Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Добрый день. Уже задавала тут вопросы, но все же остались еще невыясненные вопросы. Поставить Прошло 2.5 месяца с моего обморока. В тот день накануне вечером пошла в спортзал, там же на беговой дорожке пока переписывалась по работе почувствовала приступ тревоги, ощущение дереализации, быстро все прошло и чтобы отвлечься пошла в ресторан поужинать с бокалом красного вина. Легла спать в хорошем настроении. С утра проснулась с чувством разбитости, очень болела шея и затылок, хотелось лечь обратно, но выпила две чашки кофе чтобы прийти в себя и поехала на работу. На работе тоже выпила кофе, провела собрание и не успела вовремя пообедать. На обед вышла в кафе ближе к вечеру. Выпила там пару глотков кофе и съела две вилки салата, была тошнота, далее был очень важный звонок и во время звонка почувствовала что язык свой плохо чувствую, и в голове почувствовала четкую пульсацию где то в области глаз, удары были четкие сильные и я их чувствовала как нечто за глазами что приближается и отдаляется, приближается с каждым ударом сердца. Это не вспышки, такие ощущения у меня уже были очень редко я их называю ощущения что что то хочет меня съесть внутри, как будто это круги какие то, но не в пышки и дикий страх. В этот момент голова моя откинулась резко назад и я упала со стулом, мышцы были напряжены. Очнулась через минуту с хрипотой, момент падания не помню. Когда очнулась было ощущение что просто уснула, и проснулась от того что вокруг люди звали меня и спрашивали что случилось. Далее скорая, длительное мед обследование. Диагноз тревожное расстройство. Эпилепсия исключена Сделала смад, Холтер, МРТ в эпи режиме, ангиографию, ЭКГ, узи сердца. По смаду можно понять что давление повышается во время тревоги потом само опускается. По ЭКГ: выраженная брадикардия (36 ударов ночью) и экстрасистолы!!! После этого уже 2.5 месяца беспокоит тревожное состояние или панические приступы. Сделала курс массажа, фитованны, пью ромашку и мелиссу целый день. Была у психотерапевта, на пару дней забыла обо всем и далее все опять началось . Сегодня проснулась рано утром с ощущением того что уши заложило как в самолете. Заложенность быстро прошла, но потом появились эти ощущения что меня нечто хочет съесть (в такт пульса), я очень боюсь этого ощущения, тем более в прошлый раз после этого ощущения я и отключилась. Это длилось секунд 10 и я потом полностью проснулась. Тело было настолько расслабленным, что не хотелось шевелиться. Вест день хожу думаю что это? Уши у меня иногда закрывает, но вот эти ощущения откуда? Я у неврологов уже была, все убеждены что это тревожное расстройство. Но хочется понять, вдруг это тревожное расстройство исходит от экстрасистол? Как это понять? И эти ощущения в глазу тоже от экстрасистол? Как исключить проблему с сердцем? Может ли она являться причиной обморока? Или экстрасистолы это уже как следствие тревожности?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сразу хочется отметить , что подобное частое употребление кофе является одной из причин появления экстрасистол;
Также , при описанных жалобах важно исключить возможные дефициты , для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), наверное , сдавали, прикрепите пожалуйста;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом выше отмеченных веществ в организме.
Можете прикрепить результаты узи сердца, Холтер ЭКГ ?
Холтер и узи прикрепила
Витамин д 14
Холестерин 7.1
Ферритин 28.
Остальное все в норме, гормоны тоже
По Холтеру , выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки);
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Т е все причина ухудшения самочувствие на связано с сердец, имеет место повышенная чувствительность к эктрасистолам, что может быть из за повышенной тревожности и сопутствующего железодефицита
Спасибо большое! Значит закрою дефицит железа и витамина д, уберу тревожность и все восстановится
Все верно !!
С сердцем все хорошо, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае именно тревожное расстройство и частое употребление кофе является причиной появлкния экстрасистол (пусковые механизмы)
Если на фоне экстрасистол пульс падает,то могут возникать обмороки.
В таком случае нужно исключить органическое поражение сердца и нарушения ритма.
Прикрепите результаты ЭХОКГ и ХМ-ЭКГ
Также для исключения внесердечных причин экстрасистол Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Прикрепила узи сердца и Холтер.
По крови все в норме кроме:
Витамин д - 14
Ферри Тин - 28
Холестерин - 7.1
Витамины группы б не сдавала.
Гэрб ставили еще лет 10 назад. Ничего с ним не делаю, раз в несколько лет когда случается изжога пью нексиум.
Получается надо закрыть дефициты, вылечить гэрб и убрать тревожность и электросистолы пройдут?
Витамин д низкий (норма от 30 и выше)
Ферритин также низкий (норма 40-60)
Дефициты обязательно нужно убрать!
Тотема по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
Вигантол 14капель в день в течение 2х мес
Спасибо большое!
Вигантол уже пью месяц по 8 капель в день. Следует увеличить до 14 капель? Я слышала что от витамина д могут начаться панические атаки, поэтому пью по 8-9 капель.
Железо пью 25 мг солгар gentle iron.
Следует заменить?
И Витамин с в какой дозировке нужно? 500?
Спасибо)
8 капель принимают при показатели от 20 до 30
Если ниже 20,то принимается по 14 капель
Витамин С подрйдет доза 500мг
Железо солгар лучше заменить на лекарственный препарат с доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным Холтера -серьезных нарушений ритма, которые могли бы вызвать обморок, нет: 279 желудочковых экстрасистол за сутки - в пределах нормы, не опасны, паузы до 1,8 секунды не критичны. Экстрасистолы здесь - это не причина такого состояния, а следствие тревоги и вегетативных сдвигов.
ЭхоКГ не выявила никаких структурных нарушений, способных вызвать обморок или экстрасистолию. Пролапс митрального клапана без значимой регургитации, поэтому он не является болезнью и не требует лечения. Сердце здорово с точки зрения анатомии и функции. Причина обморока и тревоги с скорее всего не кардиологическая.
Вероятно обморок, учитывая нормальную эхокардиографию и Холтер, был рефлекторным из-за кофе, стресса, голода на фоне тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По данным смад признаков за гипертонию не выявлено.
По анализам нарушения работы щитовидной железы не выявлено.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. И они точно не дают обморок!
Пульс ночью может быть вплоть до 35, это не отклонение, и не означает, что работа сердца нарушена, не беспокойтесь.
Таким образом, по представленным данным проблем с сердцем действительно нет.
Обмороки часто случаются вследствие голода или усталости, или духоты. Это далеко не всегда патология.
Поэтому спокойно можно в подобных случаях заниматься тревогой!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данных Холтеровского мониторирования средние показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, по узи сердца без структурной патологии ,все параметры сердца ,включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по анализам на обращает на себя внимание Железодефицит, поэтому необходимо его восполнение, симптомы вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов, в таких случаях курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201919 ответов
- 2 Сентября 202013 ответов
- 24 Марта 202113 ответов
- 10 Мая 202130 ответов