Что вас беспокоит?
Низкий ттг на лактации
Здравствуйте! До беременности был обнаружен гипотериоз, принимала эутирокс 25мкг, во время беременности гормоны были в пределах нормы, дозировку не поднимали. Родила 25.12.2025, после родов сдала анализы, ттг упал, ещё через месяц ещё упал, прошло ещё полтора месяца, а он дальше падает. Была у эндокринолога полтора месяца назад, она почти общала, что вот сейчас все начнёт приходить в норму Прикрепляю анализы, у результаты узи За 3,5 месяца похудела уже на 7 кг Нужно повторить узи? Сдать ещё что то? Возможно ли что все таки вернётся гипотериоз? Он не такой страшный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас принимаете левотироксин? Или отменили? Если отменили, то необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ. Если они в норме, то вероятнее всего послеродовый тиреоидит, он должен пройти самостоятельно. Если антитела будут повышены, то есть вероятность болезни Грейвса, но учитывая нормальные уровни свТ3 и свТ4 нужно будет наблюдать. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте! Сейчас не принимаю
СвТ3 я не сдавала, сказали, что только свТ4 нужно
Скажите, пожалуйста, это не может быть связано с лактацией?
Нет, но может быть связано с родами. Дело в том, что у АИТ есть фаза гипертиреоза, поэтому возможна такая картина. Обычно она проходит самостоятельно без лечения. Но чтобы убедиться что это она надо сдать антитела.
Я когда то сдавала антитела, у меня только аит по ним был
Но я так поняла, что могут и другие антитела появиться?
Завтра сдам антитела
Да могут именно на антитела к рТТГ, если в норме, то скорее всего все пройдет само без лечения. Потом может опять быть гипотиреоз, или долго все быть в норме.
Добрый день ! Антитела к рецепторам ттг 0,38
Тогда не болезнь Грейвса, а значит скорее всего пройдет само. Можно наблюдать. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы). Вы принимаете левотироксин?
Если нет, то причин данного состояния может быть несколько. Учитывая недавние роды в анамнезе, то первое, что можно предположить - это послеродовый тиреоидит. Однако важно исключить и другие причины. Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
Здравствуйте! Сейчас не принимаю эутирокс
Ферритин 37, витамин д сдавала в беременность, был в норме, я просто на поддерживающей дозе все время
Антитела к тпо были уже повышены раньше. Могут сразу разные антитела быть повышены?
Да, повышение антиТПО не исключает повышение антител рТТГ.
Антитела к ТПО в таком случае пересдавать не нужно. Они всегда у вас будут повышены.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Дефицит железа может влиять на функцию щитовидной железы.
В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
А что это будет за болезнь, если оба варианта антител повышены? Это вообще решается как то кроме удаления щж в таком случае?
Завтра сдам ат к рттг
При повышении антител к рТТГ> 2 более вероятна болезнь Грейвса. В таком случае назначается тиреостатики длительно 18-24 месяца. Операция назначается только при неэффективности медикаментозной терапии.
Добрый день! Антитела к рецепторам ттг 0,38
Очень хорошо. Болезнь грейвса исключена!
Получается пройдёт само ?
Да, это временный этап. Контроль ТТГ и св. Т4 проведите через 2 месяца.
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы после родов может быть связана с дефицитными состояниями и воспалительными процессами, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, антиТПО и антиТГ, так как по УяЗИ выявлены признаки АИТа. Если сейчас вы принимаете тироксин , то при низком ТТГ рекомендуется отменить препарат и сделать контроль ТТГ через 1-1,5 месяца. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Здравствуйте!
Сейчас не принимаю
Ферритин 37, витамин д был в норме, я принимаю поддерживающую дозу
Антитела к тпо были повышены раньше
Меня пугает, что с момента родов он все ниже и ниже падает, хотя я надеялась на повышение
Падение ТТГ после родов может быть на фоне обострения воспалительного процесса в щитовидной железе, рекомендуется сдать остальные анализы ,; уровень Ферритина несколько снижен , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа , например Тардиферон по 1 таб в день -2 месяца , контроль анализа через 2 месяца.
Спасибо, начну принимать
Ат к рттг сдам завтра
Но все таки есть надежда, что это проходящее, а не болезнь грейвиса?
Скорее подобные изменения связаны с обострением АИТ после родов, в результате воспаления происходит разрушения ткани щитовидной железы и выход гормонов , в результате чего снижается ТТГ, но эта стадия длится недолго , как правило 3- 4 недели , после этого гипертиреоилная стадия сменяется гипотиреоидной , поэтому следует контролировать ТТГ через 1-1,5 месяца, так как он может повышаться.
Так я почти 4 месяца назад родила
Получается, уже должно было бы пройти
Нарушение работы щитовидной железы может развиваться не сразу после родов , большую роль играют дефицитные состояния, наличие инфекции, поэтому и рекомендуется провести обследование и сдать выше перечисленные анализы доя уточнения диагноза.
Добрый день! Антитела к рецепторам ттг 0,38
Здравствуйте, рекомендуется посмотреть антиТГ и антиТПО и сдать остальные выше перечисленные анализы.
Что такое антиТГ ? АнтиТПО у меня и раньше были повышены
Какие показатели нужны из биохимии?
АнтиТГ -это антитела к тиреоглобулину, биохимический анализ крови - печеночные ферменты, билирубин , белок, креатин и мочевина, щелочная фосфатаза, С реактивный белок .
Принятый ответ
Добрый вечер. Учитывая уровень ТТГ в настоящее время прием левотироксина натрия можно отменить. Такое состояние отмечаться после беременности. Обычно проходит самостоятельно. Оценить функцию щитовидной железы можно через 4-6 месяца.
Здравствуйте! Я отменила препарат в конце января, то есть не принимаю уже почти 3 месяца
Меня пугает, что он продолжает подать, хотя я рассчитывала на повышение
Через 2-3 месяца ожидается повышение уровня ТТГ.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста принимаете ли на данный момент препараты Тироксина если да то в какой дозе?. какие у вас жалобы на данный момент помимо снижения веса? Также уточните пожалуйста сдавали ли вы анализы на антитела рецептору ттг
Здравствуйте! Сейчас не принимаю ничего, уже почти 3 месяца
Давно сдавала, были антитела к тпо только
Кроме снижения веса никаких
Уровень ттг, очень часто может длительно оставаться пониженным, на фоне отмены терапии, но если вас беспокоит жалобы на снижение веса, в данном случае необходимо исключить истинный тиреотоксикоз, для этого сдать анализ на антитела к рецептору ттг, в норме данный анализ должен быть менее двух.
Я кормлю грудью, много двигаюсь и не всегда успеваю поесть, возможно это тоже влияет
Завтра сдам ат к рттг
Стоит переделывать узи?
По узи нет узлов. В данном случае не вижу показаний для узи. Сдайте анализ на антитела, если показатель будет в норме, то необходимо только контролировать ттг в динамике
Поняла, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20172 ответа
- 23 Мая 20172 ответа
- 6 Сентября 20175 ответов
- 22 Января 20182 ответа