Консультация гинеколога /

Рубцовска деформация шейки матки после родов — вопрос №426310

1243 просмотра

Добрый день! делала кольпоскопию, результат не очень хороший, врач взяла цитограмму, и написала, что нужно сделать диатеромэксцию шм. Из анализов доктор взяла только цитологию (по ней картина воспаления) 2. Проконсультировавшись у другого врача сдала доп анализы (прикрепляю). Также, что бы исключить , что в матке после родов что-то осталось я сделала узи , иначе врач сказала что нужно идти на выскабливание (не помню, по-моему гистероскопия), тк имелись выделения слизистые зеленоватые с примесью крови (не обильные). Впч отр.Сдала бак посев ( все чисто), в маске есть энтеробактерия. Из лечения другой врач мне прописала только свечи депантол длительно. Пересдали кольпоскопию - картина та же, цитология nilm, неизмененный цилиндрический эпителий пластами, неизм плоский эпителий пластами, лейкоциты 15-25 в п/зр. Микробиота: палочки б/к-во в по-те. Биопсию не брали в обоих случаях, последний врач, у которого я все пересдавала, объяснила это тем, что пока я кормлю, забор биопсии может кровить, проведение конизации на фоне воспаления не логично, тк может и кровить длительно, и зарости неправильно , давая йод-негативную картину при кольпоскопии всегда.Лечение оставила такое же длительно. Радиохирургическое лечение по показаниям. И следующе приём назначила аж на июль.
В связи с этим вопрос: имеются ли показания для биопсии после двух цитологий? В настоящее время прекращаю гв, может есть более эффективные методы лечения шм помимо депантола в моем случае

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А вы можете приложить результат жидкостной цитологии?
Если по результатам жидкостной все в норме - NILM и ВПЧ не обнаружен, сдайте фемофлор 16,чтобы исключить инфекцию. Конизацию не нужно делать
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, а то что я сдавала пцр мазок (тоже сейчас результат прикрепила) не равнозначен фемофлор?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По вашим результатам все хорошо, никакого воспаления на клеточном уровне, поэтому не нужно ничего делать с шейкой матки абсолютно. Через год повторить снова жидкостную цитологию, фемофлор, ВПЧ и кольпоскопию.
Эти изменения на шейке матки самостоятельно заживут, поэтому не переживайте) скажите, нет ли кровомазания при половом акте?
Клиент
Светлана, пока не было п/а., поэтому сказать не могу
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста, может как то скорректировать лечение? С декабря такая картина. Просто получается какое-то разногласие между кольпоскопиец и цитологией
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда нет повода для волнений и для каких-либо процедур с шейкой матки, не трогайте её, там все нормально) вам здоровья!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте, разногласия никакого нет, потому как на клеточном уровне воспаление особого нет. Это скорее всего потому что вы ещё на грудном вскармливании, никогда нельзя смотреть на один анализ, нужно в совокупности смотреть над
4 анализа - жидкостная цитология фемофлор ВПЧ и кольпоскопия и на основании этих четырёх анализов делается вывод - Нужно ли лечить каким-то образом шейку матки или нет)
Клиент
Светлана, спасибо. А как можно пролечить энтеробактерии в моем случае? Пока на Гв? Анализы тоже показали это (прикладывала фото)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А что вас беспокоит? Выделения, зуд, жжение, неприятный запах, дискомфорт?
Клиент
Светлана, ничего из вышеперечисленного. Просто доктор повторно не брала этот анализ, да и лечение было назначено только в отношении шм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вас ничего не беспокоит, нет клинических проявлений, то такой мазок лечению не подлежит, ваша иммунная система справиться самостоятельно с этой инфекцией, поэтому не переживайте)))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нужен результат жидкостной цитологии, прикрепите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Адэль, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, спасибо, сейчас ознакомлюсь со всеми Вашими анализами
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи органов малого таза не увидела.
По всем вашим анализам - отклонений нет, которые требуют биопсии. Данных за онкологические процессы, патологию шейки матки нет. Инфекций, передающихся половым путём тоже нет.
Скажите, а жалобы на данный момент какие?
Клиент
Адэль, никаких. УЗИ не прикрепляла, но там все хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, что самое главное. Шейка здорова. Причин, показаний её резать, брать биопсию нет на данный момент. Нужно дать шейке восстановиться, судя по анализам – вам и лечить ничего не нужно сейчас.У вас нет жалоб, у вас хорошая цитология, у вас хорошее узи. В данном случае рекомендуется повторить анализ через шесть месяцев. Потому что у вас самый благоприятный тип цитологии -NILM.Скажите, чего вы боитесь?
Клиент
Адэль, дисплазии или озлокачествения. И конечно же на разных форумах пишут, что берут биопсию помимо цитологии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите - NILM, ASCUS, и даже LSIL - легкая дисплазия - лечению не подлежат. Потому что проходят сами, достаточно наблюдение.
NILM в тяжелую дисплазию и рак - сразу не переходят. Должны пройти все стадии - легкая дисплазию - тяжелая дисплазия - рак.
Если боитесь - повторяйте цитологию через 3-4 месяца.
Но сейчас делать биопсию со здоровой шейки немного не оправдано.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите все результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Араксия, прикрепила
Клиент
Араксия, прикрепила пцр и последний мазок,. Все что брали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела , спасибо.
Пока не вижу необходимости сдавать биопсию.
Рекомендую Вам после окончания ГВ и нормализации гормонального фона (т.е приходу регулярной менструации) сделать кольпоскопию повторно. А там уже по результатам.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Необходимо видеть результат цитологии
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила Алексей,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По цитологии нет злокачественных изменений.
В биопсии острой необходимости я не вижу.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Воспаление-это следствие эрозии. Необходимости в биопсии нет совсем. По цитологии вообще придраться не к чему.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. А то что такая картина при кольпоскопии?... чем то можно улучшить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Не надо. Ваши роды были достаточно травматичны, раз есть рубец на шейке. При этом кусок слизистой цервикального канала как бы выворачивается нпружв, создавая картину эрозии. Сейчас по анализам все прекрасно, даже трогать ничего не нужно.
Клиент
Дарья, спасибо! А как можно пролечить выявленную энтеробактерию ?( анализы прикрепляла)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если у Вас жалоб нет, то лечить не надо. Влагалище-это зона нестерильная. Там проживает разнообразная флора. Вот энтеробактерии там имеют право проживать, и подавлять их надо, если они начинают бушевать, как плохие соседи. Есть микроорганизмы, которых быть не должно в любом виде: хламидии, гонорея, трихомониаз... Их мы лечим при любых условиях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы мочи !
17 июля 2021
Анна, Липецк
Вопрос закрыт
Метастазы в головном мозге
8 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Покраснение
21 июля 2022
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Беременность
9 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мазок на флору воспаление
29 января
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...