Что вас беспокоит?
Головокружение сутки, поставили ДППГ
Добрый день! Сутки головокружение на постоянной основе, когда ложусь или нахожусь в состоянии покоя, то оно стихает. Когда встаю, то сильное, шатает при ходьбе. Заложено правое ухо, есть тошнота, давление в норме 120/70 Родила две недели назад, кормлю грудью. Сходила к неврологу, поставил диагноз ДППГ и прописал кавинтон таблетки и мексидол уколы, но в противопоказаниях написано, что нельзя при ГВ. Так же назначил вестибулярную гимнастику (поворачивать голову на 45 градусов и вставать, садиться, потом обратно) Но пишут, что при таком диагнозе медикаментозное лечение не нужно… так же спросила у ИИ и он меня насторожил тем, что может быть тромбоз венозных синусов, но головной боли у меня нет. Как быть с лечением и стоит ли доверять ИИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте По описанию это типичная картина укладывается в доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — приступы провоцируются изменением положения головы, уменьшаются в покое, сопровождаются тошнотой и не связаны с очаговой неврологией. Основное лечение в таком случае — позиционные манёвры (Эпли/Семона); при грудном вскармливании от кавинтона и мексидола целесообразно воздержаться, так как доказанной необходимости в них при ДППГ нет. Тромбоз венозных синусов головного мозга обычно проявляется прогрессирующей головной болью, ухудшением сознания или очаговой симптоматикой — при их отсутствии вероятность крайне низкая. То есть необходимо продолжать вестибулярные манёвры, щадящий режим, при сохранении симптомов более 5–7 дней или появлении новых неврологических признаков — повторный осмотр невролога/ЛОР.
Добрый день! Посмотрела на ютубе маневр эпли, сделала три раза подход, но сразу не прошло головокружение, оно должно сразу пройти? Или через какое-то время?….
Головокружение после манёвра Эпли не обязано исчезать сразу — эффект может наступить в течение часов или нескольких дней. Нередко сохраняется остаточная «шаткость» 1–3 дня, пока вестибулярная система адаптируется. Манёвр допустимо повторять 1–2 раза в день в течение нескольких дней при сохранении симптомов. Если выраженное головокружение держится более недели или усиливается — требуется очная оценка для уточнения диагноза и техники выполнения
Благодарю 🙏🏼
На здоровье!
Простите за еще вопрос, но вот к вечеру головокружение усилилось, даже после приема эпли
Это все дппг ?
Вот вчера вечером прям сильное было головокружение и сегодня, днем полегче, но к вечеру усиливается… и сколько вообще оно может проходить? Переживаю, что ребенка даже на руки взять не могу 😭 и опасно ли оно ? Не будет на постоянной основе головокружение?…
Здравствуйте. Для ДППГ не характерны жалобы на заложенность уха, при данном заболевании приступы кратковременные (до 1 минуты), возникают при изменении положения головы (при наклоне/запрокидывании головы, при повороте с боку на бок например)
При ДППГ и прочих вестибулярных патологиях обычно врач проводит вестибулярные тесты (проба Дикс-Холпайка,ролл тест) проба Хальмаги, и т.д (желательно в очках Френзеля)
Дппг не лечится сосудистыми препаратами (Кавинтон, Мексидол), обычно врач проводит репозиционные маневры.
Для тромбоза венозного синуса должна быть головная боль, у вас ее нет.
Здравствуйте, при дппг и грудном вскармливании кавинтон и мексидол не рекомендуют,так как нет данных о безопасности лекарства.
Основное лечение это гимнастика и маневры ,которые врач обычно выполняет на приеме (маневр Эпли ,Семонта)
Для тромбоза венозного синуса типична сильная, нарастающая головная боль, часто с рвотой, очаговыми симптомами.
Здравствуйте
По описанию картина действительно больше всего соответствует доброкачественному позиционному головокружению (ДППГ), особенно учитывая усиление симптомов при вставании и движениях, уменьшение в покое и лёжа, нормальное давление и недавние роды.
При ДППГ основное лечение это вестибулярные манёвры (например, манёвр Эпли) и вестибулярная гимнастика. Именно они воздействуют на причину состояния и считаются базовой терапией.
Назначенные препараты Кавинтон и Мексидол не являются обязательными при ДППГ, так как не влияют на механизм заболевания. Кроме того, при грудном вскармливании у них есть ограничения, поэтому их применение всегда требует осторожной оценки пользы и рисков.
При тромбоза венозных синусов обычно присутствует выраженная нарастающая головная боль, неврологические нарушения слабость, онемение, речь, ухудшение состояния независимо от положения тела. У вас таких признаков нет, а симптомы чётко зависят от положения тела, поэтому вероятность этого состояния низкая.
В подобных случаях обычно рекомендуют выполнение вестибулярных манёвров и гимнастики, наблюдение за состоянием и контроль у врача при сохранении или усилении симптомов.
Добрый день! Посмотрела на ютубе маневр эпли, сделала три раза подход, но сразу не прошло головокружение, оно должно сразу пройти? Или через какое-то время?….
После манёвра Эпли головокружение не обязано проходить сразу.иногда нужно 2–5 повторений в разные дни
Благодарю 🙏🏼
Пожалуйста
Простите за еще один вопрос…К вечеру головокружение усилилось…
Вот вчера вечером прям сильное было головокружение и сегодня, днем полегче, но к вечеру усиливается… сколько вообще дппг может проходить? Переживаю, что ребенка даже на руки взять не могу 😭 и опасно ли оно ? Не будет на постоянной основе головокружение?…
Принятый ответ
Чаще всего оно длится от нескольких дней до 2–3 недель, иногда дольше, если не выполнялись репозиционные манёвры.
Усиление к вечеру частое явление из-за усталости и накопления движений головы в течение дня. Постоянным в большинстве случаев ДППГ не становится и проходит полностью, но может периодически повторяться.
Здравствуйте
Необходимо исключить лор патологию. Вестибулярный нейронит. Кавинтон не лечит дппг.
ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сделала прием эпли, но легче не стало… К вечеру головокружение усилилось…
Вот вчера вечером прям сильное было головокружение и сегодня, днем полегче, но к вечеру усиливается… сколько вообще оно может проходить? Переживаю, что ребенка даже на руки взять не могу 😭 и опасно ли оно ? Не будет на постоянной основе головокружение?…
Нужен отоневролог. ВДппг я не уверена. Нужен отоневрологический осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20171 ответ
- 26 Октября 20181 ответ
- 13 Января 20203 ответа
- 20 Февраля 20202 ответа