Что вас беспокоит?
Отёки и странные ощущения в ногах после кесарева
Добрый вечер! У меня было кесарево два месяца назад, после него до сих пор сохраняются небольшие отёки голеней, особенно на правой ноге. Сделала на днях УЗИ вен нижних конечностей, там сказали всё в порядке, тромбов нет. Но помимо отёков ещё очень сильно беспокоит и напрягает другое, после операции и это не проходит и никак не улучшается, я почему то не могу полноценно согнуть ноги в коленях, встать на кровати на колени и сесть на корточки, я испытываю сильный дискомфорт в этих позах, ощущения как будто на корточках ноги распухшие и сверху и на коленях так же и лёгкая боль в коленях, раньше могла всё это делать спокойно эти позы и при беременности. Не пойму в чем причина. Что это может быть и что надо сделать, чтобы это прошло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если отеки двусторонне, то это говорит о системном процессе. Если односторонние- то скорее всего проблема локальная. Скажите пожалуйста, кожа над отеками не изменена? Не горячая на ощупь?
Справа отек сильнее, чем слева, слева совсем немного, кожа не изменена, не горячая
Меня ещё сильно беспокоит почему я теперь не могу садиться на корточки и стоять на коленях
Возможно это лимфатические отеки, так как после операций есть перераспределерие жидкости. Лишняя жидкость может скапливаться в области коленных суставов и выше (в области бедер). Когда вы пытаетесь согнуть ногу или сесть на корточки, ткани натягиваются, и эта лишняя вода создает избыточное давление. И также пролактин, если ребёнок на ГВ, заставляют ткани удерживать воду и делают ткани более рыхлыми. Можно сдать анализ на общий белок, альбуминии ферритин. Исключить анемию и низкий белок, как причину отёков.
Лёгкая степень анемии есть, пью железо, ребёнок на ив. А как эту лишнюю жидкость убрать? К какому доктору с этим пойти?
После кесарево в течении 4-6 месяцев все должно прийти в норму. Нужно в динамике оценить будет или нет лучше.
Если состояние будет ухудшаться, рекомендуется консультация врача флеболога
Хорошо, спасибо, поняла. А скажите ещё, пожалуйста, после родов прошло пару месяцев, а животик остался, при чем довольно приличный, такой что многие думают кто не знает будто я беременна. Матка сократилась уже. Это растянулись мышцы пресса? Теперь так и останется? Убрать возможно лишь диетами и физическими нагрузками?
Если вес вернулся к дородовому- да, это растянутая кожа с подкожно жировой клетчаткой. Если вес остался в плюсе- тогда это и жировой слой. Как правило действительно эффективна коррекция питания по методу тарелки - это 80% успеха, и физическая нагрузка - это 20%. В каждый прием пищи старайтесь добавлять стакан овощей и фруктов. За день это 400-500 гр. Пусть у вас все получится)
Принятый ответ
Здравствуйте. Отёки после кесарево ещё могут быть вариантом нормы, но невозможность нормально присесть и согнуть колени это повод проверить вены, суставы, мышцы и сдать общие анализы.
Сейчас можно больше ходить, но безе перегрузки, не сидеть долго без движения, ноги поднимать выше уровня сердца 2-3 раза в день по 20-30 минут.
Питьевой режим поддерживать повышенный, ограничить соль, если очный врач не против - компрессионный чулки днём. Мягкая ЛФК, растяжка, плавание йога.
УЗИ вен без тромбозов это очень хорошо, н то что сгибание ограничено и дискомфорт в приседании это не совсем про вены. Это бывает из-за остаточной отёчности мягких тканей, мышечно-связочного перенапряжения после беременности и операции, снижения тонуса мышц таза, бёдер, пресса, перегрузка, начинающийся воспалительный процесс, реакция на вес. Реже - дефицит белка, витаминов Д и группы В, ферритина, проблемы с щитовидной железой либо почками.
Врачи какие нужны: начать с очного терапевта, если есть скованность, то с ревматолога, если боли именно в коленях - осмотр ортопеда.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хорошо, спасибо, поняла. А скажите ещё, пожалуйста, после родов прошло пару месяцев, а животик остался, при чем довольно приличный, такой что многие думают кто не знает будто я беременна. Матка сократилась уже. Это растянулись мышцы пресса? Теперь так и останется? Убрать возможно лишь диетами и физическими нагрузками?
желательно рассмотреть физические упражнения для устранения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятной причиной дискомфорта являются « скрытые» отеки. То есть визуально их не видно, но ткани подкожной клетчатки несколько отечны, что и вызывает неприятные ощущения при натягивании кожи ( при приседании, упоре на коленях).
Так как патология сосудов исключена, скорее всего это отеки, сохраняющиеся до сих пор после родов.
В подобной ситуации обычно рекомендуют ношение легкого компрессионного трикотажа, контрастный душ для ног, умеренная физическая активность. Также, для исключения других причин отеков может быть рекомендовано общий анализ мочи для исключения потери белка с мочой, биохимия крови с определением уровня общего белка и альбумина.
Хорошо, спасибо, поняла. А скажите ещё, пожалуйста, после родов прошло пару месяцев, а животик остался, при чем довольно приличный, такой что многие думают кто не знает будто я беременна. Матка сократилась уже. Это растянулись мышцы пресса? Теперь так и останется? Убрать возможно лишь диетами и физическими нагрузками?
После беременности у некоторых женщин развивается диастаз прямых мышц живота, что может быть причиной стойкого сохранения животика, который не уходит на фоне нагрузок и диеты. В подобной ситуации, для диагностики этой патологии рекомендуется консультация хирурга, узи передней брюшной стенки. При подтверждении диастаза в зависимости от степени подбирается комплекс мероприятий для уменьшения его проявлений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина может быть в перестройке гормонального фона, что может влиять на проницаемость сосудов и вызывать задержку жидкости в тканях.
Также может быть нарушение венозного оттока. Может способствовать застою крови и лимфы в нижних конечностях.
Во время беременности могло развилось варикозное расширение вен, это может сохраняться и после родов, провоцируя отёки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Перечисленные симптомы после кесарева сечения могут быть связаны с медленным восстановлением лимфодренажа и задержкой жидкости в мягких тканях, что достаточно часто встречается в послеоперационном периоде.
Затруднение при сгибании ног и дискомфорт в суставах могут указывать на временную артропатию или реактивные изменения на фоне гормональной перестройки организма.
Так как УЗИ исключило тромбоз, для выяснения точной причиныобычно рекомендуют обратиться к ревматологу для исключения воспалительных процессов в суставах.
Можно стараться чаще придавать ногам возвышенное положение во время отдыха и использовать компрессионный трикотаж для улучшения оттока лимфы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20245 ответов
- 6 Июля 20242 ответа