Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Добрый день! Мне 39 лет. Получила результаты анализов щитовидной железы, по статьям в журналах думала гипотиреоз (пошел сильный беспочвенный набор веса, крошатся ногти, куча волос на расческе). Т3, Т4 в норме (и общ, и свободн), ТТГ 0,014. Низкий как я понимаю. Нужно ли бить тревогу? Какие дополнительно анализы при таком ТТГ посоветуете сдать? Сдавала также общий анализ крови, биохимический анализ - показатели в норме. Сдала отдельно Ферритин - повышен 161.
Принятый ответ
Здравствуйте.У вас субклинический тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ( б. Грейвса) - для исключения сдайте кровь на ат к р ТТГ. Если они менее 2.0 будут, этот диагноз исключён.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ - . сдайте анти ТПО,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ, ферритин,Оак. - у вас будет исключён если болей нет.! Тогда ничего сдавать не нужно.
4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы) , нужно УЗИ сделать
5.Послеродовой тиреоидит. Деструктивный тиреотоксикоз. Бывает в первые месяцы после родов. Это состояние также проходит самостоятельно, контроль ттг, ст4 через 60 дней, УЗИ щж. Видимо у вас исключён.
Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы
Т. Е. Сейчас в первую очередь сдаёте ат к р ТТГ, анти ТПО, ( если нет болей в щж)
Также сдать ферритин и витамин Д так как дефицит этих показателей влияет на функцию щитовидной железы
Ферритин неадекватно повышен,поскольку он является острофазовым маркером, значит у вас в организме сейчас идёт воспалительный процесс, Чаще всего именно до таких цифр Повышается при патологии желчевыводящих путей и печени поэтому сдайте ггтп, сое, СРБ и сделайте УЗИ обп. Как поправитесь нужно пересдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. да, это может быть связано. Вам нужно сдать кровь на АТТПО, АТрец.ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понимать причину снижения ТТГ.
Это может быть аутоиммунный процесс, либо тиреоидит.
Ферритин может быть завышен на фоне лишнего веса, жирового гепатоза. Сдайте кровь на витамин в12 и витамин Д, СРБ, индекс трансферина по поводу веса и волос.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не гипотиреоз а гипертиреоз, нужно выяснить причину такого снижения ттг.
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, они могут быть функционально автономными
Ферритин может повышаться при воспалении, патологиях печени
Принятый ответ
Добрый день
Щитовидная железа немного повысила свою функцию.
Субклинический тиреотоксикоз.
Нужно понять надо ли это лечить
Необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
Родов не было? Не беременны?
Нет ли одышки,тахикардии,потоивости?
Да,ттг подавлен,идёт гиперфункция железы. Тиреотоксикоз.
Это симптом,нужно выяснить по какому заболеванию он развился
Для этого сдать Ат к рТТГ,что бы исключить болезнь Грейвса. Ели они более 2,то болезнь подтверждена и терапия 12-24 мес
Ат тпо,Ат тг-для исключения тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита-терапия не требуется
Срб,оак-если есть боли в области щж,температура-то исключить подострый тиреоидит
Обязательно пройти узи щж, для исключения автономии узла
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20173 ответа
- 23 Сентября 20202 ответа
- 12 Ноября 20201 ответ
- 4 Апреля 202116 ответов