Что вас беспокоит?
12 лет лишний вес высокий сахар
Здравствуйте, дочка очень сильно набрала вес, 12 лет 90 кг, февраль 2025 была 66, июнь 2025 80кг, на сегодня 90кг перестала двигаться, активности мало, сразу устает. В прошлом году были у врача, назначили только витамин д и Йодомарин, вес ещё вырос , сегодня получили анализы сахар крови высокий, у меня (мама)диабет 2 10 лет , померила ей спонтанно и показал 7.3 поэтому сдали анализы. Пожалуйста помогите с назначением для ребенка. Сейчас нет возможности поехать в другой город на прием, в нашем маленьком городке нет специалистов. Анализы прилагаю, УЗИ и гармония прошлый год,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой рост дочки?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.
Подобные результаты обследований могут указывать на предиабет/диабет.
Для подтверждения или исключения заболевания обычно проводится тест с нагрузкой глюкозой (82.5 гр) с исследованием уровня глюкозы натощак, через 60 и 120 минут после нагрузки.
Далее принимается решение о необходимости терапии.
Также о:
- наличии дефицита витамина д.
В подобном случае применяются препараты витамина д в дозе 4000 ме/сут в течение 2 месяцев с последующей оценкой уровня витамина д в крови.
Препараты выбора - Вигантол, Аквадетрим, Детриферол.
- латентном дефиците железа.
В подобном случае применяются препараты железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон, Мальтрфер Фол) в дозе 80-120 мг в день в течение 2 месяцев с последующей оценкой уровня ферритина и общего анализа крови.
Также при наличии избыточного веса обычно проводится следующее обследование:
- ТТГ, т4 св., узи щитовидной железы.
- АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), липидный профиль, мочевая кислота.
- узи органов брюшной полости (натощак).
Рост 162см
Утро обычно в школе еда в столовой по разному, домой приходит гарнир мясо рыба , хлеб не есть, сладкое конечно любит, может конфеты поесть , шоколад но немного, йогур, овощей мало кушает, только огурцы помидоры может поесть, вечер так же что приготовили, суп, плов картошка, мясо , пиццу ест, но кусочек не больше, жвачку много жуёт
Узи и гармоны в прошлом году делали нужны новые?
Рост несколько выше среднего, по весу - ожирение 3 степени.
Да, нужны новые обследования.
Несколько рекомендаций по питанию:
- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
Не более 3.5 часов между приемами пищи.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15% от рациона.
И добавляем её только в основные приемы пищи, в конце.
Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин).
Можно начать с меньшей нагрузки (ходьба, например) с постепенным её увеличением
Есть велосипед, и Беговая дорожка, специально ей купила, но все ленится ,устала постоянно говорит
Тогда можно под вашим присмотром 5 мин утром, 5 мин вечером. Потом постепенно увеличить время (6-7-8 мин)
Сейчас может труднее переносить физ нагрузки из-за дефицитов и наличия большого веса, поэтому постепенно
Скажите пожалуйста, а все ещё анализы сдадим,как попасть на ваш личный прием, чтобы вести весь процесс
Можно через мою страницу на этом сайте записаться
Спасибо
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гликированный гемоглобин и сахар крови натощак чуть больше нормы, что может говорить о преддиабете либо диабете, для уточнения диагноза досдать тест с нагрузкой глюкозы , посмотреть как работают поджелудочная и назначить правильно лечение.
- вит д низкий, принимать по 4000 ме( 8 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д.
Лучше принимать до 12 дня, масляную форму- вигантол, аквадетрим, детримакс.
- Ферритин низковат, ту лучше обратиться к педиатру для назначения правильной дозы препаратов железа.
Какой рост реьенка?
Можете написать дневник питания за пару дней?
Так же досдать:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- биохимия крови: Алт, АСТ , билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп
- узи органов брюшной полости
- кортизол, актг- проверить надпочечники- если есть растяжки
- пролактин- проверить гипофиз.
Здравствуйте, 160 см рост
Утро обычно в школе еда в столовой по разному, домой приходит гарнир мясо рыба , хлеб не есть, сладкое конечно любит, может конфеты поесть , шоколад но немного, йогур, овощей мало кушает, только огурцы помидоры может поесть, вечер так же что приготовили, суп, плов картошка, мясо , пиццу ест, но кусочек не больше, жвачку много жуёт
Как правильно сделать нагрузку глюкозой?
По поводу питания:
Самое углеволистое лучше кушать до 3х дня, даже фрукты, затем мясо и овощи, сладости и мучное в минимальном количестве, вредная еда, сладкие напитки , фаст фуд исключить, питьевой режим обязательно.
Физ нагрузка обязательно 1,5-2 часа в день.
По поводу теста, лучше делать его в стационаре, под присмотром врача.
Обычно берется глюкоза натощак, затем пьете глюкозу разведенную в воде и каждые 30 мин измеряется сахар, на протяжении двух часов, смотрится обычно первое взятие и последнее( через 2 часа).
Поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202213 ответов
- 23 Марта 20231 ответ
- 18 Июля 202312 ответов
- 11 Ноября 20255 ответов