Что вас беспокоит?
Обследование
Здравствуйте. Мужу 44 года. Высокий холестерин, частые сильные головные боли. Иногда повышенное давление около 130/90. Пожалуйста, прошу вас, напишите план обследования для того, чтобы полностью исключить риск инфаркта и инсульта, расслоения аорты на ближайшие годы. Особенно интересует какое исследование лучше сделать? Кт коронарных артерий или мрт или что-то еще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид, липопротеин альфа.
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Что касается исключения риска ИБС, то лучше всего проведение нагрузочного теста. Наиболее точным является стресс эхокг.
Давление не повышается?
Скажите, пожалуйста, триплекса достаточно? Может, стоит сразу сделать кт или мрт? Очень важно исключить все возможные риски
Сразу не идут на лучевые методы исследования, потому что они назначаются тогда, когда есть достаточно крупные бляшки в 70 процентов и выше. А до этого момента все хорошо видно и по УЗИ.
Тем более если это и мрт, то с контрастом, не надо давать нагрузку на почки без показаний.
А как исключить риск расслоения аорты?
УЗИ сердца и УЗИ брюшной аорты.
Но базово-это контроль давления, глюкозы и липидов! Если держать факторы риска под контролем и раз в год обследоваться, все будет в порядке!
Ольга, здравствуйте!
Для начала рекомендуется следующее обследование : ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , ферртинин
Скажите пожалуйста повышается давление?
Сдавали анализа на липидный профиль ?
Здравствуйте, Ольга!
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы рекомендуются следующие обследования:
ЭКГ
Эхо кг
УЗИ почек
УЗИ бца и артерий нижних конечностей
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль (общ хол, лпнп, лпвп, тг), лп (а), креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, гликированный гемоглобин, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св , натрий уретический пептид
Для исключения ишемической болезни сердца (нарушения кровоснабжения) самым точным неинвазивным методом является - стресс -эхо-кг
Также необходимо проводить самоконтроль давления, можно сделать СМАД для более точного определения скачков давления в течение суток
И безусловно немаловажную роль в снижении рисков инфарктов и инсультов играет коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю)
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин и прогресирвоание атеросклероза, а также все вышеперечисленное приводит к нормализации давления
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, если делать стресс-эхо кг, оно включает экг и узи сердца? Или их надо отдельно тоже сделать?
Нет, это отдельные обследования
Обычная ЭхоКГ оценивает анатомию и сократимость камер. Стресс-ЭхоКГ определяет, как сердце справляется с нехваткой кислорода (ишемия).
ЭКГ - это ленточка, где оценивается ритм сердца
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья вам и вашей семье 🙏🏼
Здравствуйте обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , артерий ног, узи почек ,общий анализ мочи , общий анализ крови , б/х :креатинин ,липидный профиль( ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ферритин , билирубин ( прямой , непрямой ) , аст ,алт , кфк , щф,ттг,т3,т4 ; осмотр окулиста , невролога, кардиолога очно ;
Скажите, пожалуйста, как исключить расслоение аорты?
УЗИ сердца , кт-ангиография аорты
Кт-ангиографию можно сразу делать, без предварительных анализов? Нужно ли делать кальциевый индекс?
Лучше всего оценить базовые обследования и уже по результатам после осмотра специалиста решить о необходимости данного обследования ( контроль креатинина , калия,мочевины ,скф перед обследованием)
УЗИ сердца , узи брюшной аорты . Для оценки наличия ишемии обычно рекомендуется проведение стресс-теста ( стресс-эхо /вэм/тредмил )
Спасибо большое! Если делать стресс эхо кг, то обычное экг и узи сердца все равно лучше сделатт, правильно ?
Да , обычно на процедуру просят обследования за последние 6 мес , но обычно перед проведением ЭКГ и узи делают сначала в спокойном состоянии и потом дают нагрузку /фарм. препарат
Поняла, спасибо!
Крепкого здоровья🙏🏻
Я прошу прощения за множество вопросов. но у мужа в семье были случаи внезапной смерти из-за сердца. Поэтому у меня такой страх и хочется полностью исключить риск, а, насколько я понимаю, экг и узи не показывают риск разрыва бляшки в коронарных артериях? Кт точно нельзя сразу делать ?
Принятый ответ
Не желательно , сначала лучше всего оценить ситуацию с помощью скрининга и если там будут отклонения и вопросы у специалистов -прицельное обследование ; так же если были внезапные смерти рекомендуется контроль суточного ЭКГ -холтера , липопротеина а крови ,
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек в подобных случаях.
УЗИ брюшной полости для исключения патологии желудочнокишечного тракта в подобных случаях.
Исследовать гормоны щитовидной железы ттг т4 т3 при дисбалансе может повышаться холестерин.
УЗИ сердца, при необходимости мрт сердца после очной консультации специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20207 ответов
- 2 Января 202211 ответов
- 20 Марта 202219 ответов
- 13 Мая 20225 ответов