Что вас беспокоит?
ГСД и беременность
Здравствуйте,у меня беременность 24 недели.с 8 недели поставили диагноз ГСД ,сахар был 5.7. Приобрела глюкометр,вылеты с утра,но бывает и нормально.Стараюсь соблюдать диету,но вылеты бывают. По первому и второму скринингу отклонений и аномалий развития нет. Начиталась в интернете,что у малыша могут не развиться лёгкие и всякое другое, большой вес,фетонопатия.Стала сильно переживать из-за вылетов,нервы сдают.Сегодня была на УЗИ.Еще в 28-29 недель пойду ,очень страшно теперь .
Здравствуйте.
Постарайтесь, пожалуйста, так не переживать за малышка: мы вполне можем скомпенсировать ГСД таким образом, чтобы минимизировать риски и влияние нарушения углеводного обмена на него. Но для этого все же стоит постараться более внимательно отнестись к самоконтролю сахаров. Целевые уровни глюкозы должны соблюдаться натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диетотерапии удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности и для него риски так значимо не увеличиваются. Но если в течение 2 недель тщательного контроля по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша стоит рассмотреть с эндокринологом инсулинотерапии в интересах малыша.
Сейчас срок ещё достаточно мал, чтобы успеть все скомпенсировать для малыша, не переживайте.
Спасибо большое за ответ! 💐
Если сейчас по УЗИ все хорошо.
Дальше я читала с 28 недели может что-то развиваться или это не так ?
У меня есть вылеты после еды,и с утра.С утра 5.2-5.8 ,а после еды бывает 7.6-8.Чаще стараюсь соблюдать нормы.
Из -за этого всего переживаю.
Если сахара не контролируются, риски для малыша с увеличением срока действительно растут, мы не можем буквально сказать, что «ничего не случится, это невозможно», конечно, это было бы нечестным по отношению и к маме, и к малышу. Но все в наших руках, контроль глюкозы важен и его значимость растет с увеличением срока. Если при идеальном соблюдении диеты все равно вылеты бывают, лучше обсудить с эндокринологом терапию, в интересах малыша.
А если перейти на терапию инсулином,это не влияет на малыша ?
Я смогу самостоятельно родить ,или тут есть какие-то ограничения?
Просто первая беременность,переживаю.
Принятый ответ
Это влияет на малыша только положительным образом, снижая риски для него. Эта терапия - она не для нас, она - для него.
На саму тактику родов это все, как правило, не влияет никак, не переживайте
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по узи малыш чувствует себя хорошо, все показатели в пределах нормы. Вам успешно удается поддерживать диетотерапию для контроля глюкозы. Случаи замеделения созревания легких, связаны именно с плохо контролируемым диабетом во время беременности. Ваш уровень натощак 5,7 немного выше нормы, но не критично. Стоит продолжать в том же духе 😉
Спасибо большое за ответ! 💐
Если сейчас по УЗИ все хорошо.
Дальше я читала с 28 недели может что-то развиваться или это не так ?
У меня есть вылеты после еды,и с утра.С утра 5.2-5.8 ,а после еды бывает 7.6-8.Чаще стараюсь соблюдать нормы.
Из -за этого всего переживаю.
Эпизодические «вылеты» это не то же самое, что и постоянная гипергликемия. Именно стойкое повышение уровня глюкозы может влиять на развитие фитопатии, а не единичные отклонения.
Да, именно с 28-30 недель идет период наиболее интенсивного роста малыша, и избыток глюкозы может способствовать накоплению жировой ткани у него.
И нужно стараться поменьше переживать, поскольку стресс повышает выработку кортизола, который в свою очередь способствует повышению уровня глюкозы. И получается замкнутый круг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ размеры плода соответствуют сроку, данных за макросомию на данный момент нет.
При ГСД фетопатия заключается именно в увеличении размеров плода - макросомии.
Рекомендуется соблюдать строгую диету с исключением простых углеводов. Вести дневник измерения глюкозы.
Если глюкоза при соблюдении диеты выше целевых уровней, рекомендуется обратиться к эндокринологу.
УЗИ с допплерометрией при ГСД рекомендуется выполнитять каждые 4 недели.
Спасибо большое за ответ! 💐
Если сейчас по УЗИ все хорошо?
Дальше я читала с 28 недели может что-то развиваться или это не так ?
У меня есть вылеты после еды,и с утра.
Из -за этого всего переживаю.
На данный момент с плодом всё нормально.
Но надо соблюдать диету, если диетой не получается нормализовать уровень глюкозы, требуется консультация эндокринолога.
УЗИ и допплерометрию надо выполнять каждые 4 недели.
Здравствуйте!
Не волнуйтесь пожалуйста в данной ситуации все контролируемо и переживать не о чем. Судя по всему вы прекрасно соблюдаете все рекомендации в отношении сахарного диабета, контролируете сахара в крови. При компенсированном сахарном диабете вероятность нераскрытия легких сводится к нулю, переживать в такой ситуации не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202316 ответов
- 17 Января 20231 ответ