Атопический дерматит 9 месяцев

Алексей Шилимов15 Апреля

4.2

Педиатр

8 360 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить обострение атопического дерматита в складках и на фоне трения, пота и контакта с новыми вещами. Такое часто бывает у ползающих малышей: на сгибах, шее, за ушами появляются краснота, шелушение и зуд. Эмоленты важны, но активное воспаление они обычно не снимают сами по себе. При обострении в подобных случаях обычно рекомендуют короткий курс слабого местного стероида на красные зудящие очаги, а эмолент продолжать на всю кожу.

Элидел без очного врача в этом возрасте лучше не начинать: пимекролимус не считается средством первой линии и в европейских рекомендациях ограничен для детей младше 2 лет. Важнее убрать перегрев, шерсть, ароматизированные средства, оставить один плотный эмолент. Если появятся мокнутие, желтые корочки, трещины или зуд быстро нарастает, обычно советуют очно показать ребенка дерматологу.

Надежда Ершова15 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

6 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При проявлениях обострения атопического дерматита при активных перемещениях ребенка вследствие реакции на пот,трение- для снятия покраснения,шелушения,для быстрого заживления трещин используются негормональные кремы,содержащие цинк-Цикапласт ,Сикальфат, Зинальфат -можно использовать длительно.
При выраженном зуде обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения Зиртек, Зодак, Эриус.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь, гель для купания,крем.
Всего доброго.

Светлана Арутюнян15 Апреля

3.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, поэтому нередки повторные появления сыпи, они могут провоцироваться факторами внешней среды: низкая влажность в помещении, высокая температура воздуха, одежда из грубой ткани, а также трение и пот при движении.

Первостепенно при появлении сыпи необходимо убрать воспаление, это можно сделать гормональными кремами (например Адвантан) тонким слоем 1 раз в день не более 5-7 дней, избегая нанесения на лицо. Либо использование ингибиторов кальциневрина (например Элидел) тонким слоем 2 раза в день до исчезновения сыпи, можно использовать до 6 недель без перерыва, можно использовать на лицо и складки, нет побочных явлений как у гормонов.
Для закрепления противовоспалительного эффекта рекомендовано применение проактивный терапии: Элидел сначала наносить 2 раза в день до исчезновения сыпи, далее 1 раз в сутки 14 дней, далее 2 раза в неделю - 2 месяца на участки кожи, где часто появляется сыпь.

В период обострения эмоленты (увлажняющие крема от Ля Рош Позе, Биодерма, Атопик, Адмера и тд) на сыпь не наносить, так как есть риск присоединения бактерий и грибковой инфекции! Их наносим только после снятия воспаления на чистую кожу 2-4 раза в день (ориентируемся на состояние кожи, она не должна быть сухой в течение дня).

Купать ребенка не более 15 минут в теплой воде со специальными эмульсиями/маслами для купания детей с атопическим дерматитом. В течение 2-5 минут после купания обязательно жирно намазать кожу эмолентом.

Алена Касимова18 Апреля

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае по фото и по описанию это обострение атопический дерматитас элементами контактной реакции и одного ухода эмолентами в фазе воспаления недостаточно, поэтому требуется обычно в подобных случаях противовоспалительная терапия; Элидел является негормональным препаратом и подходит для таких зон как складки и шея, наносится 2 раза в день до стихания покраснения, основное побочное действие —кратковременное жжение в первые дни, системного влияния практически нет, поэтому бояться его не стоит; если воспаление выраженное и не контролируется, допустим короткий курс слабого топического глюкокортикостероида с последующим переходом на Элидел, это безопасная и стандартная тактика и обычно эмоленты продолжать регулярно, избегать перегрева, контакта с раздражителями и чужими тканями, при усилении зуда можно кратко добавить антигистаминный препарат по возрасту.