Дискомфорт в области груди, иногда бывают перебои в ритме. Не постоянное жжение и как-будто боль в мышце в области лопатки с левой стороны

Карина Шитая17 Апреля

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, учитывая повышенный холестерин обычно рекомендуют дообследование: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для решения вопроса о необходимости статинов ( бляшки бца от 25 % , хс выше 8 и лпнп выше 4,9 -показаны статины ) ;
Делали ЭКГ и узи сердца ?
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое
Для оценки наличия ишемии обычно проводят стесс-тест -стресс -эхо ;

Анастасия СифонтеМартинес17 Апреля

4.3

Кардиолог

Здравствуйте

В данном случае нужно дифференцировать боли в грудной клетке:сердечные или неврологические

Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда,отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина.
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно

В вашем случае больше «за» за неврогенную боль

Диагноз ИБС ставится на основании проведенных обследований.Чтобы поставить стенокардию нужно пройти нагрузочный тест (ВЭМ,тредмил или стресс-ЭХО)
Пока это диагноз у вас под вопросом
Если диагноз подтвердится то прием статинов будет обязательным и на постоянной основе

Прикрепите последний анализ на холестерин (желательно липидный профиль полностью) и холтер.

Проходили ли вы УЗИ БЦА?

Алена Шейпук17 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Холтер не является достоверным методом диагностики ибс. Так как на сегмент ст может влиять наличие дефицитов, гормональные колебания, а не только ишемия.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
То есть нагрузочные тесты не делали?

Регина Абдуллина17 Апреля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Чаще всего статины назначаются при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов.
Повышение холестерина возможно на фоне дисбаланса щитовидной железы ттг т4 т3.
Также на фоне патологии желудочнокишечного тракта.
Благодарю за доверие здоровья вам

Елена Шишова17 Апреля

3.1

Кардиолог

Добрый день!
Однозначно при назначении гормональной терапии и отягощенной наследственности требуется дообследование со стороны сердечно-сосудистой системы:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- УЗИ вен нижних конечностей

Холтер-ЭКГ не является методом исключения атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни, если есть возможность прикрепить заключение - буду рада ознакомиться.

Сердечная боль характеризуются строгой триадой симптомов: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты). Соответственно если клиника боли не соответствует всем трем симптомам - крайне маловероятно, что это не неврологический характер болей.