Повторный ГСГ и боли после него

Ара Унанян16 Апреля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По сравнению с 2024 годом существенных ухудшений не описано: обе трубы контрастируются, контраст выходит в брюшную полость, что в подобных случаях трактуется как сохранённая проходимость. При этом такие особенности, как извитость трубы, прохождение «под давлением» и ограниченное распределение контраста, обычно косвенно указывают на спаечный процесс и могут снижать вероятность естественной беременности, но формально не считаются непроходимостью, поэтому в заключении их иногда не выносят как отдельный диагноз. Аномальная форма матки (седловидная) также может не дублироваться, если уже известна ранее и не влияет на сам факт проходимости труб.

В похожих ситуациях при сочетании эндометриоза, спаек и изменений труб вероятность естественного зачатия считается сниженной, а время до беременности может увеличиваться, что и объясняет позицию репродуктолога о целесообразности ЭКО. Однако это не означает абсолютную невозможность естественной беременности - речь обычно идет о вероятности и времени.

Сильная боль, вздутие и болезненность после ГСГ чаще всего связаны с попаданием контраста в брюшную полость и раздражением брюшины, особенно при эндометриозе и спайках. В подобных случаях боль может быть выраженной и напоминать привычные боли при эндометриозе, обычно уменьшается в течение 1-3 дней. Реже такие симптомы могут быть связаны с воспалительной реакцией.

Обычно рекомендуют наблюдать динамику боли, ограничить физическую нагрузку на 1-2 дня, при необходимости использовать обезболивающие из группы НПВС, контролировать температуру тела.
Поводы для срочного очного осмотра: температура выше 38°C, нарастающая боль, которая не уменьшается через 2-3 дня, выраженная слабость, гнойные или обильные кровянистые выделения.

Елена Левицкая16 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, после проведённой гистеросальпингографии могут быть болевые ощущения это связано с попаданием контраста в области малого таза и раздражением брюшины, чаще всего такие ощущения проходят в течение нескольких дней. Если они достаточно выраженные, то для их уменьшения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или Кетопрофен. При отсутствии наступления беременности в течение 12 месяцев и более может рассматриваться применение программы вспомогательных репродуктивных технологий, эндометриоз может снижать шансы на наступление беременности, за счёт снижения рецептивности эндометрия. ЭКО может повышать шансы на успешное наступление беременности.

Амина Хамидова16 Апреля

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При сочетании:
- эндометриоза
- ретроцервикальных очагов,
- спаечного процесса,
- изменённых труб,

вероятность естественной беременности действительно снижена. Она не равна нулю, но может занимать длительное время, и есть риск внематочной беременности.

Поэтому рекомендация рассмотреть ЭКО в вашем случае -логичная.

Теперь по поводу боли после ГСГ.
Это похоже на реакцию брюшины на попадание контраста через трубы. Такое бывает, ничего страшного в этом нет.

Можно принять обезболивающие (НПВС), если нет противопоказаний.

Резеда Шагалиева18 Апреля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь к сожалению действительно такой болевой синдром после гсг не редкость, так бывает из-за того что контрастное вещество попадает в брюшину.
В такой ситуации может быть рекомендовано использовать препараты нпвс через рот.
Учитывая анамнез и трудность с зачатием рекомендуется планировать беременность совместно с репродуктологом, возможно рассмотреть эко.

Дарья Абдурахманова18 Апреля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, боль после ГСГ — это обычное явление. Она возникает из‑за того, что во время процедуры в матку вводится контрастное вещество, и мышцы немного спазмируются.
Как правило, дискомфорт проходит быстро. Постарайтесь за выходные отдохнуть, при необходимости можно принять лёгкое обезболивающее (диклофенак или нимесулид или ибупрофен-при отсутствии аллергии).
Всё идёт по плану, это нормальная реакция. Скоро вы почувствуете себя лучше!
По поводу планирования беременности С учётом всех факторов возможны два варианта:
-в течение года — попытки естественного зачатия под контролем врача;
-если беременность не наступит за этот срок — переход к вспомогательным репродуктивным методам (в т. ч. ЭКО).