Кашель со слизью + немного мокроты

Светлана Клименко16 Апреля

4.1

Пульмонолог

1 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел!

При подобных симптомах обычно можно предположить вирусный инфекционный процесс в дыхательных путях. Однако, для более точной понимания природы обычно рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) - по ним определяют активность воспаления и бактериями или вирусами оно вызвано.

Тактика лечения верная, поскольку до сдачи анализов обычно рекомендуется в основном симптоматическое лечение
- при наличии насморка, действительно, обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (они помогают удалить избыток слизи). При заложенности носа перед промыванием за 10-15 минут необходимо использовать сосудосуживающие капли.
- при влажном кашле: препараты для разжижения мокроты (например, АЦЦ). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты. Добавление грудного сбора при положительном эффекте от АЦЦ не является рациональным, поскольку он также обладает муколитическим эффектом, только при их совместном приеме могут усиливаться побочные эффекты обоих препаратов
- при дискомфорте в горле - полоскание горла, обрабатывать спреем, рассасывать пастилки

Дополнительно также рекомендуется для облегчения состояния
- обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки (некрепко заваренного чая с медом, свежеприготовленных компотов, щелочных минеральных вод), помогает выводить токсины, разжижать мокроту, увлажнять слизистую
- поддержание дома оптимальной влажности воздуха 50-60%, комфортной температуры 20-23 гр (достаточно проветривать)

Также если врач на очном приеме выслушает сухие хрипы (признак бронхообструкции), то дополнительно могут назначить ингаляции Беродуала через небулайзер (препарат обладает бронхорасширяющим действием)

Виктория Резник16 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел.
Если сейчас температура тела нормальная, то более вероятно, что кашель связан с перенесенной вирусной инфекцией.
Лечение адекватное.
При наличии мокроты обычно назначают один муколитик, АЦЦ, как правило достаточно. Препарат расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, она легче выходит.
Грудной сбор обладает тоже муколитическим действием, как и АЦЦ.
Курс лечения АЦЦ составляет обычно 10 дней.
Цвет мокроты зависит от наличия там лейкоцитов (защитных клеток).
С учётом длительности жалоб (2 недели), дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме,прослушать лёгкие у врача, при наличии хрипов в лёгких, врач может назначить обзорный снимок грудной клетки для исклбчения воспаления.

Екатерина Калигина16 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел. По описанию более вероятна вирусная инфекция. Для уточнения как правило рекомендуют общий анализ крови с лейкоформулой.
К лечению обычно добавляют Грудные сборы в фильтр -пакетиках до 7- 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 5 дней.

Елена Минеева16 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов - вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита, бронхита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Также в таких ситуациях обычно важно исключать наличие синусита- для этого обычно назначают очный осмотр лор врача, может потребоваться проведение рентгена пазух носа. При подтверждении синусита к лечению обычно добавляют местные стероиды (например, Назонекс на 10-14 дней).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- при болях и першении в горле, обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор). Местный антибиотик (Полидекса также может быть эффективным)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).

Проводимое лечение вирусной инфекции вполне адекватное. Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.