Консультация пульмонолога /

Пневмония у ребёнка 6 лет — вопрос №1753076

1548 просмотров

С 7 декабря ребёнок с температурой 39, кашлем до рвоты, насморком, боль в горле. Лечились, отпаивали, сбивали температуру-улучшений не было. С 12-го числа доктор назначил клацид. Температура ещё поднималась до 39, особенно ночью. Сделали рентген, по рентгену поставили пневмонию, добавили ингаляции беродуал с пульмикортом два раза в день, сегодня сдали кровь. Ещё прописали поликсидоний и завтра сдадим пцр из носоглотки. По результату анализа крови доктор предположил что пневмония атипичная.
Скажите пожалуйста, правильное от лечение? Смущает, что пьём третий день, а температура хоть и реже, но ещё поднимается.
Доктор сказала если ещё будет полюдье темпера ура до завтра, менять антибиотик на сумамед.

Возраст: 6

Хронические болезни: Атомической дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Эффективность антибиотика оценивается через 3е суток от начала его приёма, если температура не снижается и не улучшится общее состояние , то антибиотик меняется. Если ваш доктор предположил атипичную инфекцию, и она не поддаётся лечению кларитромицином, то нет смысла менять на ту же группу препарата, т.е. на сумамед, тем более он потерял свою эффективность уже давно. Лучше менять на другую группу
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, скажите пожалуйста, как определить атипичную пневмонию? Чем она отличается от обычной?
И надо ли нам сдавать бакпосев с определением чувствительности из носоглотки?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Если у вас есть результаты исследований, хотелось бы ознакомиться с ними.
Клиент
Наталия Васильевна, прикрепила исследования, посмотрите пожалуйста)
Пульмонолог
Да, увидела. По результатам я не вижу атипичной инфекции. Это исключительно вирус. Поэтому антибиотик не работает. Он не нужен. Продолжите делать ингаляции, так же в ингаляции добавьте лазолван 1 мл 2 раза в день на 5 дней, полиоксидоний по пол таблетки под язык 2 раза в день на 10 дней. Бронхомунал детский по 1 таб в день, 10 дней. Пересдайте анализ крови и рентген после лечения.
Клиент
Наталия Васильевна, скажите , а это может быть микроплазменная пневмония? Забыла написать, у нас ещё покраснение глаз было, похоже на конъюнктивит.
Через сколько нам необходимо повторить снимок? Антибиотики надо все равно же курс закончить? Нам назначили на 10 дней..
Пульмонолог
Вряд ли. Если ещё и покраснение глаз было, то это как раз и подтверждает вирус. Антибиотик пропейте уже до 7и дней. Снимок через 10-14 дней. Бак посев стоит сдать, если есть обильное отделяемое жёлтого или зелёного цвета.
Клиент
Наталия Васильевна, мы пьём ещё амбробене стоптусин, это не тоже самое что лазолван?
Пульмонолог
Нет. Это от полностью сухого кашля.
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализу крови у вас вирусная инфекция, поэтому антибиотик плохо работает.
Раз начали антибиотик, пропейте 5-7 дней.
Начните Полиоксидоний 10 дней.
От сухого кашля можно добавить Левпронт в сиропе до 10 дней, от влажного Флуифорт в сиропе до 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в крови - признаки вирусной инфекции, вирусная инфекция может в крови маскировать атипичную внутриклеточную флору (респираторные микоплазмы и хламидии). Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА (igM и G), их можно сдавать даже если уже идёт приём антибиотика, так как это мсследование иммунитета на этих микроорганизмов. ПЦР, чаще всего на этих возбудителей через неделю от начала инфекции отрицателен, но можно сдать, так как делается быстрее, чем ИФА. СРБ не высокий, поэтому это может быть и атипичная флора. Кларитромицин работает на этих возбудителей, оценить его эффективность можно только через 72ч. Сейчас больше употребляйте жидкости, от кашля - любой препарат с амброксолом (Лазолван, например).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по covid
2 ноября 2021
Кирилл, Борисов
Вопрос закрыт
Выявлены бактерии в носу и горле
3 января 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 апреля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Препарат Мавирет
16 апреля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Лечение глаз
13 сентября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо