СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Были роды два года назад .беременность протекала на фоне ,белок ,отеки и давление После родов ощущения тяжести в ногах не прошло ,особенно после длительного покоя ,встаешь ,и ощущается как -будто они отекли так же ,хотя они давно не отекают ,чувство покалывания в ступнях Понятно ,что сдала самый элементарный анализ и необходимы ,наверняка ,еще какие -то Просьба подталкнуть в чем может быть проблема с моими ногами и посмотреть данные анализы впринципе

29 лет
14 Апреля ·Просмотров: 64·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленном анализе крови снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком дефицита железа.
Тяжесть, которая усиливается после покоя или длительного стояния, часто связана с тем, что вены потеряли тонус. В беременность они были перерастянуты из-за отеков и давления.
Визуально ноги могут быть в норме, но внутри тканей сохраняется микроотек или венозный застой.
В таких случаях стоит сделать УЗДГ вен нижних конечностей.
Покалывание в ступнях и дискомфорт при первых шагах после сна и отдыха часто указывают на нарушение работы мелких нервных окончаний. Это может быть следствием:
Перенесенных сильных отеков
Дефицита витаминов группы B или железа.
Нарушения обмена веществ.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироватьсяс неврологом и желательно сделать ЭНМГ
Дополнительно стоит сдать:
Общий белок и Альбумин
Креатинин и Мочевина
Глюкоза
Ферритин, вит д, фолиевую кислоту, вит в12, магний, калий и кальций ионизированный .
Анализ мочи
До обследования попробуйте использовать компрессионный трикотаж и вечером делать легкий контрастный душ для ног🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день ,а как восполнять дефицит железа ?остальные показатели норма ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет ли загущение крови ,читала что поэтому тоже может быть проблема с ногами

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Чтобы исключить проблемы с ногами стоит сделать уздг как я написала выше, а также сдать коагулограмму: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Месячные последние два месяца не очень обильные ,геморроя нет ,желудок тоже вроде в норме

Отлично, в таком случае стоит начать восполнять железо, а также употреблять больше белка и продуктов, содержащих железо.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови легкая микроцитарная картина, эритроцитарные индексы MCH и MCHC тоже снижены что с вероятностью свидетельствует что есть латентный железодефицит,когда гемоглобин еще нормальный, а запасы железа уже истощены

Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула остаются в пределах нормы, что позволяет исключить активный воспалительный процесс

Касаемо отеков, если больше жалобы на покалывание при вставании после покоя, ощущение отека без реального отека то из причин могут быть нейропатия малых волокон, синдром беспокойных ног, беременность с отеками и давлением повышает риск микроповреждений вен

Поэтому в приоритете оценить уровни ферритина, ожсс, витамин в12, фолиевая кислота,сдать коагулограмму, сахар, липидограмму, сделать УЗИ вен нижних конечностей чтобы исключить скрытые тромботические изменения. Оптимально осмотреться неврологом и флебологом

Уточните, аллергия имеется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аллергии нет
Тромботические изменения это что то страшное ?

Тромботические изменения это скорее хронические последствия микротромбозов или повреждений стенок вен, которые могли возникнуть во время беременности на фоне отёков, белка и давления (преэклампсии) это называется посттромботическая болезнь -лёгкая форма, она не убивает, не даёт тромбоэмболий, но может вызывать тяжесть в ногах после покоя,чувство распирания или покалывания,небольшие изменения на УЗИ вен (неполное смыкание клапанов, неровность стенок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ,да ,неврологу описывала свою проблему ,почему -то сказала не по ее части ,видимо нужно обратится к другому

К неврологу актуально идти с результатом узи и электромиографии, плюс анализы. Тогда уже картина станет ясна. Да, можно даже к нескольким чтобы собрать мнения

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы - показатели дефицита железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 рекомендуется прием препаратов железа.
Насчет ног - рекомендуется УЗДГ вен нижних конечностей для исключения варикоза, несостоятельности клапанов

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ в полном анализе крови есть изменение эпитроцитарных индексов, обычно это является косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

2️⃣ причиной таких ощущений и тяжести в ногах, может быть:
✦ спазм мышц голени
✦ растяжение связок
✦ варикозное расширение вен
✦ раздражение нервных корешков
✦ электролитный дисбаланс
✦ плоскостопие

Для установления точной причины в такиз случаях рекомендуют пройти исследование:
✎ бх крови ( калий, магний, натрий, кальций)
✎ узи сосудов нижних конечностей
✎ мрт позвоночника
С последующей очной консультацией терапевта.

Для облегчения состояния, в таких случаях рекомендуют:

⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха

Более специфическое лечение назначается после прохождения до обследования и установления точной причины болей.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности нагрузка на сосуды увеличивается, что может привести к нарушению работы венозных клапанов. В таком случае врачи рекомендуют сделать УЗИ сосудов ног.
На представленных анализах серьезных отклонений от нормы нет. Воспалительного процесса нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.