Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва
Здравствуйте 13.04 обратилась к дежурному неврологу в приемное больницы скорой медицинской помощи . Онемела правая часть лица . Сделали КТ, ЭКГ, поставили диагноз нефропатия лицевого нерва , прописали стандартную схему лечения с кортикостероидами ( 50 мг первые три дня , потом уменьшение по 1 таб в день ), витамины , противовирусные , ибупрофен .омепразол Первые три дня боли особо не было , с 4 дня лечения со вчера началась боль то за ухом , то челюсть и не проходит даже после приема обезболивающих ( ибупрофен , найз , парацетамол пила все ). Боль не проходит второй день, помогите , что.то наверное еще другое пить ? На иглоукалывание записалась на понедельник , но можно ли его делать с острой болью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По основной терапии всё верно - основа - это глюкокортикостероиды;
Что касается лицевой боли, то в случае, когда обычные обезболивающие не помогают нужно подключать рецептурные препараты (карбамазепин), так как носит характер нейропатической (болит сам нерв) и обычные обезболивающие не столь эффективны;
Пока, как временную меру, можно использовать пластырь с лидокаином на ту половину лица, которая болит (дома, чтобы никого не смущаться) - лидокаин снизит интенсивность болевых импульсов)
По поводу иглоукалывания - делать можно, в том числе, и с острой болью и более того, иглорефлексотерапия поможет снизить боли
Евгений Олегович, спасибо за ответ , все поняла
Евгений Олегович, еще вопрос , это чтоб купить надо очно идти к неврологу ?
У нас записаться к неврологу можно только на след день или через два дня . Без рецепта такой препарат не продадут ?
Евгений Олегович, в какой дозировке пить Карбамазепин?
В целом, можно и к терапевту, если быстрее будет - тоже может выписать;
Стартовая доза: 100мг 2 раза в сутки, далее добавлять по 100мг в день до регресса боли по схеме: 100-100-100 (3 раза в день) - 100-100-200, 200-100-200, 200-200-200 (и так далее до максимальной, при необходимости, 400мг 3 раза в сутки) - дойти до дозировки, когда боль уйдёт (у кого то 100мг 2 раза в сутки, у кого то 400мг 3 раза в сутки - индивидуально), с момента РЕГРЕССА боли принимать 14 дней, далее отмена в обратном порядке
Евгений Олегович, спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Мрт говлоного мозга выполняли ?
Асимметрия лица есть ? При неврите лицевого нерва возникает асимметрия лица
Лилия Альбертовна, асимметрия есть , кт сделали в больнице , там все нормально
Диагноз поставили .
В таком случае рекомендуют карбамазепин. начинают с 200 мг и доводят до 600 мг.
Лилия Альбертовна, благодарю !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас нет асиммктрии лица, глаз нормально закрывается, а беспокоит только онемение, ог тут стоит говорить о патологии тройничного нерва, а не лицевого. Для купирования болиюи, вызванной патологией тройничного нерва, обычно рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессантов с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин)
Принятый ответ
Добрый день . У вас есть перекос лица ? Не могли бы вы прикрепить результаты своих исследований . По описанию больше похоже на нейропатию тройничного нерва . Лицевой нерв болевой синдром не вызывает . При нейропатии данного нерва страдает мимическая мускулатура лица
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо огромное за ответ
Но онемение лица есть и поражение лицевого нерва тоже . Получается , сюда добавился и тройничный нерв?
Ростислав Сергеевич, Катина тоже продается с рецептом , невролог мне дал рецепт только на карбамащепин
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад60 ответов
- 5 часов назад4 ответа