Что вас беспокоит?
Образование в головке поджелудочной железы
Добрый день, полтора года назад ( ноябрь 2024) мне сделали операцию по удалению кисты холедоха и желчного пузыря. Через полгода ( май 2025) на плановом УЗИ было все в норме, сегодня опять прошла плановое УЗИ , здесь врач меня " убил" находкой, причем не маленькой. Отправили на МРТ с контрастом, его я буду делать через неделю. Но сейчас я просто схожу с ума. Разве за такой короткий период может вырасти опухоль таких размеров? Вообще со своей кистой холедоха начиная с 2016 года я сделала три холангиографии, 5 кт, 1 МРТ, 2 эндоузи и кучу УЗИ. Как могли такое просмотреть
Здравствуйте, УЗИ операторозависимый метод, поэтому оценить здесь протоколы двух врачей сложно и сказать, что за образование также только по узи нельзя. Год это небольшой срок, но и за такое время также могут формироваться образования. К сожалению без дообследования в виде кт/мрт с контрастным усилением ответить на вопрос о природе образования не получится.
Елизавета Александровна, подскажите, как в трехсантиметровой головке может уместиться семисантиметровая опухоль?
Анна, добрый день.
У вас выявлен гипоэхогенный участок в области головки поджелудочной около 5-6 см. Важно, что полгода назад было все чисто, а истинные злокачественные опухоли поджелудочной обычно не растут так быстро до таких размеров без выраженной симптоматики.
После вашей операции возможны другие причины послеоперационные изменения, воспалительный инфильтрат, псевдокиста, рубцово-фиброзные изменения. УЗИ в этой зоне дает неточную картину.
Правильный следующий шаг вам уже назначили МРТ. Это ключевое исследование, которое позволит понять структуру образования. До него делать выводы рано.
Сейчас главное спокойно дождаться МРТ и именнооно даст ответ.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, последнее УЗИ было год назад, а не полгода
Андрей Игоревич, я так понимаю это образование в головке поджелудочной, но она же меньше , чем само образование, как ее не порвало
Даже за 1 год для поджелудочной это все равно быстро для злокачественной опухоли такого размера.
Обычно при таком объеме уже были бы клинические проявления боли, потеря веса, проблемы с желчными протоками. Нужно дождаться МРТ.
Здравствуйте, Анна.
Понимаю Ваше беспокойство.
Ознакомилась с медицинскими документами приложенными Вами .
Сам метод узи это метод, сильно зависящий от опыта врача и качества аппарата ( аппаратно и операторозависимый).
После такой сложной операции, как у вас, анатомия в зоне вмешательства меняется и в этой «измененной анатомии» обычное УЗИ часто дает нечеткую, сложную для интерпретации картину. Врач УЗИ видит что -то ,но сказать точно, что это не может (фиброзная ткань, локальное скопление жидкости /кисты ,петля кишки ,образование или что-то еще, по одному лишь УЗИ невозможно. Сама поджелудочная железа из за своего анатомического положения так же не всегда видна на узи , а тут считай новая анатомия . Поэтому не стоит паниковать .
Рекомендуется действительно выполнить кт/ мрт обп с контрастным усилением для того чтобы увидеть четкую структуру образования , посмотреть копит ли контраст оно, есть ли связь с другими структурами и тд.
Дальнейшая тактика уже после получения результатов до обследования .
Вам крепкого здоровья.
Анна, здравствуйте! С одной стороны: ни одного признака опухоли головки поджелудочной железы нет, и это хорошо, но с другой стороны это область ранее проведенной операции, а значит либо инородное тело ( салфетка), либо псевдокиста. Таким образом , повторного вмешательств не избежать.
Александр Николаевич, подскажите, а может в головке 3 см уместиться образование ( инородное тело, псевдокиста) в 7 см по диагонали?
А оно и не в головке , а рядом.
Александр Николаевич, а как Вы поняли? Меня врач-узист спросила, всё ли нормально было с поджелудочной до этого? Да и в УЗИ написано в проекции головки
У меня стаж абдоминальной хирургии 35 лет, чего только я не видел.
Александр Николаевич, последний вопрос, а могут это быть какие- нибудь рубцовые изменения, спаечные процессы, т е. то, что не нужно оперировать, сильно переживать и умирать. Или Вы уже точно видите псевдокисту или оставленный врачом инородный материал?
К сожалению, точно
Александр Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Не переживайте, и не тяните. Идите к оперирующим хирургам и показывайте.
Добрый день. Узи исследование в отношении образований брюшной полости не совсем достоверный метод исследования. Также описание не однозначное. Пишут что головка поджелудочной железы до 3 см, но выявили признаки образования головки до 6 см. По УЗИ диагнозы в данном случае устанавливать неверно.
В таких случаях рекомендуется дождать МРТ исследования с контрастированием и обратиться на консультацию к онкологу.
Ильнур Ирекович, раз мне нужно к онкологу, значит, это онкология уже 100 процентов?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад7 ответов