Консультация эндокринолога /

На УЗИ гипоэхогенный узел 4.3*3.2 — вопрос №1319301

263 просмотра

Здравствуйте. Сразу скажу что я записана к эндокринологу и буду сдавать анализы, но для собственного успакаения мне нужны ответы на мои вопросы. Я обратилась к эндокринологу недель назад с симтомами: ну уходит грудное молоко(ребёнка не кормлю уже 7 месяцев, пила два месяца назад достинекс) хроническая усталость, нарушение сон(я сплю но сон поверхностный, ощущение кома в горле, лишний вес, боли в мышцах и суставах. Мне назначили анализы(ещё не пришла их) и УЗИ. На УЗИ нашли узел гипоэхогенный 4.3*3.2 щитовидная железа объёмом 6,0см³ эхо структура умеренно неоднородна, эхогенность ближе к средней. Подскажите пожалуйста, это норма?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. На узи ничего опасного нет. Узел маленький-меньше 1 см, пока не требует дообследования, только наблюдение!
Рекомендую выполнить УЗИ через 6 месяцев, если узел не вырастет , то УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год. (И согласно стандартов пункционная биопсия проводится при узлах от 1 см . Если узел более 1 см надо пунктировать, а если узел меньше 1 см-только наблюдение).
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер , который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков. (Эта форма встречается очень редко, но согласно протоколу ее назначают при любом образовании щитовидной железы ).
По объему щитовидная железа не увеличена норма у женщины до 18 см3, у вас 6,0см3.
Неоднородная структура щж встречается при дефиците йода. Рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, такие как рыба, шпинат, морская капуста, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
В связи с жалобами необходимо исключить железодефицит. Сдайте кровь на ферритин и ОАК. Ферритин в идеале должен быть равен массе тела, или не менее 45. Если уровень ферритина будет низким, требуется лечение препаратами железа. Проверять уровень вит Д (25-ОН-витамин Д). Оптимальный уровень вит Д 50-60. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать лечение-Вигантол или аквадетрим.
Клиент
Нино, Спасибо Вам большое за ответ. Но если всё хорошо то как объяснить моё плохое самочувствие, приливы, нескончаемое грудное молоко, хроническая усталость? Я к сожалению так больше не могу, мне постоянно плохо(((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нино, так же пониженная базальная температура, тошнота, пониженное давление и повышенный пульс
Эндокринолог
Я все понимаю, хочу вам помочь.
Скажите пожалуйста пролактин вы проверяли? Достинекс врач назначил?
Клиент
Нино, 31 числа только буду сдавать достинекс назначил врач который вёл беременность(дистанционно назначил)
Эндокринолог
Все понятно. Сдайте обязательно Пролактин с расчётом макропролактина и мономерного пролактина для расчёта активного/неактивного пролактина.
(за сутки исключить алкоголь, избегать стресса, ограничить физическую нагрузку, интимную близость, исключить препараты, перед сдачей крови минут 15-20 сидеть спокойно).
Эндокринолог
Скажите пожалуйста менструальный цикл регулярный?
Клиент
Нино, нет. И так было всегда. +- неделя. При этом первый день очень болезненный. У гинеколога на осмотре была месяц назад. Гинеколог сказала что всё в возросной норме
Эндокринолог
В связи с этими жалобами (пониженная базальная температура, тошнота, пониженное давление и повышенный пульс ) необходимо исключить надпочечниковая недостаточность , проверять кортизол в крови утром натощак и сдать биохимический анализ крови: глюкоза, креатинин, печеночной функции: АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий белок, контроль уровня холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия, кальция
Клиент
Нино, да, почти всё эти анализы я и иду сдавать. Надеюсь что хоть что-то будет ясно. А то уже нет сил, я и с ребёнком не могу качественно проводить время так как мне очень часто не хорошо. Спасибо Вам за консультацию
Эндокринолог
Всегда пожалуйста ?
Не переживайте, все будет хорошо!
Желаю вам крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой вес
16 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Перерождение коллоидного узла щитовидной железы
16 июля 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Консультация детского эндокринолога
14 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
О превышении АнтиТПО
3 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел