Совмещение препаратов

Юлия Рудоманова17 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Яна, здравствуйте
По рискам тромбозов и кровотечений: перечисленные препараты сами по себе не повышают риск тромбозов и не разжижают кровь, поэтому сочетание в этом плане безопасно.
Единственный нюанс-дюфастон как гормон теоретически может немного повышать склонность к тромбозам, но его риск значительно ниже, чем у эстрогенов, и у здоровой женщины 30 лет без факторов риска он обычно минимален.
Перелёты же сами по себе увеличивают риск из-за длительной неподвижности, поэтому важнее двигаться каждые 1-2 часа, пить воду, не сжимать ноги тесной одеждой, можно компрессионные гольфы при длительных рейсах.

По сочетаниям: грандаксин и атаракс вместе допустимы, но могут усиливать сонливость и заторможенность - в дороге это нормально, но не принимайте перед активными действиями.
Остальные препараты между собой не конфликтуют.

Необутин обычно принимают по 100-200 мг 3 раза в день до еды, курсом 2-4 недели, он регулирует моторику кишечника и уменьшает боли при СРК. Энтерофурил при СРК назначают не всегда стандартно, но если врач назначил - чаще это 200 мг 3 раза в день 5-7 дней, независимо от еды; он работает в кишечнике и не всасывается, поэтому безопасен.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Михаил Ивашев17 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному списку могу сказать что он большой и препараты вступают в межлекарсвтенные взаимодействия.

Грандаксин + Атаракс могут усиливать сонливость, слабость, заторможенность. Дюфастон обычно не даёт опасного взаимодействия, но на фоне долгих перелётов и неподвижного сидения - возникает вопрос профилактики тромбоза.

Лактазар - думаю что принимаете только в каждое молочное блюдо, не на постоянной основе, иначе его приём бесполезен.

Необутин обычно принимают по 1 таблетке 3 раза в день либо если таблетка ретард, то 1 табл с утра, и сначала курсом 2-3 недели, а затем переходят на приём пр требованию.

Энтерофурил при СРК не является базовым препаратом, но если очный доктор назначил, то чаще принимают 200 мг 4 раза в сутки через равные промежутки времени курс 3-7 дней. Если нет сейчас диареи, то думаю что не нужен.

В целом вся схема по кровотечениям и тромбозам не опасна, но сна мой взгяд многовато препаратов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова17 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ комбинация Грандаксина и Атаракса, а также их сочетание с остальными препаратами из вашего списка (Энтерофурил, Форлакс, Дюфастон и др.) безопасна в плане риска тромбозов и кровотечений.

Однако Грандаксин и Атаракс оба угнетают центральную нервную систему. Вместе они могут вызвать сонливость, заторможенность и снижение концентрации.

На фоне приема данных препаратов, перелет не противопоказан.

2️⃣ обычно необутин рекомендуют к приему По 300 мг 2 раза в сутки. Обычно это означает утром и вечером, соблюдая интервал примерно в 12 часов, независимо от приема пищи.

3️⃣ энтерофурил назначают По 200 мг (1 капсула) 4 раза в сутки или по 400 мг 3 раза в сутки.
Длительность курса, Обычно 5–7 дней. Дольше принимать его не имеет смысла.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Оксана Черменева17 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Такая комбинация препаратов обычно не увеличивает риск тромбозов или кровотечений.
Необутин (тримебутин) обычно назначается по 100–200 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды.
Энтерофурил (нифуроксазид) при СРК обычно назначается по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) в течение 5–7 дней. Принимать независимо от еды, запивая достаточным количеством воды.

Юлия Перфилова17 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна

Грандаксин - это атипичный анксиолитик бензодиазепинового ряда. Не влияет на свертываемость крови

Атаракс - антигистаминный анксиолитик. Не влияет на свертывание

Энтерофурил - кишечный антисептик, почти не всасывается в кровь

Форлакс - осмотическое слабительное, работает только в кишечнике, не всасывается

Витафер - восполняет дефицит железа. Не влияет на тромбоз. При дефиците железа тромботический риск даже снижается

Лактозар - фермент, работающий в кишечнике, он нейтрален

Необутин - это регулятор моторики кишечника. Не влияет на свертывание

Пробилог - пробиотик. Нейтрален

Дюфастон - один из всех теоретически имеет отношение к теме тромбозов

Дидрогестерон - это прогестаген . Он отличается от КОК ,в которых эстроген является фактором тромботического риска. Дидрогестерон в монотерапии НЕ оказывает протромботического эффекта

Ни один препарат из списка не имеет риска тромбозов или кровотечений

Риск тромбоза в перелете снижает физическая активность, достаточное количество воды , компрессионные гольфы 2го класса компрессии на время перелета , упражнения - подъем на носки , вращение стопами

Грандаксин + Атаракс оба обладают успокаивающим действием на нервную систему . При совместном приеме седация может быть сильнее , чем от каждого по отдельности

🟠 Необутин - это регулятор моторики кишечника , применяется по 200 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды или во время еды . Длительность курса минимум 4 недели , стандартно 1-3 месяца

Препарат безопасен при длительном приеме , не вызывает зависимости

🟠 Энтерофурил при СРК назначается при варианте с диареей , когда предполагается роль избыточного бактериального роста - 200 мг 4 раза в сутки. Либо 400 мг 3 раза в сутки

Принимать независимо от еды. Можно принимать как до, так и после приема пищи , на эффективность это не влияет . Длительность 7 дней

Пробилог для восстановления микробиоты после Энтерофурила - через 2-3 часа после дозы энтерофурила