Что вас беспокоит?
Постстероидный дерматит при гиперчувствительной коже
Добрый вечер! Полгода назад в Европе врач установил мне диагноз Постстероидный хронический дерматит (зоны декольте и спины). Кожа у меня генетически нежная, сухая и тонкая. В анамнезе непереносимость азелаиновой и салициловой кислоты (с подросткового возраста) по типу Солантры, Метрогила или Розамета. А также игнибиторов калициневрина. Элидел, Протопик и Такропик вызывали осложнения и настоящие ожоги кожи, у которой трансэпидермальная потеря влаги. Они мне запрещены. Мне было прописано только оксид цинка (детский крем с оксидом цинка бюбхен на папулы) и эмоленты по типу Биодермы Атодерм или бюбхена "Нежного". Все ретиноиды и кислоты тоже запрещены соответственно, так как атрофия после трех лет использования Целестодерма. Сейчас вот синдром отмены но уже не в острой фазе. В Кожвене Рязани назначали ошибочно Ретасол, и после этого я и получила химический ожог кожи. Сейчас кожа сухая, без мокнутия. Только сильный нейрогенный зуд, который не купируется антигистаминными. А ещё крем Либредерм Церафавит для восстановления барьера я уже сама купила в РФ. Кожа не переносит любой актив, она гиперчувствительная и реактивная. Элидел, который типо заменяет гормоны мне запрещён. Вообще кожа не переносит ВСЁ. Она принимает только оксид цинка. А краснеют папулы после душа и горячего чая, отопления. Внутрь мне назначили рутин с витамином С для укрепления сосудистой стенки. Анализы тоже сдавала и ОАК и ферритин, и железный блок, СРБ (0,4 был)и анализы на витамины В9, В12. Ферритин 67 был, но дефицит фолата. Было назначено Метилфолин от Солгар. Правильное ли мне лечение назначил европейский врач и почему спустя полгода результат такой медленный? И как мне дальше лечить этот постстероидный дерматит, если кожа гиперкапризная и принимает только эмоленты и цинк? Кстати циндол вот совсем не зашёл.
Здравствуйте, тут по фото у вас воз проявляется фолликулита. Возможно грибкового-малассесия фолликулит . Он лечится противогрибковыми препаратами. Для уточнения лучше бы взять посев на флору с высыпаний , вам это не делали ?
Нет не делали. Сейчас фото груди изменилось. Вернее папулы изменились. Только заметила. Добавлю
Это акнеформные элементы. Мне ставили фолликулит и назначали противогрибковые. да. уже в РФ. но они не подействовали. Эффекта не было вообще. Это не он
у меня в анамнезе 4 года ГКС. И я мазала целестодермом грудь 4 года. а теперь отменила их и вот
Тогда должны помогать антибактериальные препараты, можно использовать раствор Зеркалин , гель Клиндовит комбо
после них становилось только хуже. мне помогает только детский бюбхен с цинком
Добрый вечер. Результат медленный ,так как цинк не является лекарством в полной мере, не обладает сильной противовоспалительной активностью,это лишь подсушивание.
Если действительно все вышеперечисленные препарвты кожа не переносит ,может оказать эффект фотодинвмическая терапия и плазмотерапия. Эти методы активно применяются при лечении акнеформных дерматозов, стероидных дерматозов, снижают гиперреактивность кожи
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Вы можете переделать фото на более четкие.
Особенно фото с высыпаниями на груди.
И скажите пожалуйста такие высыпания только на груди или есть и по телу ?
Да только на груди. Добавлю сейчас фото, которое сделала сегодня с утра
Доброе утро. Они у меня именно на груди, потому что именно грудь я мазала Целестодермом
Добавила. Врач мне и прописал только цинк, потому что всего остального у меня непереносимость.
Спасибо за ответ.
Наружной терапии может быть недостаточно .
Вам рекомендуется приём антибиотиков .
какого плана? антибиотики это сильное лекарство и вряд ли они помогут. мне объяснили, что это разболтанные сосуды, которые теперь учатся сужаться самостоятельно.
Не совсем понимаю про сосуды.
У вас высыпания по типу акне возможно проявления Фолликулита.
Ну мне сказали, что 4 года Целестодерма принудительно сужали сосуды. А теперь когда я отменила его, сосуды расширились и не могут обратно сузиться. И эти папулы это из-за них. Это сосудистый отёк.
Я уже не знаю кому верить. Никто не знает точно, чем это лечить. Вот я тут уже и спросила.
Позвольте уточнить.
Вы наносили именно на грудь
Да именно на грудь. 4 года грудь мазала Целестодермом. А ещё Белодерм спрей выписывали... тоже подходил. Но временно. А потом откаты
Теперь поняла.
Спасибо.
В таком случае это может быть именно стероидный дерматит.
Развивается после отмены гормональной мази.
И очень сложно поддается лечению.
Длительно нулевая терапия, обычно используют.
А потом только заживляющее средства и по характеру высыпаний
А какие именно средства? Мне уже здесь посоветовали цика кремы от Авен или Ля Рош Позэ
Принятый ответ
Мне нравится как работает бальзам цикопласт В5.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию тяжелый стероидный дерматит, с учетом длительного применения целестодерма, восстановление тоже будет достаточно длительным.
Из цика средств что пробовали, что было комфортным?
Самые частые примеры: цикапласт б5, биодерм цикабио, авен цикальфат.
По фото похоже на акнеформный дерматит, нередко бывает при стероидном дерматите, расскажите лечили ли вы эти элементы: антибиотики, противогрибковые? Чем именно, как долго и с какими ощущениями?
Вот из цика не пробовала вообще. Сейчас в моём аресенале только Биодерма Атодерм, её я наношу на тело, потому что кожа невероятно сухая и сам бюбхен с цинком. Я мажу цинком и становится сразу легче. Противогрибкрвые мне выписывали, но они не дали результата потому что горбка не было. Миноциклин прописывали, думали, это акне, но я его не решилась покупать. Уже полгода это.
Раньше ужасно чесалось. И папулы были размером с орехи. Теперь просто эти папулы как бы сдулись и распались на мелкие точки. Уже не чешется особо. И в растерянности у нас все.
Мне поставили Стероидный хронический дерматит. А так как кожа не переносит вообще всё только цинк и назначили
Да доброе утро. Спасибо за вопрос)
Ещё в КОЖВЕНЕ Рязани ставили фолликулит кожи туловища и назначали салициловую кислоту и Ретасол.. Ночью было так плохо, что я думала умру. Папулы были размером с горох, всё болело и чесалось. И я сразу же выкинула всё в мусорку. А потом поехала в Германию и там мне сказали, что это. И что никакого грибкового или инфекционного фолликулита у меня нет
Поняла вас! Ситуация непростая, здесь основной помощник - это время, кожа долго подвергалась воздействию гормона. По поводу системных антибактериальных препаратов, действительно, не всегда они необходимы, могут сделать хуже, разрушив микробиом кожи.
Хорошо, что подобрали себе препарат с цинком. На данный момент, возможно, есть смысл рассматривать только восстановление кожи, без лечения как таковых папул.
Можно пробовать следующие препараты, я вам напишу несколько примеров, а вы сможете попробовать и подобрать для себя подходящий.
А биодерма атодерм бальзам или крем?
Буду Вам очень благодарна. Напишите пожалуйста.
Да и бальзам есть и крем от Биодермы. Есть ещё Либредерм Церафавит
Врач и здесь разводили руками (в Рязани),а в Германии просто назначили цинк крем и нулевую терапию. Но на нём далеко не уедешь.
Бальзам на эту зону лучше не наносить, он имеет очень плотную текстуру, лучше выбирать форму крема.
Примеры, что можно пробовать: биодерма цикабио крем рестор, авен цикальфат+ крем и спрей, спрей цикапласт б5 ля рош позе, урьяж барьедерм цика крем + спрей.
Крем можно использовать 2-3 раза в день, спрей распылять в течение дня 2-4 раза в день.
Это препараты способствующие восстановлению кожу, но повторюсь, быстрого результата ждать не стоит. Нужно терпение и время🙏🏼
Одежду первого слоя лучше хб, обязательно защита от солнца.
Спасибо огромное) сделала скрин. Да кстати. Одежду вот только хлопок кожа переносит. Я раз надела вязаный свитер, потом об этом пожалела.
Там была долгая гормональная история.. Выписывали мне Белодерм Жкспресс Спрей ещё. После того, как даже Целестодерм уже не помогал. Я полгода и им пшикала. Было легче. Потом откат был в три раза больше.
Анамнез гормональный такой... да сложный
Да действительно, ну и как правило, восстановление занимает столько же времени, сколько применялись гормональные препараты.
4 года? Это как-то долго... Авен вот заказала. Огромное спасибо за советы.
А есть шанс, что кожа на груди восстановится? Что она будет как раньше? ведь стероидный дерматит это ж не навсегда?
Воздействие гормонов на кожу невероятно травматично, поэтому да долго.. да восстанавливается кожа постепенно, при хорошем уходе может вернуться в прежнее состояние. Рада помочь🙏🏼
Я просто думала, может предыдущий врач тоже ошибся. Хоть из Европы, хоть из Америки. Но раз вы тоже подтвердили, что это Стероидный дерматит, но тяжелый, значит попробую авен как вы пооветовали.
Ваш цинк тоже можно продолжать 1 раз в день, это не запрещено, тем более он вам помогает, можно сочетать с цика препаратами в общем)
Спасибо. так и попробую)
Пожалуйста, скорейшего восстановления вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20202 ответа
- 13 Февраля 20213 ответа
- 6 Декабря 202111 ответов