Мутное состояние в голове

Екатерина Сластина14 Апреля

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте! Данное состояние может быть вызвано как латентным дефицитом железа, так и нарушениями со стороны гормонов щитовидной железы. Чтобы исключить нарушения в щитовидной, желательно сделать анализ крови на ТТГ и Т4.

В отношении дефицита железа, препараты работают не сразу. Надо подождать. Как правило, только через 1 месяц от начала приема препарата рекомендован контроль уровня ферритина. Если целевой уровень ферритина не будет достигнут, то рекомендуют прием препаратов железа еще в течение 1 месяца.Длительность терапии обычно составляет до 3 месяцев.

Михаил Ивашев14 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 11 - это крайне низкий, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.

При таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум.

Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Марина Фатнева14 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин действительно низкий, поэтому прием железосодержащих препаратов в таких случаях действительно рекомендован.
По описанию состояния возможно беспокоит ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Из препаратов для начала можно рассмотреть Веспирейт, назначается неврологом очно, тк является рецептурным.

Лилия Акбашева14 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин низкий. Минимум должен быть 40. Нормы Ферритина :
Женщины (здоровые) 40-150 нг/мл
Мужчины (здоровые) 40-300 нг/мл
В таких случаях показан прием препаратов железа. Подбор медикаментозной терапии с терапевтом
При нормализации Ферритина , если ощущения будут сохранятся

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Ангелина Андриященко14 Апреля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы с высокой вероятностью связаны с двумя состояниями. Первое это выраженный дефицит железа, так как ферритин 11 нг/мл крайне низкий. При таком уровне клетки организма испытывают кислородное голодание, что дает мутную голову, слабость, предобморочные состояния и ощущение сдавления сосудов. Препараты железа начинают работать не сразу, улучшение обычно через 3 -4 недели, а ферритин растет медленно, поэтому две недели приема это слишком короткий срок.
Второе возможное состояние называется функциональным или психогенным головокружением, оно часто развивается после стресса, переутомления или на фоне тревоги и проявляется ощущением покачивания, неустойчивости, плавания в голове без вращения глаз, при этом симптомы усиливаются в вертикальном положении, при движении в транспорте или в толпе. МРТ головы, ЭКГ, холтер и гормоны щитовидной железы в норме, что исключает опасные причины. Лечение требует времени и сочетания приема железа до достижения ферритина минимум 40 нг/ мл, а при сохранении симптомов после нормализации железа показана вестибулярная гимнастика и возможно назначение препаратов неврологом очно.