Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте! Нужна консультация и ваше мнение. Ребенку 2.8. Ездим на консультацию к врачу неврологу. Сделали ЭЭГ. Врач ставит диагноз зпрр. Дочка переболела в три месяца ковидом. Делали массаж, проходили комплексное обследование и лечение. Ближе к двум годам дочка стала плохо спать. Слишком гиперактивная. Мы прошли лечение. Есть улучшение. В следующий приём , врач нам ставит этот диагноз. Сделали ЭЭГ 2 часа дневного сна. Сказала что у ребенка нет концентрации. Во время приема дочка занята была игрушками. И не на все просьбы отзывалась. Плюс вопрос насчет речи. Она может говорить словосочетание, знает половину алфавита , считает до 12, всех животных знает и цвета. Бывает говорит предложение по типу "мама пошли купаться". Указательный жест тоже есть. У меня есть сомнения по поводу диагноза. В плане сна и еды , врач утверждает что это из за концентрации. Хотела послушать ваше мнение . и посмотрите наше ээг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой диагноз как ЗПРР не ставится на основании ЭЭГ.
ЭЭГ проводят для исключения эпиактивности ( у вас она не выявлена).
По вашему описанию вероятнее присутствует синдром дефицита внимания и гиперактивности, а не задержка нервно- психического развития ( указательный жест есть, эмоциональный фон хороший, предложениями говорит, обращенную речь понимает).
В таких случаях рекомендуется получить второе мнение очного невролога ( поставить такие диагнозы как ЗПРР или СДВГ можно только после очного наблюдения и тестирования ребенка).
Карина Константиновна, а вот то что ребенок, во время игры или просмотра мультика не всегда реагирует на вопросы. И когда торопится то речь вообще не понятна нам. И еще врач назначила нам микрополяризацию, нужно ли нам ее делать? Так как по отзывам процедура дает результат 50 на 50. Не хочу угробить ребенка
Карина Константиновна, и еще вопрос может есть какое то лекарство для аппетита? С едой трудности, сама есть не хочет, но может, например макароны, творог и пельмени ест сама. Но все остальное не ест и накормить ее невозможно.
Для вашего возраста избирательность в еде считается нормой. Медикаментозного лечения нет от этого. В таких случаях рекомендуется применять фантазию, например нарезать продукты нестандартным образом, использовать оригинальную посуду.
То, что ребенок во время сильной увлеченности не реагирует на вопросы и просьбы тоже вариант нормы. Проведите аналогию со взрослыми- ведь тоже аналогичная ситуация).
Для улучшения звукопроизношения лучше обратиться к логопеду- дефектологу, физиотерапия не обладает таким свойством.
Карина Константиновна, спасибо вам огромное
Карина Константиновна, а по ЭЭГ что вообще у нас, подскажите пожалуйста
На ЭЭГ чего-то критичного нет, есть изменения, которые как раз указывают на гиперактивность ребенка, не более.
Принятый ответ
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность) острые волны могут быть в норме, по необходимости можно проконтролировать в динамике. Правильно понимаю у вас имеются жалобы на нарушение сна и гиперактивность? Правильно я поняла, что доктор на основании ээг выставил диагноз ЗПР? Ребенок понимает обращенную речь, выполняет инструкции?
Юлия Юрьевна,здравствуйте, доктор задавал вопросы, но ребенок был занят игрушками и не на все ей отвечал. Гляда на ЭЭГ и ребенка, доктор сказал, что у нас нет концентрации. Да проблемы со сном, крутится ночью, днем со сном все хорошо
Юлия Юрьевна, ребенок дома, когда к ней мы обращаемся и просим что либо она нас понимает, но если она чем то сильно увлечена то не всегда реагирует
Юлия Юрьевна, врач утверждает, что речь не так хороша, что ест плохо и иной раз не сама и плохой сон из за концентрации
Если есть желание можно пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда написать результат). Вы в целом отмечаете положительную динамику? Сурдолог осматривал?
Юлия Юрьевна, в плане слуха все отлично, меня из всего беспокоит только питание,изначально со сном было плохо, сейчас как меняется погода тогда плохо спит. А насчёт речи я удивлена , что нам поставили такой диагноз
Юлия Юрьевна, разве такой диагноз ставится при таком развитии ребенка? По ЭЭГ я так понимаю , у нас ничего плохо нет.
Да, по ээг все допустимо, но учитывая что имеются острые волны можно сделать контроль. Касаемо питания, важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, важно отмечать прибавки по весу, по возможности исключите дефицит. Какой примерный рацион получается? Но питание и ээг не связаны.
Юлия Юрьевна, прошли тест, низкий риск
Юлия Юрьевна, питание почти такое же как в саду и по времени также. А на что указывают эти острые волны? Точнее на что влияют? И еще вопрос, врач нам выписал сделать микрополяризацию. Нужно ли нам ее делать? Так как есть не очень хороших исход от этой процедуры, отзывы от знакомых
Юлия Юрьевна, вес у нас 15.500 рост где то 95-96
Юлия Юрьевна, а какие дефициты нужно исключить? Какие то анализы надо сдать?
ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, возможно гастроэнтеролог назначит что то дополнительно. А как в садике кушает? Очень хорошо что такой результат по тесту. Микрополяризацию не рекомендовала бы. Острые волны могут быть в норме, но лучше проконтролировать в динамике.
Юлия Юрьевна, мы в сад не ходим
Поняла, касаемо питания лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, со стороны нервной системы в первую очередь смотрим на положительную динамику касаемо развития в целом, с изменениями по ээг питание быть связано не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам электроэнцефалографии описаны диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что может указывать на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах. Так же есть склонность к гипервозбудимости.
Уточните,пожалуйста, ребёнок на имя хорошо начала отзываться до года? Указательный жест в пространстве сформировался до 1,5 лет? Сложные просьбы выполняет без проблем? Например, принеси красную кружку из шкафа на кухне?
Ирина Анатольевна, здравствуйте! На имя отзываться начала до года, жест появился в 1.3, то что просим мы может принести. По поводу гипоксии во время беременности никто ничего не говорил, также как и при родах. Роды были стремительные, без всяких манипуляций и в срок
Стремительные роды нередко приводят к травмам шейного отдела позвоночника и гипоксии. Ребенок всегда уместно отвечает на вопросы?
Ирина Анатольевна, на вопросы , на которые можно ответить да или нет, отвечает всегда правильно. В основном да
Не бывает, что говорит фразами из радио или телевизора?
Ирина Анатольевна, слова из песен и мультиков пытается повторять, какие то фразы. Но у нас речь не полноценная еще.
Заочно сложно оценить насколько права врач. Но то,что ребёнок не всегда реагирует на просьбы, действительно, может указывать на риск формирования СДВГ.
Ирина Анатольевна, микрополяризацию надо делать? Помимо этого назначены уколы Кортексин, глиатилин, препараты семакс,когитум
Можно начать с медикаментозного лечения.
Ирина Анатольевна, скажите насколько все серьёзно у нас? Это все лечится?
При правильной реабилитации можно выйти в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭЭГ нужно только для диагностики эпилепсии или эпилептической энцефалопатии, которую можно заподозрить, если сначала было развитие у ребенка а потом резко затормозилось или начался откат.
Судя по описанию ситуации ни приступов ни явных нарушений развития не выявлено. На ЗПРП не похоже.
Ситуация больше похожа на СДВГ, при умеренных нарушениях помогает консультация поведенческого терапевта. При выраженных может быть рассмотрена медикаментозная терапия по типу атомоксетина.
Лучше взять второе мнение детского невролога очно.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад9 ответов