Что вас беспокоит?
УЗИ щж Tirads 4
Здравствуйте! Помогите пожалуйста хоть немного успокоиться и дать рекомендацию . Бабушке сделали узи ЩЖ , ей 70 лет . Ранее щж не обследовала. На узи выявлен узел и киста. (Фото с описанием прикрепляю) врач узист поставил Тирадс 4 и направил к эндокринологу-хирургу для дальнейшей тактики. Посещение эндокринолога было с целью консультации по анализам и назначения лечения по поводу сахарного диабета. Сегодня мы были просто у эндокринолога, не оперирующего. Она нас направляет также к эндокринологу-хирургу. Так как она не делает биопсию. Очень сильно переживаю.. каковы варианты что там может что-то быть опасное . Анализ на Ттг , на онкомаркер «кальцетонит» мы еще не сдавали.
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узел, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Пункция сейчас не показана, наблюдение.
Рекомендуют через 6мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила еще фото . В 24 году тоже делали узи , там ставили тирадс 3 но мы ничего не предпринимали .
TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Такие узлы тоже надо было наблюдать, поэтому вы ничего не упустили. Хотя категорию поменяли на Tirads 4, но такие узлы пока только наблюдают.
Поняла , спасибо )
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. При выявлении образования тирадс 4 размером менее 15мм. достаточно редко выявляется злокачественное образование. При подтверждении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только при росте образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Здравствуйте!
К сожалению ттг и кальцетонит не сдавали еще .
Я читала о том что результат кальцетонита бывает повышен , даже у доброкачественных образований. Так ли это ?
Биопсию пока не делали . Только направили
Правильно я понимаю у нее и кистозное образование и еще узел .
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила еще фото . В 24 году тоже делали узи , там ставили тирадс 3 но мы ничего не предпринимали .
Кальцитонин исключает только один вид онкологии щитовидной железы медуллярный рак. Поэтому при выявлении доброкачественного образования пункцией щитовидной железы возможно наличие медуллярного рака щитовидной железы, но это крайне редкая ситуация. Дело в том, что пункция щитовидной железы выявляет другие виды онкологии щитовидной железы, медуллярный рак она не выявляет.
Ранее выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требовало только наблюдения. Но на данный момент образованию врач УЗИ поменял категорию, в данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, но так как нет какого либо критичного роста образования за это время, то с достаточно большой вероятностью образование доброкачественное.
Буду надеяться , спасибо за ответ.
В 2024 году делали совсем в другом мед учреждении. Успокаивает, что за такой период не сильно увеличились размеры.
Да, думаю что всё будет хорошо, какой либо сильной отрицательной динамики в отношении данного образования нет. Всего Вам доброго!
Спасибо!
Здравствуйте!
По узи объём щитовидной железы не увеличен, имеется узелок тирадс 4- такие узлы имеют мледний риск злокачественности, до 17%.
Согласно клиническим рекомендациям данные узлы подлежат пункции, если их размер более 15 мм. В подобной ситуации рекомендуют контроль узи в динамике через пол года. Сейчас показаний к пункции нет. Если узелок подрастёт, тогда пунктировать
Важно исключить медуллярный рак щитовидной железы, для этого смотрят анализ на кальцитонин, этот анализ смотрят всем, у кого есть узлы.
Также оценивают ТТГ, т4св, АТ-ТПО для оценки функции щитовидной железы.
Для профилактики узлообразования рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи. Препараты йода не рекомендуется принимать.
Здравствуйте, по результатам узи показана биопсия узла левой доли, вероятнее всего, такую категорию поставили из-за вертикального роста узла и кровотока , по остальным характеристикам и размерам узел без изменений по сравнению с 2024 годом, но биопсия все равно сейчас показана
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаружен узел, описанный как TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 15 мм. Пока что тактика - наблюдение, то есть УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
2. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
3. Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4.
4. Для исключения дефицитов, влияющий на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 201935 ответов
- 10 Августа 20204 ответа
- 2 Января 20216 ответов
- 26 Февраля 20211 ответ