Что вас беспокоит?
Нерегулярные месячные,скудные месячные
Добрый вечер уважаемые врачи !В сентябре перенесла сильный стресс из-за отношений.Алакаголь присутствовал в большом объеме. Половая жизнь практически отсутствует раз в 2 месяца может он случится Месячные стали не регулярные каждый цикл по разному то бывает длиной в 54 дня ,как раз начались 28 февраля а закончились 8 марта и они не понятно какие ,начинаются с коричневых выделений и очень прямо скудные ,у меня раньше они так заканчивались .Цикл немного колибался еще в 24 году ,там я похоронила близкого мне человека,тогда списала на стресс .Так же около 8 лет у меня фликулярная киста левого яичника лечение назначали в 2025 году но я его не закончила к сожалению.В чем собственно вопрос начинаю уже пить тревогу т.к прямо сильно боюсь онкологии .С чего начать какие анализы сдавать ,узи думаю прямо срочно надо делать ,есть снимки от 2025 года в проходила мед комиссию по работе ,присутствовала свободная жидкость в малом количестве .Сегодня началась менструация цикл длился 46 дней ,так же скудные выделения коричневого цвета (((Как мне снова наладить цикл хочу.Хочу вторую ляльку ведь мне всего 25 .Пугает то ощущение что яичники вообще не функционируют даже скорее всего овуляции нет 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий может по разным причинам:
1. В первую очередь, обычно, исключают гормональный фактор. Сдают анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин.
Дополнительно важно убедиться в том, что есть овуляции (выполнить фолликулометрию в 3х циклах подряд).
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.
Скажите пожалуйста биопсия это на рак ?Платно проходить ?Или возможно по омс ?
Нет, это на предмет хронического эндометрита.
ИГХ - исследование, обычно, в рамках ОМС не выполняют
То есть это прям отрицательно влияет на зачатие ?Это возможно может быть бесплодием ,почему так произошло?Ведь раньше все было хорошо 😭
Юлия, сейчас необходимо, в первую очередь, установить причину, конечно.
Оба состояния поправимы, и на их фоне беременность вынашивают
Мне начать с того что вы мне ответили первым сообщением?
Конечно
Я потом смогу с вами связаться ?по анализам что бы вы посмотрели ?
Спасибо вам огромное за развернутые ответы ❤️
Да, конечно, пишите по результатам.
Крепкого здоровья!
Спасибо ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! По приложенным анализам отклонений нет: общий анализ мочи без воспаления, мазок - без воспаления, онкоцитология - нет атипичных клеток.
Если киста на яичнике длительно, более 3-х месяцев, значит это не функциональная киста и требуется доопследование: кровь на онкомаркеры (са-125, не-4, индекс ROMA) сдаем вне менструации. Обязательно динамическое наблюдение за кистой раз в 6 месяцев. На данный момент подозрений на онкологию нет.
По поводу цикла рекомендовано на 2-4 день сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, общий и свободный тестостерон, 17-он прогестерон. А также проверить уровень ферритина и витамина Д. Далее по результатам можно назначить лечение. Также рекомендовано в течение 3-х месяцев контроль овуляции: проведение фолликулометрии или узи за 7 дней до предполагаемой менструации для оценки толщины эндометрия и наличия желтого тела. Если в одном цикле овуляция есть, узи больше не делаем, если нет - повторяем 2 цикла
Яичники у вас функционируют и данных за бесплодие нет.
Добрый вечер,спасибо я все обязательно сдам ❤️
Была рада помочь! Здоровья Вам🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, узи 24-25годов сейчас малоинформативно. Но даже по тем узи видно, что эндометрий достаточно тонкий для того, чтобы ментсруация наступила самостоятельно. Сейчас рекомендуется выполнить узи органов малого таза, посмотреть на динамику кисты, если она имеется в том же месте и увеличилась за этот период в размерах, нужно выполнить анализ на онкомаркеры CA125, HE4, индекс ROMA. Учитывая, что сегодня началась менструация, на 2-5день цикла сдаются анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин (и его активную форму-макропролактин), Амг,ТТГ, Т4.
И уже в зависимости от полученных результатов отталкиваться в плане назначения лечения.
Добрый вечер,спасибо за ответ ,сдам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тонкий эндометрий чаще всего бывает на фоне наличия гормонального дисбаланса, в такой ситуации рекомендуется сдать кровь на гормональный профиль на 2-5 день менструального цикла сдаем ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
Также дополнительно рекомендуется исключить наличие хронического эндометрита, для этого назначают пайпель биопсию с игх исследованием. По результатам определиться с тактикой в дальнейшем.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, ознакомилась с результатами ваших анализов- все в пределах возрастной нормы, рекомендую пройти дообследование в обьеме узи органов малого таза на 5-7 день цикла и сдать кровь на гормоны(фсг, лг, тестостерон общий, эстрадиол, Амг, ттг, пролактин).
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20221 ответ
- 4 Апреля 202347 ответов
- 21 Апреля 20241 ответ
- 24 Июня 202412 ответов