Что вас беспокоит?
Лейкоз или нет?
Здравствуйте. Сестра с начала года часто болела, попала в больницу с пневмонией. Она плохо поддается лечению. Анализы крови пришли плохие, подозрение на лейкоз. Селезенка увеличена. Посмотрите, пожалуйста. Понимаю, что нужно брать пункцию, но что-то можно сказать по анализам примерно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам
В ОАК есть анемия тяжелой степени тяжести -68г/л( норма 120-160г/л)
Тромбоцитопениия тяжелой степени тяжести , норма 150-450тыс
Лейкоциты в норме 7,6тыс( 4-11тыс норма)
Ферритин и СРБ повышения как маркер острофазных реакций из за пневмонии в том числе
Однозначно сказать , что подозрение на лейкоз или нет невозможно. Если б в крови были б Бласты более 20%, то могла с большей вероятностью подтвердить
Обязательна необходима пункция костного мозга для уточнения диагноза
Жумасия Нуралиевна, спасибо за ответ! В понедельник повезут в гематологию для уточнения.
Если это окажется лейкоз, обязательно нужна будет трансплантация? Родственники не всегда подходят, как я знаю.
Все зависит от вида острого лейкоза , там очень много видов .
В некоторых не требуется, потому что они более благоприятный прогноз имеют
Но в большинстве из них требуется все так
Есть реестры костного мозга по России, иногда там тоже можно найти подходящего донора
Заранее не переживайте
Жумасия Нуралиевна, понятно, спасибо Вам большое. Переживаем, потому что в интернете пишут неоднозначные прогнозы…и еще неизвестно, сколько ждать пункцию.
Да, пока прогноз он непонятный
Так как нет даже пункции костного мозга
Прогноз определяется многими факторами, включая наличие мутация в опухолевых клетках
Жумасия Нуралиевна, поняла. Спасибо большое
Удачи и Скорейшего восстановления!
Жумасия Нуралиевна, спасибо Вам огромное! 🙏
На здоровье
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
В общем анализе крови есть значимое снижение всех основных показателей: гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Это может быть и на фоне тяжелой инфекции, но в любом случае при таких значениях нужно обследование на заболевания крови как причину снижения показателей. Уверенно предположить, какое именно забеолвание крови могло бы дать такие изменения, действительно не получится — к снижению показателей могут приводить множество очень разных болезней крови, как острых, так и хронических. В первую очередь действительно исключается острый лейкоз.
Опасность самого такого снижения показателей заключается в высоком риске кровотечений из-за снижения тромбоцитов, высоком риске тяжелого течения инфекций из-за сниженных лейкоцитов; поэтому до уточнения диагноза проводится лечение, направленное на поддержание показателей и защиту от перечисленных опасностей — переливание крови, антибактериальная терапия и другое лечение по необходимости.
Елизавета Алексеевна, понятно, спасибо большое. В понедельник отвезут в гематологию и будут брать пункцию. Подскажите, пожалуйста, лейкозы лечатся успешно? Читала разное. Понимаю, что все зависит от типа и тд. Но очень волнительно
Всё действительно очень сильно зависит от диагноза. В целом для молодого человека (а 40 лет — это молодой возраст для гематологического пациента) при любом заболевании крови возможно проведение эффективного лечения и достижение хорошего ответа.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам имеется тяжёлая тромбоцитопения, анемия, моноцитоз выше 1,5 тыс что не может исключить полностью агрессивное опухолевое заболевание крови.
Обязательно кровь пересдается с ручным подсчётом лейкоформулы и ручным подсчётом тромбоцитов. Пациента госпитализируют в стационар для проведения пункции костного мозга.
Повышение ЛДГ, рост ферритина может указывать на повышенное разрушение клеток, гемолиз, опухолевую патологию. Нужна дополнительная диагностика обязательно, чтобы разобраться в вопросе.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Очень тревожно….
Будем надеяться что обойдется и это временные реактивные изменения, с онкологией крови не связанные. Наверняка скажет только пункция.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за сочувствие. На днях будет госпитализации в гематологию.
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак значимое снижение гемоглобина, тромбоцитов и нейтрофилов, а также повышение моноцитов, что подозрительно в плане заболевания крови. Важно проверить оак с подсчётом вручную. Бывают ситуации, когда анализатор за моноциты принимает опухолевые клетки.
В подобной ситуации без исследования костного мозга однозначно нельзя сказать о наличии заболевания крови
Анна Павловна, поняла Вас. Спасибо за ответ! В понедельник ложимся в гематологию. Очень переживаем всей семьей. Учитывая, что сейчас онкология у другого близкого человека (не крови).
Здоровья вашей сестре!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 201915 ответов
- 5 Сентября 20198 ответов
- 18 Января 20201 ответ
- 9 Февраля 202032 ответа