста. Параовариальная киста,это доброкачественная находка и обычно требует только наблюдения.
Основной момент это скопления жидкости с перегородками рядом с прямой кишкой, это чаще связано с воспалительным процессом или кистозными изменениями, а не с опухолью. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование и наблюдение в динамике, иногда консультацию гинеколога и, при необходимости, колопроктолога, чтобы уточнить природу этих изменений.

Алексей, подскажите, пожалуйста, воспалительный процесс может быть связан с прямым кишечником?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ключевой момент определяющий в меньший процент злокачественную природу описанных структур это "без признаков рестрикции диффузии".
Описанная картина может быть проявлением такового эндометриоза, из-за которого присутствует воспалительное изменение структур в виде кистозных стенок.
В текущей ситуации рекомендуется очный осмотр гинеколога с решением вопроса о диагностической лапароскопии.

Спасибо огромное)))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.