Консультация детского эндокринолога /

12 лет лишний вес высокий сахар — вопрос №4269029

81 просмотр

Здравствуйте, дочка очень сильно набрала вес, 12 лет 90 кг, февраль 2025 была 66, июнь 2025 80кг, на сегодня 90кг перестала двигаться, активности мало, сразу устает.
В прошлом году были у врача, назначили только витамин д и Йодомарин, вес ещё вырос , сегодня получили анализы сахар крови высокий, у меня (мама)диабет 2 10 лет , померила ей спонтанно и показал 7.3 поэтому сдали анализы.

Пожалуйста помогите с назначением для ребенка.
Сейчас нет возможности поехать в другой город на прием, в нашем маленьком городке нет специалистов.

Анализы прилагаю, УЗИ и гармония прошлый год,

Возраст: 12

Хронические болезни: Диабет2
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какой рост дочки?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.

Подобные результаты обследований могут указывать на предиабет/диабет.
Для подтверждения или исключения заболевания обычно проводится тест с нагрузкой глюкозой (82.5 гр) с исследованием уровня глюкозы натощак, через 60 и 120 минут после нагрузки.
Далее принимается решение о необходимости терапии.

Также о:

- наличии дефицита витамина д.
В подобном случае применяются препараты витамина д в дозе 4000 ме/сут в течение 2 месяцев с последующей оценкой уровня витамина д в крови.

Препараты выбора - Вигантол, Аквадетрим, Детриферол.

- латентном дефиците железа.

В подобном случае применяются препараты железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон, Мальтрфер Фол) в дозе 80-120 мг в день в течение 2 месяцев с последующей оценкой уровня ферритина и общего анализа крови.

Также при наличии избыточного веса обычно проводится следующее обследование:

- ТТГ, т4 св., узи щитовидной железы.
- АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), липидный профиль, мочевая кислота.
- узи органов брюшной полости (натощак).
Принятый ответ
Клиент
Рост 162см
Клиент
Утро обычно в школе еда в столовой по разному, домой приходит гарнир мясо рыба , хлеб не есть, сладкое конечно любит, может конфеты поесть , шоколад но немного, йогур, овощей мало кушает, только огурцы помидоры может поесть, вечер так же что приготовили, суп, плов картошка, мясо , пиццу ест, но кусочек не больше, жвачку много жуёт
Клиент
Узи и гармоны в прошлом году делали нужны новые?
Детский эндокринолог
Рост несколько выше среднего, по весу - ожирение 3 степени.

Да, нужны новые обследования.

Несколько рекомендаций по питанию:

- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
Не более 3.5 часов между приемами пищи.

- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.

- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15% от рациона.
И добавляем её только в основные приемы пищи, в конце.

Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин).
Можно начать с меньшей нагрузки (ходьба, например) с постепенным её увеличением
Клиент
Есть велосипед, и Беговая дорожка, специально ей купила, но все ленится ,устала постоянно говорит
Детский эндокринолог
Тогда можно под вашим присмотром 5 мин утром, 5 мин вечером. Потом постепенно увеличить время (6-7-8 мин)
Детский эндокринолог
Сейчас может труднее переносить физ нагрузки из-за дефицитов и наличия большого веса, поэтому постепенно
Клиент
Скажите пожалуйста, а все ещё анализы сдадим,как попасть на ваш личный прием, чтобы вести весь процесс
Детский эндокринолог
Можно через мою страницу на этом сайте записаться
Клиент
Спасибо
Детский эндокринолог
Пожалуйста🙏
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гликированный гемоглобин и сахар крови натощак чуть больше нормы, что может говорить о преддиабете либо диабете, для уточнения диагноза досдать тест с нагрузкой глюкозы , посмотреть как работают поджелудочная и назначить правильно лечение.
- вит д низкий, принимать по 4000 ме( 8 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д.
Лучше принимать до 12 дня, масляную форму- вигантол, аквадетрим, детримакс.
- Ферритин низковат, ту лучше обратиться к педиатру для назначения правильной дозы препаратов железа.

Какой рост реьенка?
Можете написать дневник питания за пару дней?

Так же досдать:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- биохимия крови: Алт, АСТ , билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп
- узи органов брюшной полости
- кортизол, актг- проверить надпочечники- если есть растяжки
- пролактин- проверить гипофиз.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, 160 см рост
Клиент
Утро обычно в школе еда в столовой по разному, домой приходит гарнир мясо рыба , хлеб не есть, сладкое конечно любит, может конфеты поесть , шоколад но немного, йогур, овощей мало кушает, только огурцы помидоры может поесть, вечер так же что приготовили, суп, плов картошка, мясо , пиццу ест, но кусочек не больше, жвачку много жуёт
Клиент
Как правильно сделать нагрузку глюкозой?
Детский эндокринолог
По поводу питания:
Самое углеволистое лучше кушать до 3х дня, даже фрукты, затем мясо и овощи, сладости и мучное в минимальном количестве, вредная еда, сладкие напитки , фаст фуд исключить, питьевой режим обязательно.
Физ нагрузка обязательно 1,5-2 часа в день.

По поводу теста, лучше делать его в стационаре, под присмотром врача.
Обычно берется глюкоза натощак, затем пьете глюкозу разведенную в воде и каждые 30 мин измеряется сахар, на протяжении двух часов, смотрится обычно первое взятие и последнее( через 2 часа).
Клиент
Поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крыса. Пропала активность. Запах
19 апреля 2020
Максим
Вопрос закрыт
Что делать если болит в пояснице
10 августа 2023
Алишер
Вопрос закрыт
Лечение ДГПЖ
2 сентября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
1 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли улучшения по анализу крови ?
15 марта 2024
Эля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Мне очень нравятся ) Не первый раз задают вопросы тут и самые содержательные ответы именно у...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Четко и грамотно доктор ответила на мои вопросы Получила дальнейшие план действий Однозначно...
— Кристина, г. Орск
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Елена Неяскина
Врач всё подробно объяснила. Врач успокоила сказала что всё нормально и дала рекомендации. Да,...
— Таня