Что вас беспокоит?
Повторно обнаружены лямблии
Добрый день или вечер! В связи с изменениями печеночных желчных протоков, а также в связи с повторяющейся диареей и болями, по совету врача в декабре прошла дуоденальное зондирование. Результаты обследования показали наличие описторхов, аскарид, лямблий. Было назначено лечение: 1) бильтрицид (600 мг из расчета 75мг на 1 кг веса); 2) немозол 400 мг по 1 таб 1 раз в день (3 дня); 3) макмирор - 200 мг по 2 таб 3 раза в день 7 дней, потом через пару недель еще повторить курс макмирора 7 дней. Одновременно принимала хофитол, затем урсофальк. После лечения состояние улучшилось, но незначительно (исчез сильный жидкий стул), но боли и учащенный стул, метеоризм и сильное вздутие с подташниванием сохраняются. Врач направила на повторное зондирование. Результаты повторного зондирования показали наличие вегетативных форм лямблий с преобладанием разрушенных. Подскажите, пожалуйста, что делать? Каким может быть дальнейшее лечение, если метранидазол мне нельзя из-за наличия в анамнезе эпилепсии (у меня ремиссия 20 лет, но я принимаю поддерживающую дозу депакина).? Имеет ли смысл пить макмирор по третьему заходу, если первые два раза оказались не вполне эффективными? Заранее благодарна за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При обнаружении цист лямблий и наличии симптомов рекомендуют рассматривать вопрос о перелечивании лямблий.
В качестве противопаразитарного препарата у взрослых рекомендуют рассмотреть прием орнидазол согласно инструкции в дозе 1,5 г однократно вечером.
Или тинидазол по инструкции в дозе 2 г внутрь однократно. Курс приема составляет 1 сутки.
(Противопоказанием для приема данных препаратов выступают органические заболевания ЦНС с выраженными клиническими проявлениями)
Данные препараты имеют более длительный период полувыведения, поэтому однократные дозы оказываются высокоэффективными в отношении лямблий.
С первого дня приема противопаразитарного препарата начинают принимать пробиотики. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность приема составляет 7-10 дней.
Можно с лечащим врачом рассмотреть такую лечебную тактику.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
Контроль анализов через 1 неделю после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или дуоденальное зондирование).
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста: можно ли орнидазол и тинидазол при наличии эпилепсии? Я имею в виду, нет ли у этих препаратов прямых противопокозаний к этому, как у метронидазола?
Они не противопоказаны.
Таких противопоказаний нет, в инструкции со стороны только одно противопоказание - органические заболевания ЦНС с выраженными клиническими проявлениями.
Инна Сергеевна, спасибо огромное за пояснение!!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит принимать желчегонные не менее 3 мес, так же в качестве повторного лечения можно использовать немазол или тинидазол. Ни один препарат не обладает 100% эффектом, поэтому стоит препараты или менять или комбинировать
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202426 ответов
- 3 Апреля 20241 ответ
- 23 Апреля 20248 ответов
- 30 Ноября 20245 ответов