Грыжа позвоночная,прострелило,2 день болит

Мария Краснова16 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Протрузия межпозвонкового диска L4-5, дорзальная грыжа диска L5-S1. С признаками воздействия ( сдавления) корешка спинно мозгового нерва на указанном уровне. Боль связана именно с этими изменениями ( радикулярная боль)
Вам можно рекомендовать: очную консультацию невролога для назначения консервативного лечения ( медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК). При отсутствии положительного эффекта от лечения, при частых обострениях болевого синдрома или при усилении неврологической симптоматики можно рекомендовать консультацию нейрохирурга для решения вопроса о Хирургическом лечении.

До консультации можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции в сочетании с местным применением обезболивающих мазей, гелей или пластыря.
Избегать резких движений в пояснице, подьема тяжестей более 5 кг. Сон на ортопедическом матрасе.

Нурлан Иманов16 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте по описанию обострения боли в пояснице на фоне грыжи L5–S1. Основная задача снять воспаление и боль, при этом учитывая непереносимость Мидокалма (тахикардия) и сопутствующие заболевания.
Основой лечения остаются НПВС, например мелоксикам, но повторные длительные инъекции без контроля врача нежелательны. При необходимости врач может подобрать альтернативный препарат из группы НПВС или изменить форму приёма (таблетки). Важно не сочетать несколько НПВС одновременно.
Дополнительно можно использовать местные противовоспалительные гели (диклофенак, кетопрофен) и щадящий режим с ограничением нагрузок. В остром периоде важно избегать наклонов, подъёма тяжестей и резких движений.
Мидокалм в вашем случае лучше не использовать из-за тахикардии, вопрос о замене миорелаксанта решается только с врачом.
После уменьшения боли основное лечение лечебная физкультура для стабилизации позвоночника.
Срочно обратиться к врачу нужно при появлении боли с нарастающим онемением или слабостью в ноге, а также при нарушении функции мочевого пузыря или кишечника.

Лилия Акбашева16 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы. При инсулинорезистентности с осторожностью
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут