Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4268344

Что вас беспокоит?

Отчего становится плохо

Здравствуйте,отчего может становится плохо?данное состояние сопровождается тошнотой.Приступы длятся от нескольких минут,до трёх часов.Состояние длится год!анализы норм,МРТ мозга без контраста в норме,не знаю информативно ли МРТ без контраста?

36 лет
16 Апреля ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Здравствуйте.

Можете пожалуйста подробнее указать, что именно вас беспокоит, как долго длится приступ? Как давно?
Что принимаете в этот момент?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Здравствуйте,плохо очень и тошнит.не знаю как объяснить? умираешь,один раз ,когда состояние длилось три часа-давление 160на90намерио

Принятый ответ

https://psytests.org/depr/hads.html
Можете пожалуйста прлйти тест

Прикрепил

Здравствуйте. Если МРТ без отклонений, наиболее вероятно причина вне структур головного мозга.
МРТ может не показать изменения, если причина сосудистая либо функциональная: мигрень, вестибулярные нарушения, повышенное внутричерепное давление.
Это могут быть гормональные изменения, метаболические (дефицит или субнормальная обеспеченность витаминов и минералов, в первую очередь железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолата), нейротропной группы витаминов В1+В6+В12, магния и при этом может быть лабораторная норма по анализам. Это может быть и проблема желудочно-кишечной системы.
Поэтому разбираться надо комплексно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте,все прверил

Принятый ответ

желательно очный осмотр и консультация гастроэнтеролога.

Был

Здравствуйте!
По описанию такое состояние часто указывает на функциональные нарушения, которые не видны на снимках.

Да, для большинства случаев оно информативно. МРТ без контраста отлично показывает структуру мозга: опухоли, последствия инсультов, кисты, аномалии развития или серьезные очаги воспаления. Контраст обычно нужен только тогда, когда врач уже увидел что-то подозрительное и хочет уточнить характер этого образования или проверить целостность сосудов и барьера мозга. Если обычное МРТ в норме, значит, грубых физических повреждений мозга нет.
Причинами таких состояний могут быть:
1. Панические атаки
Тошнота здесь возникает из-за резкого выброса адреналина и спазма сосудов ЖКТ.
3.Вестибулярная мигрень
Мигрень это не всегда только дикая боль. Она может проявляться приступами головокружения, тошноты и общего плохого самочувствия без выраженной головной боли.
3. Проблемы с желчеоттоком
Тошнота основной симптом застоя желчи. Приступы могут быть связаны с приемом пищи или физической активностью.
4. Шейный остеохондроз
Зажатость мышц шеи может нарушать кровоток в вертебробазилярном бассейне , что вызывает приступы дурноты.
5. Скрытая анемия или дефицит витаминов
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Попробовать записывать когда началось, что ели перед этим, какое было давление и пульс в момент плохо. 2. Очная консультация невролога
3. Сделать УЗИ ОБП с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога
4. Сдать ферритин, вит в9 и в12, вит Д, гликированный гемоглобин🙏🏼

Здравствуйте,тож думал на атаку,но у меня пульс во время приступа больше 100не бывает,т е,он в норме,да и доктор сказал,что атака не может длиться три часа,адреналина не хватит

Как правило состояние, которое длится часами, в медицине часто называют паническим расстройством или вегетативным кризом.
Не все панические атаки сопровождаются бешеным пульсом. Если ваша вегетативная система работает по парасимпатическому типу, то при сильном страхе пульс может почти не расти, но будет ощущаться сильная слабость, дрожь и нехватка воздуха.

Если такие приступы повторяются, имеет смысл сделать Холтер🙏🏼

Хм,тоже об этом думал,но приступы то не каждый день,а так носил его

Если даже не каждый день, но повторяются стоит переделать холтер и проконсультироваться с кардиологом 🙏🏼

А портативный прибор экг подойдёт?просто боюсь,одену холтер,и не факт,что в этот день будет приступ.Может часы с экг взять?

Да, можно портативный экг

Спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы 🙏🏼

Здравствуйте

Так как есть повторяющиеся ощущениями плохого самочувствия с тошнотой , которые начинаются и заканчиваются сами по себе и длятся от минут до нескольких часов , то нельзя исключить вестибулярную мигрень

В этом случае мозг на небольшое время нарушает обработку сигналов от вестибулярного аппарата и вегетативной нервной системы . При этом головной боли может не быть

Также возможно нарушения вегетативной нервной системы , она управляет тошнотой , сосудистым тонусом , сердцебиением. При ее нестабильности мозг посылает сигналы тревоги , возникает приступ плохого самочувствия

Также возможен ДППГ - состояние , когда кристаллики кальция во внутреннем ухе смещаются и вызывают приступы

Как правило, МРТ без контраста вполне достаточно. Контраст нужен при изменениях , которые вызывают сомнения на обычном МРТ

Здравствуйте,а на МРТ без контраста можно увидеть глиобластому?

Принятый ответ

Да, глиобластому можно увидеть на МРТ без контраста

Понял, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.