Что вас беспокоит?
Боль мышечная
Добрый вечер , подскажите пожалуйста , мне 36 лет , уже неделю голова болит , мышцы болят , уши болят сегодня начала болеть горло температура нет , шейный остеохондроз и поясничный остеохондроз есть , у невролога была назначили лечение Комбилипен , Мелоксикам , Мильгамма или ларигама , не одной из них не помогло , плечи болят сильно спать не могу шея позвоночник , уже отдаёт боль грудная мышцы , что мне делать ? Что принимать ? Уколы умею делать , хотела чтобы чуть облегчала , Мышцы и остеохондроз от чего может болеть? Ощущение будто бы у меня в плечах грузы какие-то тяжёлые , особенно голова болит под затылок 😣 очный приём врача не помог теперь прошу помощи у вас помогите пожалуйста 🙏 , МРТ поясничного отдела сделала результаты нормально , анализ крови тоже хорошие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на выраженное обострение мышечно-тонического синдрома шейно-грудного отдела с цервикогенной головной болью. Такое состояние может давать боль в затылке и голове, ощущение тяжести в плечах, боль в шее и между лопатками, отдачу в грудные мышцы, болезненность в области ушей и горла, а также нарушение сна из-за постоянного мышечного спазма.
То, что Мелоксикам и витамины не помогли, объясняется тем, что при таком состоянии основная причина часто не воспаление, а именно мышечный спазм, на который НПВС действуют слабо.
В подобных ситуациях обычно основой лечения является снятие мышечного спазма с помощью миорелаксантов, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день курсом 10–14 дней. Для обезболивания при сильной боли могут использоваться короткие курсы НПВС в уколах например, диклофенак 75 мг 1 раз в день, кеторолак или лорноксикам в/м, но их нельзя сочетать между собой. Дополнительно применяют местные гели с НПВС и сухое тепло на область шеи и плеч.
Боль в ушах и горле при этом часто носит отражённый характер из-за напряжения мышц шеи и не связана с инфекцией, если нет температуры.
В целом это состояние связано с перегрузкой и спазмом мышц шейно-грудного отдела позвоночника и требует снятия мышечного напряжения, обезболивания и последующей лечебной физкультуры после уменьшения боли.
Мидокалм виде уколы могу колоть ? Скажите пожалуйста , от чего зависит мышечный боль? Вроде работаю , не чего такого. Как полечиться до конца чтобы не вернулось эти все боли ? Кеторол 1 раз в день уже неделю колола нет результатов , полгода назад невролог назначила амитриптилин принимала изменения не чувствовала особенно
Боль поясничного отдела уже 5 лет не проходит , редко начала болеть мышцы именно .
Мидокалм (толперизон) в уколах можно применять коротким курсом при выраженном мышечном спазме. Он помогает расслабить мышцы, но эффект индивидуальный и не у всех выраженный.
Мышечная боль в таких случаях чаще связана не с нагрузкой, а с хроническим спазмом мышц, который поддерживается стрессом, длительным напряжением в одной позе, нарушением сна и недостатком движения. Даже обычная работа за компьютером может поддерживать этот процесс.
Чтобы боль не возвращалась, важно не только снять спазм препаратами, но и дальше работать с причиной: регулярная лечебная физкультура, движение, нормализация сна и снижение стресса. Без этого боли часто возвращаются.
Кеторол обычно не помогает, потому что он действует на воспалительную боль, а здесь основной механизм мышечный спазм. Амитриптилин тоже помогает не всем и требует индивидуального подбора.
В целом это хронический мышечно-тонический синдром, при котором нужен комплексный подход, а не только уколы.
Я вас поняла благодарю спасибо большое хорошего вечера
Толперизон ампулы не нашла только в таблетках
Пожалуйста
Подскажите пожалуйста извините за вопрос , стресс как снять? С таблетками или уколами возможно?
Стресс можно уменьшить лекарствами, но чаще они дают временный эффект .
Основное лечение психотерапия, нормализация сна, движение и снижение тревожной фиксации на симптомах.
Лекарства помогают снять напряжение, но устойчиво стресс убирается в основном без них.
Поняла спасибо большое
Пожалуйста
👍
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, переохлаждения, неудобная поза во время сна.
Комбилипен, мильгамма и ларигама это витамины группы б, их польза согласно мнению многих экспертов при болевых синдромах не доказана.
Мелоксикам используется как нпвс до 3-5 дней.
От мышечного спазма назначаются обычно миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 2-3 недели).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте Картина больше соответствует острому миофасциальному/цервикогенному болевому синдрому на фоне перенапряжения и, вероятно, вирусного процесса (боль в горле, мышцах). Текущая схема скорее всего недостаточна: базис — НПВС в адекватной дозе 5–7 дней (мелоксикам/эторикоксиб), миорелаксант (тизанидин или толперизон) на ночь, местно — тепло и противовоспалительные гели.
Добавить щадящий режим для шеи, исключить резкие нагрузки, начать мягкие упражнения на расслабление после уменьшения боли; витамины группы B не влияют на исход. Если сохраняется выраженная боль более 7–10 дней или нарастает (онемение, слабость, температура) — очный пересмотр, исключение миозита/инфекции и коррекция терапии.
Благодарю спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На болевой синдром не влияют
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.
При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе - это основа лечения боли.
Хорошо спасибо
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
витамины группы В показаны только при установленном дефиците,на боль не влияют
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Здравствуйте , габапентин дулоксетин , амитриптилин, венлафаксин я принимала , у меня не только мышечный боль беспокоит области поясницы правой стороны одну место всегда болит боль не когда не уходит , это место дает боль на ноги когда воспаление на организме или эти дни у меня это место и мышцы болят не могу двигаться , это все мешает жить нормально ,
При хронической боли и неэффективности указанных препаратовх рекомендуют уточнить источник боли. МРТ поясничного отдела с контрастом помогает исключить компрессию корешка или фасет-синдром. При подтверждении нейропатического компонента рассматривают интервенционные методы: радиочастотная абляция, эпидуральные инъекции.
Добрый день , результат МРТ подгрузила сможете посмотреть?
Добрый день, по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201941 ответ
- 26 Июня 20201 ответ