Что вас беспокоит?
Выделения из носа. Простуда.
Добрый день! 27.03 я простудилась,началось с горла,закончилось насморком и кашлем. Принимала: (Колдакт,Коделак Нео,Синупрет и Ринофлуимуцил+ промывание солевым раствором,также переодически рассасывала Шалфей). За 3 дня все прошло. 05.04 снова начинается насморк,без боли в горле,через день появляется кашель(он всегда сухой),я так понимаю он появлялся от стекания слизи по задней стенке. Опять начала все те же манипуляции. Все прошло, остаточный кашель переодически бывает до сих пор. Все эти дни с утра закладывает нос,потом в течение дня все хорошо,также в течение дня может немного мокнуть нос. Сегодня же с утра появились опять выделения из носа,прозрачные,слизистые,их не много,но хочется высморкать. Начала капать опять Ринофлуимуцил. Дома жарко и возможно сухо,увлажнителя-нет,к сожалению. На улицу выхожу редко,так как работаю удаленно из дома. Но раз в день-два выхожу точно. В общем,не понимаю,что с моим носом,уже складывается впечатление,что у меня что-то аллергическое,возможно,на цветение,так как сейчас самый сезон берез и тд. Но я не аллергик совершенно,в детстве даже никогда этим не страдала,и в семье тоже нет аллергиков,понимаю,что аллергия может появиться в любом возрасте и это норма. Также у меня имеется искривление носовой перегородки. Сегодня начала прием витаминов Супрадин,переодически именно их пропиваю и планирую начать Цитрин на ночь. Подскажите,что это может быть,похоже ли на аллергию или все таки опять простуда?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В подобных случаях аллергические реакции действительно сложно исключить просто по внешним признаках, так как выделения из носа, заложенность и даже подкашливание без температуры могут наблюдаться и при аллергиях и при размножении вируса
Так же обычно настораживает повторное появление симптомов после эпизода вирусной инфекции, что как правило может быть признаком хронической патологии ввиду недостаточного лечения
Цетрин действительно может использоваться в ситуациях, когда аллергическая реакция не исключена полностью и может уменьшать проявление симптомов
Дополнительно обычно считают оптимальным общий анализ крови, С реактивный белок, IgE для предположения причины процесса
С анализом крови обычно показана консультация ЛОР врача, после очного осмотра решается вопрос о необходимости рентгенографии придаточных пазух носа
До осмотра помимо антигистаминных действительно обычно требуется увлажнение помещения
А так же:
Адекватный питьевой режим
Промывание носоглотки с помощью устройств по типу Долфина
Промывание часто проводят после использования сосудосуживающих средств для промывания более глубоких отделов носа
Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны и профилактики сухого кашля
Скажите, вы не курите?
Дарья Михайловна, нет,я не курю. Подскажите,а как могло быть недостаточное лечение в первый раз,если все препараты были пропиты ровно столько,сколько требовалось?
Анастасия, к сожалению, не все зависит только от лечения, а так же от состояния ЛОР органов в целом
Так же играет роль лечение не только в конкретном случае, а были ли ранее проблемы с носом и затяжные насморки, а так же недостаточным лечение может быть и в предыдущие эпизоды
В любом случае анализ крови обычно помогает разграничить инфекционный процесс от аллергического, а так же понять степень воспаления, исключить бактериальную инфекцию, которая лечится только антибиотиком🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о сезонном аллергическом рините.
Способствовать могут искривление перегородки, сухой воздух дома. Аллергия может дебютировать на фоне сильного стресса, гормональной перестройки, вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется принимать цетрин или лоратадин 10 дней, увлажнение воздуха, промывание носа солевым раствором 2-3 раза в день, спрей назонекс, консультация лора.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления не очень характерны для остаточных постинфекционных.
И такие симптомы вполне могут соответствовать дебюту аллергического ринита, даже при отсутствии генетической предрасположенности.
Уточните, пожалуйста, зуд, чихание не беспокоят? Кашель приступообразный? Свисты не слышны?
Глаза не беспокоят? Зуд, покраснение, отечность?
Есть ли на какие-то продукты реакция? Орехи, яблоки, груши, персики?
В таких случаях наиболее оптимально сдать у аллерголога специфические иммуноглобулины Е для точной оценки аллергии. Общий иммунологлобулин Е и экб считаются не информативными
Также в таких случаях оптимально начать цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней с внимательной оценкой динамики состояния
Также в таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Также в зависимости от динамики на цетиризине рассматриваем противоаллергические местные спреи в нос
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, огромное спасибо за развернутый ответ. Чихание может быть,но не частое. Больше никаких симптомов. Кашля практически нет,так немного при активности,у меня он был также 2 года назад после ОРВИ в связи с стеканием слизи по задней стенке,потом все прошло после Моматрино.
Ни на какие фрукты реакции нет,только киви могу есть совсем немного от него болит язык и вспухает,иногда может быть даже до крови. Такая реакция на кислоту.
На киви такие проявления соответствуют не аллергии, а реакции на ферменты
Поняла вас
При упорном сохранении выделений и стекания слизи по задней стенке глотки в таких случаях также рассматриваем обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, спрей Назонекс по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день после промывания носа на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней при отсутствии противопоказаний
Фатима Зауровна, поняла,благодарю. Подскажите,гулять можно,нет противопоказаний?!
Гулять не противопоказано🙏🏻 но оптимально использовать очки, после прогулки промыть нос, глаза, помыть лицо
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Когда человек переносит вирусную инфекцию , слизистая оболочка носа воспаляется , становится гиперреактивной - она долго после выздоровления остается чувствительной к любым раздражителям - сухому воздуху , пыли, холоду , аллергенам , это может сохраняться от нескольких недель до 2-3 месяцев
Ночью воздух в комнате суше и прохладнее , слизистая реагирует сильнее
При сухом воздухе слизь в носу становится гуще , хуже выходит , слизистая пересыхает и начинает компенсаторно вырабатывать больше секрета
При аллергическом рините , при редком чихании , без температуры обычно рекомендуем интраназальные кортикостероиды - они действуют местно , практически не всасываются в кровь , безопасны при длительном применении. Момат Рино / Назонекс / Авамис
Антигистаминные препараты второго поколения - Цетиризин или Лоратадин, Биластин
Ринофлуимуцил при прозрачных выделениях без признаков бактериальной инфекции не рекомендуем , он содержит сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин . При длительном применении сосудосуживающих развивается медикаментозный ринит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит совпадает с периодом цветения берёзы и других растений. При нем прозрачные, слизистые выделения, заложенность носа по утрам, отсутствие температуры и выраженного недомогания.
Возможное усиление симптомов при выходе на улицу.
Зуд в носу, чихание сериями, слезотечение -могут быть не выражены.
Больше похоже на остаточные явления после ОРВИ. Периодический кашель из-за постназального затека,
насморк волнообразного характера.
Обычно проходит в течение 2–3 недель, но может затягиваться при сухости воздуха, переохлаждении, неполном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 8 Ноября 20161 ответ
- 2 Октября 201811 ответов
- 4 Декабря 20191 ответ