Что вас беспокоит?
Длительная мигрень
Добрый день! У меня впервые была мигрень в сентябре 2025 года и сразу с мигренозным статусом - лежала в больнице. В марте ситуация повторилась, интенсивность головных болей чуть ниже, но продолжительность уже 2-й месяц, бывают 1-2 дня без боли, соответственно, большое количество обезболивающих препаратов и триптанов. Дневник головной боли и препараты прилагаю. Также невролог назначила релоприм - пью на ночь 1 табл дней 5. Также с 13 апреля стала принимать кьюлипта. Но состояние мое сейчас совершенно обессиленное. Очень сильная слабость, отдышка, пульс поднимается до 100-110 просто при передвижении по квартире ( в это время принимаю анаприлин 10 мг), в груди все сжато. Головные боли не сильные, но тоже сдавливающего характера, последние 3 дня принимаю либо нурофен 400, Диалрапид 1 Саше, либо парацетамол 1000. С чем может быть связано такое состояние? Может от большого количества обезболивающих осложнение на сердце? Или это может быть ПА? Давление тоже часто немного понижено 88-90 на 57-60
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Релоприм относится к миорелаксантам, снимает спазм мышц. В таких случаях может быть снижение давления и описанные вами ощущения. В таких случаях рекомендуют отменить данный препарат. Данные ощущения могут усиливаться от стресса.
Добрый день, спасибо!
А не может быть перенасыщение обезболивающими с учетом ежедневного приема?
может быть лекарственно-индуцированная головная боль. Она возникает от избыточного приема лекарственных препаратов
В таких случаях рекомендуется в условиях стационара выполнить Дезинтоксикационную терапию
капают Дексаметазон и
- MgSo4
Капельницы выполняют ежедневно или через день, общее количество
4-10.
Обильное питье
Спасибо
А что можете сказать о блокаде затылочного нерва в данном случае?
Можно использовать при невралгии затылочного нерва. На мигрень не действует обычно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Релоприм не входит в стандарт терапии при мигрени, он может вызывать общую слабость, сонливость, утомляемость повышенную и тд.
В таких случаях обычно препарат отменяют, но так может проявляться и тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Обезболивающие не рекомендуется использовать более 2х, максимум 3х дней в неделю из-за риска формирования абузусной головной боли(если принимать нпвс часто в течение 3х месяцев).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Мигренозный статус купируется такими препаратами как(метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл, дексаметазон 12 мг 3,0 мл). Можно купировать в условиях стационара, в условиях стационара вводят также магния сульфат или вальпроевую кислоту в качестве купирования болевого синдрома, также могут провести блокаду затылочного нерва.
У меня низкое давление, магния сульфат мне и скорая отказывается делать
В первую неделю делала капельницу с магнезией и дексаметазоном 2 раза / не помогло, либо через день боль возвращалась
Кьюлипту принимаю уже 3 дня, но она не действует так быстро
Последние 3 дня обхожусь без триптанов, но во второй половине дня голова начинает болеть и без того же нурофена никак не обойтись((
Пыталась начать пить Метопролол - очень снижалось давление и пульс и
Кьюлипта это хороший вариант, тк терапия направлена именно на саму мигрень, поэтому необходимо дождаться эффекта от препарата.
Не подскажите, на какой день можно ожидать эффект и отсутствие головной боли?
Нет смысла сейчас добавлять дексаметазон?
Эффективность препарата оценивается через 3 месяца регулярного приёма. Критерием эффекта считается уменьшение количества дней с головной болью на 30%. Положительный эффект чаще заметен на 1-2 неделе приема.
Нет, дексаметазон тогда не требуется добавлять.
А блокаду затылочного нерва?
С учетом, что я всего 3 дня принимаю кьюлипту, ждать именно от него улучшения ещё минимум дней 5, а каждый день принимать обесболивающее и триптаны уже сил нет(
Можно рассмотреть блокаду, она проводится специалистами у которых есть обучение по блокадам(нейрохирург или невролог).
Да, это я знаю, спасибо
Марина Алексеевна, добрый день!
Можно уточнить ещё один вопрос.
Сегодня 6-й день приема кьюлипты.
Вчера днем голова не болела, к вечеру заболела сильно, пришлось принять триптан, тк нурофен и Диалрапид не помогли.
Накануне делала капельницу с дексаметазоном.
Есть ли смысл сегодня сделать ещё одну капельницу? А то получается непрерывный прием обезболивающих и триптанов уже недели 3
Принятый ответ
Здравствуйте. К побочным эффектам Релоприма при приёме длительнее 5 дней или у чувствительных пациентов может давать ортостатическую гипотензию и слабость.
К побочным эффектам Кьюлипты в инструкции описаны слабость, утомляемость.Это хороший препарат для лечения приступов мигрени. Вы начали принимать Кьюлипту 13 апреля, и сейчас прошло чуть больше 2 недель. Это означает, что препарат только начинает работать. Рубеж оценки эффективности препарата три месяца.
Добрый день!
Двух недель ещё нет, принимаю кьюлипту всего 5 дней.
Можно ли быть такое состояние от избыточного приема обезболивающих препаратов?
Лекарственно-индуцированная головная боль ш это хроническая головная боль, возникающая в результате регулярного приема обезболивающих или противомигренозных препаратов (более 10–15 дней в месяц). Когда действие дозы заканчивается, боль возвращается с новой силой, заставляя человека снова принимать лекарство.
И что делать в данном случае?
Терпеть и не принимать обезболивающее?
Принятый ответ
Здравствуйте! Слабость и тахикардия могут быть побочными эффектами релоприма или кьюлипты. В таких случаях рекомендуют отменить миорелаксант при низком давлении. Ежедневный прием обезболивающих вызывает абузусную головную боль. Кьюлипта проявляет эффект через 1-2 недели, полную оценку проводят через 3 месяца. Блокада затылочного нерва возможна при неэффективности терапии. Контроль дневника головной боли помогает оценить динамику. Очная консультация невролога нужна для коррекции профилактической терапии.
Добрый день!
Понимаю про возможность абузусной боли, но терпеть же головную боль тоже нельзя, соотвественно, прием продолжается.
Кьюлипту принимаю только 5 день.
Очные консультации были, но нового ничего нет.
При абузусной головной боли в таких случаях рекомендуют резкую отмену обезболивающих а не постепенную.Кьюлипта проявляет эффект через 1-2 недели.
А если голова в этот момент продолжает болеть, терпеть боль?
при неэффективности парацетамола/нурофена для купирования боли рассмотрите • Напроксен или Диклофенак
рассмотрите с лечащим врачом детоксикационную терапию
в нее может входить амитриптилин, дексаметазон
Принятый ответ
Здравствуйте. Релоприм может снижать давление, давать слабость сонливость, также такие жалобы может давать избыточный прием анальгетиков ( формирование абузусной головной боли). Релоприм не используется в профилактике мигрени.
Кьюлипта начинает полную работу после 2й недели приема.
Эффективность профилактики оценивается по дневнику головной боли через 3 месяца от начала лечения. В идеале снижение приступов на 50% и более.
При приеме кьюлипты, если приступ возник , то допустимо использовать триптаны,
Добрый день!
Спасибо!
А что делать если головная боль не отпускает и уже действительно избыточное количество анальгетиков..терпеть нельзя же?
нет терпеть не терпим.
Когда профилактика начинает работать, то само собой обезболивающих требуется меньше.
От абузуса помогает коротким курсом дексаметазон 2мл в\м 3-5 дней + такой же длительностью капельницы с магнезией, если нет ауры+ может быть добавлен амитриптилин по согласованию с лечащим врачом.
Поняла, спасибо большое!
Вчера как раз сделала капельницу к дексаметазоном.
На вашем опыте, кьюлипта хорошо помогает?
Да, сейчас считается таргетной терапией , те работает на рецепторы, которые запускают головную боль- хороший препарат
Значит остается ждать от него эффекта!)
Спасибо Вам)
Верно) крепкого здоровья) Скорейшего восстановления)
Спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20171 ответ
- 7 Октября 201911 ответов
- 18 Октября 201920 ответов
- 5 Декабря 20192 ответа