Консультация лора /

14 апреля почувствовала простудой состояние — вопрос №4272227

113 просмотров

14 апреля почувствовала простудное состояние: недомогание, лобная часть головы тяжёлая, глаза слизятся. Начала пить противовирусные. Спустя 3 дня появился кашель из глубины хриплый до рвотного рефлекса, выделения желтоватые. Думаю пора пить антибиотик. Но самостоятельно не стала принимать решение пошла к терапевту. Приём не понравился. Очень халатно отнеслась доктор. Типа начали пить противовирусный ну и пейте. Я говорю гной же выходит. Надо антибиотик. Ну пейте его.
Вообщем:
Температуры нет, глотать не больно, была слабость
На данный момент амоксиклав875+125, дышу физио раствор +амбрабене, питье молоко с маслом, немного соды, минералка тёплая.
Первый раз так . Какая то необычная простуда
Прошу консультации

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Татьяна. По всем вводным данным, вероятно, это вирусная инфекция , а тяжесть в лобной области возникает на фоне отека слизистой носа и пазух. Подскажите, что беспокоит на данный момент Вас? Сколько дней пьете антибиотик? И есть ли улучшение после приема антибиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Смотрите: со вторника как появились первые признаки стала пить тилорон виртекс первые два дня, в пятницу появился кашель вот этот до рвоты и немного отхождение мокроты, но и состояние ухудшилось. С четверга вечер начала принимать амоксиклав. Сегодня суббота: общее состояние вроде как лучше, но кашель также и отходит плохо. Горло уже как будто раздражённо от кашля.
Клиент
Кашляю а не отваливается горло только першитб начинает и раздражаться
Клиент
Понимаете кашель как будто не сухой, влажные, но очень плохо отхаркивается
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае необходимо продолжать курс лечения антибиотиком до 7 дней. Возможно добавить к лечению АЦЦ по 600мг в сутки на 5 дней
Детский ЛОР, ЛОР
А также полоскание горла фурацилином после еды 5 раз в день и рассасывать леденцы от кашля с шалфеем или лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 8 дней. Подскажите, нет ли у Вас аллергии на препараты, которые я написала?
Клиент
Нет аллергии не наблюдалось никогда
Детский ЛОР, ЛОР
Это хорошо, еще чтобы не раздражать горло, ближайшие 7 дней придерживаться щадящего питания, исключить острое, кислое, грубое, горячее и холодное.
ЛОР
Здравствуйте !
Для объективной оценки состояния глотки приложите фото с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Есть ли выделения из полости носа? Беспокоят боли в лобной области, боли в области проекции гайморовых пазух.
Принятый ответ
Клиент
В лобной части и пазухах боли нет. Лоб немного болел только в первый день. Из носа воды меньше, более слизь то прозрачная то желтоватая.
Клиент
Глотать не больно.
Но кашель такой что до рвотного рефлекса и першения. Мокрота начала отходить но плохо.
ЛОР
От кашля рекомендуется табл. Аскорил по 1 табл. 3 раза/сут.
Ингаляции 2 раза/сут. Ринофлуимуцил Антибиотик ИТ по 250 мг.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По описанию и продолжительности болезни больше похоже на вирусную инфекцию. Окрашенная мокрота не всегда равно гной. Чаще связано с ферментами, которые выделяются из клеток для ликвидации воспаления. Красными флагами, когда мы могли бы подумать про бактериальную инфекцию нижних путей, была бы высокая температура тела, одышка. А само по себе отхождение мокроты не является таковым признаком.

Скорее всего не было необходимости в антибиотике. Как сейчас ваше самочувствие, есть какие-то изменения?
Принятый ответ
Клиент
Общее состояние лучше. Но кашель также до рвотного рефлеса и мокрота плохо отходит
ЛОР, Детский ЛОР
а вы еще делаете ингаляции с амбробене или уже нет?
Клиент
Да. Три раза в день. И ещё 1 пакетик в день Флуифорт.
Клиент
Сейчас осиплость голоса. Когда начинаю разговаривать то закашливаюсь до рефлекса а отходит немного.
ЛОР, Детский ЛОР
Сильный кашель до рвоты может быть связан с применением нескольких отхаркивающих препаратов.
В целом при ОРВИ, и даже остром воспалении бронхов, в большинстве случае не показан прием откашливающих препаратов. Чаще всего рекомендуют ограничиться ингаляциями с физ.раствором.
Также вовсе не обязательно, чтобы сухой кашель перешел во влажный, и добиваться этого с помощью отхаркивающих средств. Это устаревший стереотип. Поэтому в первую очередь я бы рассмотрела отмену амбробене и флуифорта.
Если кашель поверхностный и связан с раздражением слизистой горла, то могут рекомендовать рассасывать леденцы (любые, желательно без сахара). За счет повышения выработки слюны дополнительно увлажняют и смягчают слизистую горла, что позволяет снять дискомфорт.

Осиплость голоса, вероятно, связана с воспалением голосовых складок - ларингит. Мог возникнуть как в результате вирусной инфекции, так и на фоне сильного кашля. Основное лечение заключается в соблюдении голосового покоя. Чтобы в отсутствии голосовой нагрузки слизистая гортани скорее восстановилась. По возможности желательно помолчать несколько дней, в случае необходимости использовать тихую спокойную речь. обращаю внимание, что шепот, крик запрещают, так как приводят к сильному перенапряжению голосовых складок.
Для дополнительного увлажнения слизистой подключают ингаляции с физ.раствором. Если осиплость не проходит более недели-10 дней, то показан очный прием у ЛОР-врача.
Клиент
Доктор. Получается антибиотик я допиваю. Дышу только физиораствор. Полоскание шалфеем. Сосачки тамтуверде. Так?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, можно вроде этого.
В динамике осмотр у терапевта при необходимости.
Чаще всего кашель проходит в течение 4-8 недель, иногда раньше.
Детский ЛОР, ЛОР
Доброе утро🤗 Ваши симптомы могут указывать на вирусную инфекцию с возможным присоединением бактериального инфекции. Однако точный диагноз можно поставить только после очного осмотра и дополнительных исследований (например, общий анадиз крови).
Рекомендации:
Антибиотик (амоксиклав) нужно принимать только при подтверждённой или высоковероятной бактериальной инфекции. Самостоятельное назначение антибиотиков может быть неэффективным и привести к устойчивости бактерий. Кашель с желтоватыми выделениями не всегда требует антибиотика - это может быть и при вирусной инфекции. Отсутствие температуры и боли в горле чаще говорит в пользу вирусной природы заболевания. Ингаляции с физраствором и амбробене правильный выбор, они помогают разжижать мокроту и облегчают отхождение слизи. Молоко с маслом и содой, тёплая минералка - традиционные средства для смягчения горла и облегчения кашля.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам⁉️ Хорошего дня Вам, будьте здоровы💪
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Антибиотик как правило используется при подтверждении бактериального процесса по результатам исследований, осмотра .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Ингаляции могут быть назначены при наличии воспаления нижних дыхательных путей . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Принятый ответ
Клиент
Доктор меня нос не беспокоит.
Беспокоит кашель хриплый который не отхаркивается. Уже больно правый бок под ребром от кашля. Он также до рвотного рефлекса. По кашлю улучшений нет никаких.
Чем его лечить то?
ЛОР
При сухом непродуктивном надсадном кашлем допустимо к использованию Леводропропизин – внутрь, в перерывах между едой – 60 мг (10 мл сиропа или 20 капель, желательно разведенных в половине стакана воды) 1–3 раза в сутки с промежутками не менее 6 ч.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать антибиотики или нет
25 августа 2019
Елена
Вопрос закрыт
Острый апикальный периодонтит
7 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Частые походы в туалет по большому
11 июня 2025
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Прекрасный врач, всё объяснила , успокоила. Очень доброжелательная и вежливая 💕 Консультация...
фотография пользователя
Отзывчивость и грамотность. Получил быстрый и четкий ответ на свой вопрос. Прекрасный...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Однозначно да Полностью устроил ответ Однозначно ла