Что вас беспокоит?
Обострение гастрита
Добрый день! В июне 2024 года обращалась к врачу с жалобами на периодическую тяжесть и неприятные ощущения в желудке. По анализам была обнаружена и пролечена Хеликобактер. Успешно прошла полный курс эрадикации. Но периодические сбои остались, несколько раз в год могут появляться неприятные ощущения в желудке, иногда изжога, иногда тяжесть, за несколько дней проходят. Симтоматически пропиваю фосфалюгель и разо (2-3 дня). В марте 2025 сделала фгдс, результат прикрепила. После этого была у гастроэнтеролога, хотела получить лечение, но мне сказали ничего с этим делать не нужно. Хотя обнаружена желчь и слизистая гипермирована. В итоге на текущий момент периодически, не часто, но появляются все те же симптомы. Иногда пропадет аппетит, потом все восстанавливается. Сейчас как раз что-то обострилось, выпила холодный кофе с соком натощак, после этого сбился на несколько дней аппетит. Начала принимать разо (пока один день). Вопрос, как-то можно пролечить живот полностью? Как лечить сейчас?Что нужно делать чтобы это не повторялось? Надо ли делать повторно ФГДС? И какой в итоге диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. Есть покраснение слизистой, что характерно для поверностого воспаления. Описывают заброс желчи в желудок. Дуоден-гастральный рефлюкс может быть вариантом нормы, если желчи небольшое количество и особено на фоне длительного голодного периода. В вашем заключении описано большое количество содержимого в желудке.
В подобных случаях рекомендуют узи брюшной полости для исключения патологии желчевыводящей системы. Если там не будет патологии, то возможен приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан. При ДГР он рекомендован по 250 мг вечером 4-6 недель. Этот препарат нейтрализует повреждающее действие желчи на слизистую желудка.
А так же учитывая недостаточность кардии и учитвая ДГР нужно поработать и с пилорическим сфинктером. В подобных случаях рекомендуют прием прокинетиком, например, ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды прием рекомендован до 8 недель.
Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте! В тот же период когда делала фгдс, делала и узи брюшной полости, все было в норме, без патологий. Больше не нужно его делать?
Объясните пожалуйста еще раз заключение по фгдс, насколько это серьезно? Достаточно пропить лекарства один раз или постоянно?
Нужно ли делать фгдс повторно?
И поверхностное воспаление это гастрит? Как его лечить? В чем причина может быть?
Нет, больше узи не нужно.
Причиной поверхностный гастрит чаще всего бывает хеликобактер пилори, заброс желчи, частый прием НПВС.
У вас нет ничего страшного по гастроскопии! При такой картине достаточно раз в 2-3 года проходить процедуру.
Лучше ещё раз сдать анализ на хеликобатер пилори, что бы убедиться что не было повторного инфицирования
Спасибо, успокоили. А то начала переживать. А биопсию при фгдс не нужно брать? И подскажите, чем пролечиться сейчас: нет аппетита, немного неприятно в желудке.
Биопсию доктор бы взял, если бы что то его смутило или был бы какой то сомнительный участок. Подтверждать воспаление нет смысла, это можно ставить по эндоскопическим признакам
В побочных случаях рекомендуют прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие неприятных ощущений.
Или ганатон, про который писала ранее
Просто я делала без наркоза, и мне кажется очень быстро все прошло. Переживаю, вдруг не взял или не увидел, потому что я еле терпела. Это возможно?
Или все равно сразу видно есть ли подозрительные участки? Перед этим делала фгдс так же в 2023 и 2019 году, всегда одна ситуация— гипермирована слизистая.
Ну пропустить то, кончено возможно. Но не думайте об этом, это лишь будет плвышать переживание
Гиперемию слизистой описывают почти у каждого пациента.
Даже просто питание и стресс могут провоцировать воспаление
То есть не нужно больше ничего проверять и можно не переживать?
Это не станет атрофией?
Или все таки нужно пролечивать ?
Что бы не стало атрофией, нужно убрать причину постоянного воспаления.
Правильное сбалансированное питание, контроль стресса, пролечить если есть хеликобактер, и поработать с дуоден-гастральным рефлюксом.
Под поработать вы имеете пропить один раз лекарства?
Если бы это уже было атрофией было бы видно по фгдс?
Да, необходим приём прокинетиков, они воздействуют на сфинктер, налаживая его работу.
У атрофии есть эндоскопические признаки и её видно.
Если не увидели, значит самая минимальная степень, а значит не требует никакого более тщательного наблюдения.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202112 ответов
- 2 Ноября 20217 ответов
- 2 Апреля 202239 ответов