Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4262815

Что вас беспокоит?

Стали болеть суставы кистей рук, стопы при ходьбе, ночью ноет плечо

Сдала анализы. Мочевая кислота в норме. Ревмафактор повышен -37. Делала курс инъекций Амбене био. Как будто стало получше. Врач назначил курс физио - токи на больное плечо. Можете что-то посоветовать. Как лечится?

Гипертония, рефлюкс-эзофагит, энцелефапатия, тиреиодит, холецистит
63 года
14 Апреля ·Просмотров: 163·Марина, Ржев

Здравствуйте!
Анализы не лечатся отдельно от человека,сначала нужно разобраться,что вызывает болевой синдром. Так как повышение РФ не равно наличие ревматоидного артрита. Он может повышаться и по другим причинам: инфекции,заболевания печени ,щитовидной железы,просто с возрастом.
Давайте разбираться.
Плечо болит при нагрузках и движениях? Или в покое тоже болит?Суставы кистей рук,стоп припухают? Скованность есть в них? Руку в кулак собираете спокойно? Псориаза нет у вас?
Какой рост и вес? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Нет ли аллергий?
Анализы все прикрепите пожалуйста.

Плечо болит только ночью т. е. в покое, суставы не опухают, но утром скованность есть, но от горячей воды легче, псориаза нет. Рост 154 вес 57. На постоянной основе статины и эдарби. Аллергии нет.

Ольга Леонидовна,вы получили анализы и ответы на ваши вопросы?

Да,сейчас буду смотреть

Скованность в кистях,верно? Сколько длится она? На момент сдачи анализов не было орви?

Вы имеете ввиду сколько по времени длится или как давно это беспокоит?
Длится по времени не долго максимум пол-часа.
Нет. ОРВИ не было.

Смотрите,скованность достаточно долгая. Пол часа -это много,это может быть характерно и для артрита. Несмотря на отсутствие припухлости. Стоит в таких ситуациях визуализировать,что происходит внутри суставов. С этой целью выполняют узи кистей рук и плечевого сустава. Или МРТ.
А так же можно дополнительно посмотреть антитела к виментину и АССР. Это более специфические маркеры для ревматоидного артрита

Ну хорошо. Допустим, что диагноз подтвердится тогда что делать?

Принятый ответ

Если диагноз подтвердится,то необходимо будет очно с ревматологом подобрать базисную терапию,которая поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование -такие препараты как метотрексат,лефлуномид,например.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам маркеры воспаления - СОЭ, СРБ в норме. РФ немного завышен, это может быть в рамках ревматоидного артрита или других причин, нужно разбираться. Описываете довольно длительную утреннюю скованность, она может быть в рамках системного артрита в том числе.

Для уточнения сдается более специфический, чем РФ, маркер - АЦЦП. Также важно уточнять, с чем связаны боли в плечевом суставе - с вовлечением сухожилий и других мягких структур или же есть активный артрит. Для этого выполняется УЗИ плечевого сустава или МРТ. От диагноза сильно будет отличаться и лечение.

В настоящий момент может применяться ЛФК для плечевого сустава, щадящая, не через боль. При неэффективности физиолечения прибегают к локальной терапии ГКС у ортопеда. Но важнее уточнить причины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.