Что вас беспокоит?
Гнойный отит
Ребенку 5 лет. Температура поднялась 16.04 ночью-отит. Болело одно ухо, дала нурафен и отипакс в ухо. 17.04 капаю данцил в ухо, полидексу в нос, парацетомол/нурафен чередую когда темп.38. Вечером заболело 2ое ухо, а второе уже не беспокоит. Ночью 18.04 была высокая температура и утром из 2ого ухо вытек гной. Температура переодически присутствует. Что делать? Нужны ли антибиотики?
Здравствуйте.
Появление гнойного отделяемого может быть признаком возникновения перфорации в барабанной перепонке на фоне острого гнойного среднего отита. Подобная ситуация является безусловным показанием для назначения антибиотика внутрь. Предпочтение отдается антибиотикам из пенициллинового ряда, (например, Аугментин в суспензии), если в последние несколько месяцев их не принимали, и нет аллергии на пенициллины. Курс приема антибиотика в случае перфоративного среднего отита должен быть не менее 10 дней. Также лечение дополняют назначением антибактериальных капель в ухо, где есть перфорация, данцил может подойти. В ухо, где целостность барабанной перепонки не нарушена ,нет особого смысла в использовании ушных капель, так как они не имеют точки приложения при среднем отите.
Также рекомендуют капли/спрей с сосудосуживающим компонентом в нос до 5 дней для снятия отека в носу, носоглотке. При боли и/или высокой температуре рекомендуют парацетамол или ибупрофен в суспензии.
Учитывая ситуацию, рационально обратиться на очный осмотр к ЛОР-врачу или педиатру в неотложном порядке для осмотра и назначения антибактериальной терапии.
Нужно ли где гной капать данцил?
Там где гной скорее всего использование данцил нужно. Данные капли обычно показаны в случае перфоративного среднего отита. Но только капель в ухо мало, нужен еще и антибиотик внутрь.
В ухо без гноя капли скорее всего не нужны, так как не имеют точки приложения.
Татьяна, а подскажите пожалуйста, правильное ли лечение было мной проведено? На будущее. И могло ли просто надуть ухо? Или это инфекционное?
У вас был верный подход, просто несмотря на все приложенные усилия так может случиться. К сожалению, никто не застрахован. Острый гнойный отит, чаще всего осложнение ОРВИ, т.е. инфекционное. Таким образом надуть ухо невозможно.
Небольшие поправки по алгоритму действий на будущее, если вдруг возникнет подобная ситуация с болью в ухе.
-необходимо адекватное обезболивание: ибупрофен или парацетамол в суспензии.
Ибупрофен рекомендуют из расчета 8-10 мг/кг до 3х раз в сутки, минимальный интервал между следующим приемом препарата должен быть минимум 6-8 часов. Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг/сут до 4х раз в сутки, минимальный интервал между следующим приемом препарата должен быть 4-6 часов.
-в неотложном порядке обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и уточнения причины боли в ухе.
Ушные капли до осмотра у врача нежелательно капать. Если есть уверенность, что с барабанной перепонкой все в порядке, то возможно использование отипакса. Но это не обязательно, скорее дополнение. Основной обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается за счет приема ибупрофена внутрь.
Ушные капли с антибиотиком могут быть показаны в случае наружного отита (воспаления кожи слухового прохода), острого среднего отита с перфорацией барабанной перепонки (некоторые капли нельзя). В случае Острого среднего отита с целой перепонкой использование капель с антибиотиком не имеет особого смысла, так как нет точки приложения.
Спрей с сосудосуживающим компонентом обычно показан в случае острого среднего отита для устранения отека в носоглотке, куда открывается слуховая труба. Комбинированные спреи для носа с антибиотиком по типу полидекса лучше не использовать. Предпочтение отдают спреям с чисто сосудосуживающим в возрастной дозировке, например, називин.
Татьяна, спасибо вам ! Съездили к врачу и все назначили. У меня ещё один вопрос: как быть когда часто закладывает нос после сада? Ребенок 2-3 дня походит в детский сад и начинаются сопли, а после заложенность носа.
Какие профилактики нужно делать? Сосудосуживающие нельзя так часто. Как быть? Чтоб не доводить до такого ?
Принятый ответ
Скорее всего речь идёт об частых ОРВИ. Что закономерно у ребенка, который ходит в детский сад. Обычно в летний период ситуация улучшается.
Главное, что в большинстве случаев весь процесс ограничивается слизистой носа. Нужно просто это принять и пережить. Со временем, когда иммунная система становится более тренированной, дети начинают реже болеть.
Очень хотелось бы, что-нибудь посоветовать, но, к сожалению, волшебных средств нет.
Для уменьшения заложенности носа возможно использование гипертонических солевых растворов, которые тоже могут уменьшить отек, хоть и хуже чем сосудосуживающие. Например, аквамарис экстра сильный или Стронг, квикс и др.
Дополнительно можно проверить ОАК, ферритин, если давно не сдавали. Чтобы исключить анемию, латентный дефицит железа. Данные состояния могут влиять на сопротивляемость к инфекциям.
Спасибо !)))
Здравствуйте🤗 Состояние, которое вы описываете, очень похоже на гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки. Это может быть признаком острого среднего гнойного отита, который часто требует антибактериальной терапии.
Рекомендации:
1. Консультация очно ЛОР-врача для оценка состояние уха и назначения антибактериальной терапии
2. Продолжайте давать ребёнку жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) для снижения температуры и облегчения боли.
3. Обильное питьё
4. Не пытайтесь чистить ухо самостоятельно.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам⁉️ Хорошего дня Вам, будьте здоровы💪
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли насморка?
Выделения из уха могут говорить о перфорации перепонки и гнойном отите
Гнойный отит это показание к антибиотикотерапии
Препарат выбора пенициллиновый ряд, чаще Амоксиклав, если нет аллергии и не принимали его в ближайшие три месяца, курс лечения 10 дней
В нос рекомендуется использовать сосудосуживающие, так как возникновение отита происходит из за отёка в носоглотке
Если есть перфорация в ухе то капать капли с антибиотиком имеет смысл, выбрать рекомендуется одни капли, более эффективны будут в таком случае Данцил
Капать по 3 кап 3 раза в день, 7 дней
Ухо строго беречь от попадания воды
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201921 ответ
- 20 Сентября 20201 ответ
- 16 Июля 202545 ответов