Что вас беспокоит?
Глазное давление и нарушение ритма по типу предсердной экстрасистолии
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться к мамы диагноз по кардиологии ИБС стенокардия напряжения фк 2 Нарушения ритма по типу предсердной экстрасистолии Гипертоническая болезнь 2 стадия риск 4. Осложнения : ХСН 1 ст . Принимает таблетки сотогексал 80 мг 1/2 2 раза в сутки Пропанорм 150 мг 3 раза в сутки Элеквис 5 мг 2 раза в сутки Ларисту н норваск Еще МРТ сердца делали там митральная недостаточность регульгитация 2-3 ст, на фоне выраженного кальценоза . Дилатация левого предсердия Мр признаки небольшого участка постинфарктного кардиосклероза боковой стенки на базальном уровне бассейн огибающей артерии жизнеспособный миокард глобальная сократимость желудочков сохранена фракция выброса левого желудочка 51% по Симпсону фракция выброса правого желудочка 56% Небольшое количество выпота в полости перикардита . И со стороны офтальмологии у мамы 2,5 года рождения назад произошел эмболия ЦАС 1 глаз не видит а другой глаз лечит делают ИВВ ИАГ по потребности . 7 раз делали скоро опять идти 22.04 26 Диагноз н35.3 Пахихориоидальная васкулопатия состояние после ИВВ ИАГ правого глаза . ЧАЗН в исходе эмболии ЦАС Осложненные катаракты Ссг обоих глаз А сейчас у мамы обнаружили внутриглазное давление на глазу который не видит в течении недели проверяли глазное давление на глазу который видит в норме а глаз который не видит то норма 2 раза то 2 раза поднималось до 26,27 , вот сегодня часов в 11 26 или 27 , а вечером нормально , 19, офтальмолог назначила из за того что 2 раза поднималось глазное давление капли дорзопт Очень переживаю можно ли маме эти капли и нужны ли ей капли а то давление на глазу то повышалось до 27 то опять в норме , 22 , 19 или есть какие более безопасные для сердца если у мамы нарушение ритма по типу предсердной экстрасистолии И таблетки сотогексал 80 мг 1/2 и пропанорм 250 мг элеквис принимает
Здравствуйте.Дорзопт (дорзоламид) не влияет на ритм и проводимость сердца, в отличие от капель с бета‑блокатором, поэтому при вашей кардиологии он как раз считается более безопасным вариантом для снижения давления в глазу.При цифрах 26–27 офтальмолог вправе начать лечение, даже если давление не всегда повышено. Решать капать или нет очно должен именно офтальмолог, но с точки зрения кардиологии ваш набор препаратов с дорзоптом совместим.Наблюдайте: нет ли одышки, выраженной слабости, высыпаний, болей в глазах – при появлении чего‑то из этого сразу к врачу. Остались вопросы задавайте.
Спасибо вам большое подскажите пожалуйста сейчас прочитала что капли есть которые не влияют на работу сердца это ксалотан траватан , тафлотон может быть из лучше ?
Да, верно, аналоги простагландина F2α , из вышеперечисленных препаратов мягче всего ксалатан (латанопрост) и тафлотан (тафлупрост).
Подскажите пожалуйста значит вместо дорзопт лучше безопаснее попробовать ксалотан или тафлотан
?
А то я очень переживаю
Сам по себе дорзоламид никак не влияет на сердечно сосудистую систему в отличии от тимолола и бетаксолола. Главное отличие это кратность закапывания дорзопт 2 р в день , ксалатан 1 р в сутки.
Поняла спасибо большое
Принятый ответ
Удачи вам и не болейте!!!
Благодарю
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Согласна с тактикой лечения доктора, Вам все правильно назначили капли при повышении ВГД. При наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений ритма сердца я бы отдала предпочтение другой группе препаратов от давления -это аналоги простагландинов. К примеру Ксалатан ( Траватан), он капается 1 раз на ночь.
Спасибо большое эти капли траватан я правильно понимаю более безопасные ? Подскажите пожалуйста
У них нет прямых противопоказаний со стороны сердца, являются препаратами первого выбора.
Индивидуальные реакции встречаются, но редко, в основном это покраснение глаз, сухость на фоне их закапывания
Спасибо большое вам правильно я понимаю лучше тогда траватан вместо дорзопт ?
Обычно лучше переносится и хорошо снижает давление. Как начнёте капать, через 1-2 недели ВГД необходимо проверить. В некоторых случаях одного вида капель может быть недостаточно
Спасибо большое
Не за что, не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Дорзопт препарат из группы ингибиторов карбоангидразы, который не влияет на сердечный ритм и артериальное давление . В отличие от многих других глазных капель (например, тимолола), дорзоламид безопасен для пациентов с сердечной недостаточностью, брадикардией и нарушениями ритма, а также не взаимодействует с бета-блокаторами и антиаритмиками, которые принимает мама .
Капли нужны для того, чтобы стабилизировать внутриглазное давление
Колебания давления крайне опасны тк могут привести к прогрессирующей потере зрения. Лечение глаукомы заключается именно в подборе капель для устранения этих скачков.
Дорзоламид самый безопасный выбор в подобном случае.
Скачки давления могут быть из-за стенокардии гипертонии или нарушения оттока внутриглазной жидкости. Капли Дорзопт как раз и нужны для подавления этих пиков. Временная отмена капель недопустима тк она полностью нивелирует эффект лечения.
В подобных ситуациях обычно рекомендовано
1. Начать прием капель Дорзопт по назначенной схеме
2. Проверить функцию почек.
3. Продолжить наблюдение у кардиолога. ВГД должно измеряться 1-2 раза в месяц
Спасибо большое а подскажите пожалуйста а вот я сейчас прочитала в интернете что совсем не влияют на сердце траватан ксалатан тафлотае подскажите пожалуйста может быть их более безопасно ?
Подскажите пожалуйста даже если глаз не видит после ЦАС все рано необходимо капать капли ?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Повышенный уровень вгд - показания к назначению гипотензивныех капель
Учитывая перечисленное состояние, то капли бринзоламид/дорзоламид- оптимальный выбор. На частоту сердечного ритма не оказывают влияние
Здравствуйте, сердечникам не рекомендуется применение гипотензивных капель из группы бета-блокаторов. Дорзопт можно, но дает горечь во рту и щиплет сразу после закапывания. В остальном все хорошо. Соблюдайте рекомендации врача 🌹
Спасибо большое подскажите пожалуйста если давление повышено на глазу который не видит все равно надо капать ? И подскажите пожалуйста а траватан будет безопаснее дорзопа
Для того, чтобы сохранить глаз как орган да, все равно капают
Решение о назначении препарата остается за лечащим врачом 👌 траватан / ксалатан дают стойкое покраснение глаз, могут изменить цвет радужки. В остальном и те, и другие хорошо снижают давление. Не противопоказаны сердечникам.
Спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вашей Маме🌹
здравствуйте
Решение о назначении капель Дорзопт и их безопасности в конкретной ситуации должен принимать только лечащий врач — офтальмолог, с учётом всех особенностей состояния пациентки, включая сердечно-сосудистые заболевания. Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо.
компоненты офтальмологических препаратов, используемых местно, могут проникать в системный кровоток. Необходимо учитывать, что пациентка уже принимает несколько препаратов, влияющих на сердечно-сосудистую систему (Сотогексал, Пропанорм, Эликвис), что потенциально повышает риск нежелательных взаимодействий.
риски при наличии сердечно-сосудистых заболеваний:
возможное усиление гипотензивного эффекта и/или развитие выраженной брадикардии при совместном применении с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами (включая амиодарон), сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, опиоидными анальгетиками и ингибиторами моноаминооксидазы;
риск ухудшения состояния при наличии сердечной недостаточности, аритмий или блокад сердца.
Да конечно я понимаю потому и советуюсь дорзопт не влияет на сердце ? Очень беспокоюсь
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти капли можно при патологии сердца. Нельзя б-блокаторы, они влияют на ритм (Тимолол и аналоги). Дорзопт можно. Лишь бы его хватало для снижения давления. Поэтому наблюдайтесь раз в 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201736 ответов
- 15 Марта 201818 ответов
- 26 Марта 20192 ответа
- 16 Декабря 20193 ответа