СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте. У меня аутоимунный тиреоидит, гипотериоз. Принимаю эутирокс 50. Сейчас беременность 5 недель. Решила сдать анализы ттг -4.8 Т4- 1.17. Антитела к тпо ещё не готовы. Гемоглобин 110. Нужно ли мне повысить дозу эутирокса ?

Аутоимунный тиреоидит, хронический тонзиллит
27 лет
17 Апреля ·Просмотров: 210·Ми, Балаково

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Да дозировку нужно увеличить до 75 мкг и контроль ТТГ через 4 нед
Норма ТТГ до 2,5 для вас .

Дополнительно проверите Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ

Йод принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ми
Клиент

Дарья Валерьевна, йод не принимаю. Начала принимать фолиевую кислоту с в6 и в12, ещё препарат железа

Добавьте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ

Здравствуйте!

При АИТ, после установлении факта беременности, дозировка поднимается на 20-30%, то есть в аналогичном вашему случае до 75 мкг/сут. Контроль ТТГ и Т4 своб. повторно осуществляется через 3-4 недели.

Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)

Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).

Дополнительно рекомендуется контроль ферритина и 25-ОН (витамина Д).

Ничего не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ми
Клиент

Евгений Константинович, я пью фолиевую кислоту, но там написано 600. Плюс всем содержится витманы б6 и б12. Можно в такой дозе или все таки лучше поменять ?

можно и в такой, ничего страшного

Принятый ответ

Добрый день.
В беременность потребность в эутироксе растет на 25-50%.
Дозу эктирокса определенно надо увеличивать до 88 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды. Почему 88, потому что дальше будет расти вес и со сроком беременности придется увеличивать дозу дальше. Здесь лучше быстро и эффективно снизить до целевых значений ( ТТГ до 2,5 в 1 триместре), при необходимости можно будет уменьшить.
Сделать контроль ттг через 4 недели.
Так же гемоглобин 110 низковат, необходимо добавить к терапии железо.
Не забывайте про Йодомарин 200 мкг на весь период беременности и гв.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ми
Клиент

Лилия Сергеевна,

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют повысить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.