Что вас беспокоит?
Шишка под коленом
Мужу 35 лет, в 2023 г. была проведена пластика крестообразных связок на правой ноге, в связи со спортивной травмой колена. С момента операции жалоб не было. 2 дня назад появился дискомфорт при спуске по лестнице, в положении «на корточках». Появилась такая шишка, заметна только при сгибе ноги под 90°, в прямом положении - не видно. Наощупь твёрдая. Запись очно ко врачу только на 28.04, уже записались. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что предпринять сейчас, чтобы не усугубить ситуацию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото препателлярный или анзериновый бурсит. Обычно развивается при повреждении собственной связки надколенника или сухожилий "гусиная лапка".
Так же может быть следствием воспаления в суставе, когда воспалительная жидкость под давлением продавливает капсулу сустава.
Твёрдость говорит о том, что жидкость под давлением.
На приём лучше идти со свежим МРТ, чтобы не терять время. В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на анзериновый бурсит. Анзериновый бурсит (бурсит «гусиной лапки») — это воспаление синовиальной сумки, расположенной на внутренней стороне коленного сустава, чуть ниже суставной щели, где крепятся сухожилия трех мышц. Проявляется локальной болью, отеком и чувством жжения, усиливающимися при подъеме по лестнице, беге или ночью. Часто встречается у людей с артрозом колена (гонартрозом).
Начните принимать Аркоксиа, по следующей схеме - таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней.
После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500. Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото видно локальное выпячивание в области передней поверхности колена , которое проявляется только при сгибании. В такой ситуации чаще всего речь идёт о локальном скоплении жидкости или утолщении мягких тканей вокруг сухожилий. Это может соответствовать бурситу , то есть воспалению околосуставной сумки, либо реакции тканей в зоне послеоперационных изменений. После пластики пкс такие эпизоды возможны даже спустя время , особенно на фоне нагрузки
Твёрдость при пальпации иногда бывает из-за напряжённой жидкости или уплотнённой воспалённой ткани. Важный момент, что нет выраженной боли в покое и жалобы появились только при нагрузке , это больше говорит в пользу перегрузки, а не серьёзного повреждения
Сейчас важно не перегружать колено. Глубокие приседанич, спуск по лестнице и положения на корточках лучше временно исключить. Допустима щадящая активность без боли. Местно обычно рекомендуют противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном. Иногда применяют компрессы с димексидом, если кожа хорошо переносит
Для уточнения причины могут рекомендовать мрт или узи , чтобы понять, есть ли жидкость, воспаление сухожилий или изменения внутри сустава
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 16 Января 20205 ответов
- 30 Марта 202022 ответа
- 15 Июня 202047 ответов