Лечение Хелибакт

Дарья Писаренко16 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопрос: а какими схемами лечили хеликобактер до этого? Каким методом в этот раз обнаружен хеликобактер пилори? На какой срок назначена терапия?

Анна Аксенова16 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Ваш лечащий доктор Вам назначил эрадикационную схему лечения 2-ой линии, согласно клиническим рекомендациям всё препараты и дозировки указаны верно.
Для профилактики дисбиоза кишечника/диарейного синдрома рекомендуется приём препарата Энтерол 250 мг по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней.
По поводу дальнейшей тактики лечения желудка, подскажите пожалуйста, когда выполнялось ЭФГДС (гастроскопия)? Проводилась ли биопсия и последующее гистологическое исследование слизистой?

Наталья Рындина16 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Схема при хеликобактер такая действительно есть. Побочные явления не всегда бывают, все индивидуально. После лечения хеликобактер для восстановления слизистой, рекомендуют Ребагит курсом 2 месяца.
Если после прохождения курса лечения будет жидкий стул или во время лечения, то рекомендуют Энтерол курсом 14 дней

Алина Афанасьева16 Апреля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если ранее проводилось лечение 1 схемы терапии и она была неэффективна, то назначение 2 схемы (как рекомендовала ваш доктор) вполне оправдано. Однако важно понимать, какими именно методам подтверждали инфекцию h.pylori. Дело в том, что экспресс тестирование во время поражение ФГДС очень часто дает ложные результаты. Золотыми стандартами диагностики являются яопоеделенре инфекции с помощью дыхательного уреазного теста или сдачи кала на антиген. Если инфекция подтверждается, то лечение вполне оправдано.

В нашей стране, к сожалению тетрациклина в дозе 500 мг нет, поэтому и назначается такое большое количество таблеток. Схема лечения не «жесткая», но не самая приятная.

Очень часто при приеме антибиотиков может возникать тошнота, дискомфорт в желудке, поэтому чтобы снизить эти побочные эффекты рекоменджут их прием после еды
Приём после еды обычно означает либо прием препаратов сразу после еды или прием лекарства через 15–30 минут после приёма пищи. Это даёт желудку время начать переваривание, но не позволяет пище сильно повлиять на всасывание.

Во время лечения тетрациклином не рекомендуют одновременный его прием с молочными продукты и продукты с высоким содержанием кальция, например молоко, творог, сыр, йогурт, кефир, так как это значительно снижает эффективность лечения. То есть интервал между молочными продуктами и приемом тетрациклина должен составлять минимум 2 часа.

Также во время лечения метронидазолом категорически запрещен прием алкоголя, а также в течение 3 дней после окончания курса.

Ваш врач назначил схему, которая вполне соответствует современным стандартам. Также чтобы снизить нарушение микрофлоры жкт релкнмнджуь дополнительно прием Энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней.

Анна Никулина16 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная схема лечения относится ко второй линии терапии инфекции хеликобактер пилори и соответствует современным клиническим рекомендациям. Препаратов много, дозы верные, количество препаратов, таблеток в сутки большое, что может настораживать, но оно именно такое, как гласят наши клинические рекомендации.
С целью профилактики антибиотикоассоциированной диареи, опять же, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют к применению средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

А через 1 месяц после отмены всех препаратов, обычно рекомендуют выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности.


Такие структурные изменения, как атрофия и метаплазия считаются не обратимыми, поэтому никакой спецефической терапии этих состояний не существует. Только динамическое наблюдение, которое обычно осуществляется путем выполнения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций.

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк18 Апреля

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Препараты и дозы соответствует второй схеме хеликобактерной инфекции, это стандартная схема лечения с высоким уровнем эффективности. Для уменьшения неприятных симптомов со стороны микрофлоры и моторики кишечника рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день курсом на период приема антибактериальных препаратов. Как правило, вторая схема эрадикации переносится с меньшим побочными симптомами.