Что вас беспокоит?
Дальнейшее лечение после приема акнекутан
Здравствуйте! С праздником Вас! Нет возможности доехать до врача, подскажите пожалуйста 🙏 С подросткового возраста были постоянные сильные высыпания в зоне подбородка. Кожа сухая. С апреля 2025 по ноябрь 2025 года пропила с врачом курс акнекутан. Вес 57, рост 173 набрали кд 8208 мг. Затем 3 месяца эффезел на ночь. Февраль закончила его. В марте кожа была чистая, белая впервые за много лет. И вот сейчас пошли единичные высыпания. В период лечения ретиноидами врач посоветовала пользоваться сз кремом la roche. Я пользовалась La roche-posay athelios 400, но он скатывался и ощущение, что от него еще больше появлялись прыщи и краснота. Подскажите пожалуйста: 1. Как лечить данные высыпания? Как ухаживать за кожей? 2. Как правильно выбрать сз крем? Говорили пробовать, но La Roche оригинал дорого стоит, чтобы все подряд скупать. Какое средство вы посоветуете для моей кожи? 3. Как бороться с покраснением лица, особенно после солнца? 4. Стоит ли делать лазерную шлифовку лица? 5. Стимулируют ли жирная и сладкая пища высыпания? Заранее большое спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Что касаемо дозы акнекутана, дозу немного не набрали, положено 8550
Затем принимать еще месяц до чистой кожи и только потом перезолить на наружный ретиноид
Применять эффезел в течение 6-8 мес, 3 мес мало
В описанной ситуации рекомендуют
- очищ гель сенсибио
- крем глобаль интенсивный утром
За 20 мин до выхода на улицу спф 50+ фотодерм биодерма
Есть с тональным эффектом
- азелик гель вечером
Курс на 3 мес
Питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов. Углеводы активируют грибковую флору в жкт, что поддерживает воспаление на коже лица
Шлифовка не нужна
Виктория Николаевна, спасибо большое Вам за подробный ответ 🌹
Подскажите еще пожалуйста,эффезел очень сильно сушит кожу, становится больно.
Что можно использовать? Бепантен? Или то, что Вы порекомендовали, справляется с сильной сухостью?
Утром будете наносить спф, он увлажняет кожу
Вечером через 30 мин после эффезел рекомендуют гидра крем биодерма или перфектоин
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте, после завершения курса системных ретиноидов рекомендуется использовать наружные ретиноиды в течении года . В вашем случае это гель эффезел, его продолжайте использовать раз в день . Уход обязательно для кожи склонной к акне -Биодерма серия себиум гидра , эуцерин дермопюр или Айсида
Елена Владимировна, спасибо большое 🙏
Подскажите еще пожалуйста,эффезел очень сильно сушит кожу, становится больно.
Что можно использовать? Бепантен? Или то, что Вы порекомендовали, справляется с сильной сухостью?
Попробуйте себиум гидра , хорошо увлажняет
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
После завершения системных ретиноидов, обычно назначается поддерживающая терапия топическими ретиноидами
В подобных случаях обычно рекомендуют эффезел 1-2р в сутки, на воспалительные элементы
Дарья Николаевна,спасибо большое 🙏
Подскажите еще пожалуйста,эффезел очень сильно сушит кожу, становится больно. Можно ли использовать Бепантен?
В подобных случаях обычно рекомендуют использовать увлажняющий крем от ля рош посей толеран
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
1) обычно рекомендуют Эффезел 3 р/нед на все лицо вечером минимум на год, иногда его оставляют потом еще 1-2 р/нед длительно (на 2-3 года , например)
2) Спф крем - индивидуальный момент, подобрать его нелегко, который Вы пробовали - на практике не очень мне нравится, можно рассмотреть - BEAUTY OF JOSEON relief sun rice + probiotics, ROUND LAB birch juice moisturizing sunscreen, DR. CEURACLE cica regen spf
3) Подобрать хороший спф, для успокоения кожи можно рассмотреть Цикабио + крем от Биодерма или крем Толерант Дермаллерго от Ля Рош
4) Это может привести к появлению новых высыпаний на данном этапе, плюс все же ее лучше проводить в период низкой солнечной активности (осень, зима), прямо необходимости не вижу по фото кожи
5) У некоторых людей да, можно понаблюдать за реакцией организма, так как эта пища может делать кожное сало более вязким
Дарья Евгеньевна, спасибо большое Вам за подробный ответ 🌹
Подскажите еще пожалуйста,эффезел очень сильно сушит кожу, становится больно.
Что можно использовать? Бепантен?
А какой крем увлажняющий вообще используете ?
Через 20 минут после высыхания Эффезела обычно наносят крем, например, Перфэктоин, Ангиофарм крем-комфорт с комплексом Омега 3-6-9 или крем с церамидами,
Также есть схема «сэндвича»: крем увлажняющий, после высыхания через 30 минут Эффезел, через 30 минут после высыхания Эффезела - крем , можно такой метод рассмотреть , если кожа чувствительная на Эффезел
Дарья Евгеньевна, на постоянной основе никакой, только Бепантен,когда сухая кожа
Желательно крем всегда использовать, особенно на наружной терапии поддерживающей, чуть выше варианты указала
Возможно сначала пробовать крем с омегой 3-6-9
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поддерживающая терапия после акнекутана: эффезел ежедневно 6 месяцев, далее еще 6 месяцев через день, далее можно продолжить 2 раза в неделю на постоянной основе или подобрать другую терапию, например, косметика с азелаиновой или салициловой кислотой.
По спф, хорошией варианты: svr sun secure blur spf50 мусс с эффектом фотошопа, cuskin anti blemish lotion spf50, frudia spf50 с зеленым виноградом, round lab birch juice moisturizing sunscreen spf50.
Для работы с покраснением кожи один из лучших вариантов фототерапия, хорошие аппараты: м22, люмекка, ббл.
Касаемо провокаторов высыпаний: больше всего претензий к молочным продуктам, сладостям и продуктам с высоким гликемическим индексом; но здесь нет четкой диеты при акне, реакция на еду у каждого человека индивидуальна, отслеживайте и минимизируйте в рационе то, на что реагирует именно ваша кожа.
Ваши вопросы?
Екатерина Витальевна, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, высыпания бывают на глазах по веку, по ресничному краю.. Это может быть из-за проблемной кожи? Связано ли это?
Год лечим на глазах разные высыпания с офтальмологом, никак до конца пройти не могут
Прикрепите фото высыпаний на веках?
Подгрузила, сейчас не так активны они
На ресницах не связано с акне, какими препаратами лечили? Какой диагноз выставлен офтальмологом?
Екатерина Витальевна, еще фото подгрузила. Ставили в основном гордеолум и иридоциклит
А когда принимали акнекутан с глазами было лучше или без изменений?
Екатерина Витальевна, с глазами было хуже, но гордеолум был строго по ресничному краю. Сейчас и он, и еще прыщики белые вокруг глаз выходят. Иногда по несколько штук за раз, но они быстро проходят
Марина, добрый день!
Рано отменили эффезел
После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта обычно требуется наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) от 6 месяцев до года.
Начинайте с нанесения 1 р/д ежедневно вечером 1 месяц. При хорошем эффекте снижайте до 1 р/д через день 1 месяц, а потом 1-2 р/неделю - длительно.
При появлении гнойничков - точечно до подсыхания Базирон или Клиндовит гель
Эффективность такого подхода оценивают не ранее чем через пол года от регулярного лечения.
После завершения наружного лечения возможно рассмотреть через 6 месяцев проведение шлифовки.
Хорошо себя зарекомендовали фракционный СО2 лазер, Эрбиевый лазер, фракционный фототермолиз, микро игольчатый RF
Для атрофических рубцов в последние годы хорошо себя проявила комбинация микроигольчатый рф + биоревитализация
Александр Сергеевич,спасибо большое за подробный ответ! Все поняла. Подскажите еще пожалуйста,когда улыбаюсь, сильные морщинки возле глаз. Как и чем их можно убрать?
Марина, для начала постарайтесь активно (не менее 3-х раз в день) увлажнять кожу данных областей (Эмолиум, Липобейз, Локобейз). Не будет значимого эффекта за месяц - к косметологу для подбора косметических процедур.
Александр Сергеевич, спасибо большое 🙏
Марина, успеха в лечении!
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202031 ответ
- 22 Октября 20201 ответ
- 29 Ноября 20203 ответа