Что вас беспокоит?
Тромбоз, повышен АЧТВ
Здравствуйте! После родов столкнулась с проблемой тромбоза. В беременность было только варикозное расширение вен нижних конечностей, на постоянной основе носила чулки 2 класса. На 5 день после родов поставлен диагноз по результатам узи: Тромбоз притока Большой подкожной вены на бедре с пролабированием в просвет ствола Большой подкожной вены без флотации в средней трети бедра. (I82.8 Три раза дела узи в течение 2 недель (результаты прикрепляю). Сейчас сдала анализ на коагулограмму, беспокоит повышенный АЧТВ (результат прикрепляю) Насколько это критично? Подскажите, пожалуйста, насколько страшна моя вся ситуация? Очень сильно переживаю, Из терапии получаю Клексан 2 раза в день по 0.4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Вы получаете правильную терапию (Клексан), что резко снижает риски. Ситуация не «страшная», а «требующая контроля». Повышенный АЧТВ — насколько это критично?
Это не критично, а ожидаемо и даже хорошо. АЧТВ — показатель работы внутреннего пути свертывания. Пока вы получаете Клексан (низкомолекулярный гепарин), АЧТВ не должен быть нормальным. Ожидается его удлинение в 1.5–2.5 раза от нормы.
Длительность лечения Минимум 1,5 месяца. Послеродовая гиперкоагуляция держится до 6-12 недель, плюс варикоз. И плюс необходимо носить чулки 2 ст компрессии с перерывом на ночь.
Узи контроль через 2 нед после начала лечения и через месяц.
Надежда Ринатовна, большое спасибо за ответ! Чулки ношу 2 класс постоянно, на ночь снимаю. Еще мажу Леотоном три раза в день. Врач вот не назначил д-димер, нужно ли мне его тоже сдать? И по Вашему мнению, какое показано мне хирургическое лечение?
Елена, д-димер в Вашем случае не скажется на дальнейшей тактике лечения. После курса лечения возможно оперативное лечение-эндовенозная лазерная коагуляция и минифлебэктомия/склеротерапия.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Лечение верное, на мой взгляд. Учитывая принимаемый препарат, показатель «АЧТВ» можно назвать нормальным.
Чего-то страшного тут нет, однозначно.
Пока продолжаете лечение под контролем УЗИ вен и своего лечащего врача.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте Елена
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами обследования
Не переживайте, учитывая Ваше лечение ( а оно у Вас верное) нормы ачтв на фоне приема клексана можно увеличить на два
Поэтому у Вас все в пределах нормы
Будьте здоровы !
Владислав Дмитриевич, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а насколько страшен мой диагноз? Очень переживаю, двое деток, один новорожденный:( есть ли смысл поторопиться с операцией?
Спешки никакой
У Вас все в плановом порядке
Страшного ничего нет
Как восстановитесь и будете готовы - тогда можно оперироваться
Владислав Дмитриевич, спасибо! Немного успокоили)
Я был рад Вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 17:5811 ответов
- Вчера в 14:5515 ответов
- Вчера в 14:513 ответа